Flagyl 125 mg/5 ml Suspension 100 ml
Sanofi Egypt
Sanofi Egypt
التركيب
يحتوي كل 100 مل من المعلق على
بنزوات ميترونيدازول (Metronidazole benzoate) 4.000 جم.
المكونات المساعدة
إيثانول، سكروز، ميثيل بارا هيدروكسي بنزوات، بروبيل بارا هيدروكسي بنزوات، مركز زيت الليمون، ماء منقى.
الخصائص
دواء مضاد للأوليات ومضاد للميكروبات مشتق من مجموعة 5-نيتروإيميدازول.
تتمثل آلية عمل الدواء في الاختزال الكيميائي الحيوي لمجموعة 5-نيترو بواسطة بروتينات النقل داخل الخلايا الموجودة في الكائنات الدقيقة اللاهوائية والأوليات. وتتفاعل مجموعة 5-نيترو المختزلة مع الحمض النووي (DNA) للخلايا الميكروبية، مما يثبط تخليق أحماضها النووية، وهو ما يؤدي إلى موت البكتيريا.
فعّال ضد المشعرة المهبلية (Trichomonas vaginalis)، والأميبا الحالة للنسج (Entamoeba histolytica)، وكذلك اللاهوائيات سالبة الغرام من جنس Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis وBacteroides distasonis وBacteroides ovatus وBacteroides thetaiotaomicron وBacteroides vulgatus)، وFusobacterium spp.، وبعض اللاهوائيات موجبة الغرام (السلالات الحساسة من Eubacterium spp.، وClostridium spp.، وPeptococcus niger، وPeptostreptococcus spp.). ويتراوح الحد الأدنى للتركيز المثبط لهذه السلالات بين 0.125-6.25 ميكروغرام/مل.
وبالاشتراك مع أموكسيسيلين، يكون فعّالاً ضد بكتيريا Helicobacter pylori (حيث يثبط الأموكسيسيلين تطور المقاومة للميترونيدازول). ولا تكون الكائنات الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية حساسة للميترونيدازول، ولكن في وجود فلورا مختلطة (هوائيات ولاهوائيات)، يعمل الميترونيدازول بشكل تآزري مع المضادات الحيوية الفعّالة ضد الهوائيات التقليدية. كما يزيد من حساسية الأورام للإشعاع، ويحفز التحسس تجاه الكحول (تأثير شبيه بالديسلفيرام)، ويحفز عمليات الإصلاح (الترميم) النسيجي.
دواعي الاستعمال
الالتهابات الطفيلية الأولية: الأميباز خارج الأمعاء، بما في ذلك خراج الكبد الأميبي، والأميباز المعوي (الزحار الأميبي)، وداء المشعرات (بما في ذلك التهاب المهبل بالمشعرات، والتهاب الإحليل بالمشعرات). الالتهابات الناجمة عن Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis وBacteroides distasonis وBacteroides ovatus وBacteroides thetaiotaomicron وBacteroides vulgatus): التهابات العظام والمفاصل، والتهابات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك التهاب السحايا وخراج الدماغ، والتهاب الشغاف الجرثومي، والالتهاب الرئوي، والدُبيلة وخراج الرئة، والإنتان (تعفن الدم). الالتهابات الناجمة عن أنواع Clostridium spp. وPeptococcus niger وPeptostreptococcus spp.: التهابات تجويف البطن (التهاب الصفاق، خراج الكبد)، والتهابات أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم، خراج قناتي فالوب والمبيضين، التهابات قبة المهبل). التهاب القولون الغشائي الكاذب (المصاحب لاستخدام المضادات الحيوية). التهاب المعدة أو قرحة الاثني عشر المرتبطة ببكتيريا Helicobacter pylori. الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة (خاصة التدخلات على القولون، والمنطقة المحيطة بالمستقيم، واستئصال الزائدة الدودية، والعمليات النسائية). العلاج الإشعاعي للمرضى المصابين بأورام - كعامل محسّس للإشعاع، في الحالات التي تكون فيها مقاومة الورم ناتجة عن نقص الأكسجين في خلايا الورم.
طريقة الاستعمال والجرعة
في حالة الأميباز عن طريق الفم
البالغون: 1.5 جم/يوم على 3 جرعات، والأطفال: 30-40 ملغ/كجم/يوم أيضًا على 3 جرعات، لمدة 7 أيام. في حالة الجيارديا: البالغون 750-1000 ملغ/يوم، حتى خمسة أيام.
الأطفال من 2 إلى 5 سنوات: 250 ملغ/يوم.
الأطفال من 5 إلى 10 سنوات: 375 ملغ/يوم.
من 10 إلى 15 سنة: 500 ملغ/يوم لمدة 5 أيام.
في حالة داء المشعرات عند النساء (التهاب الإحليل والتهاب المهبل): جرعة واحدة مقدارها 2 جم أو كمسار علاجي لمدة 10 أيام - 250 ملغ مرتين يوميًا مع تحميلة مهبلية واحدة يوميًا. في حالة التهاب الإحليل بالمشعرات عند الرجال: جرعة واحدة مقدارها 2 جم أو كمسار علاجي لمدة 10 أيام، 250 ملغ مرتين يوميًا. في حالة التهاب المهبل غير النوعي: 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة أسبوع. في حالة الالتهابات اللاهوائية، البالغون: 1-1.5 جم/يوم، والأطفال: بمعدل 20-30 ملغ/كجم/يوم. يُوصى بالإعطاء عن طريق الوريد فقط في حال تعذر تناوله بطريقة أخرى أو في الحالات المرضية الشديدة. يُعطى 100 مل (500 ملغ) من الدواء على مدى 30-60 دقيقة.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية.
الاحتياطات
يُستحسن أن يكون العلاج طويل الأمد تحت مراقبة صورة الدم. من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار نيلسون (Nelson test)، حيث يتم تثبيط اللولبيات. يجب الجمع بحذر مع مضادات التخثر غير المباشرة، ومرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب. يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج.
الآثار الجانبية
غثيان، طعم معدني في الفم، فقدان الشهية، ألم في المنطقة الشرسوفية، قيء، إسهال، صداع، دوخة، تفاعلات تحسسية (شرى، حكة)، نقص كريات الدم البيضاء، اعتلالات الأعصاب المحيطية، وفي حالة العلاج طويل الأمد بجرعات كبيرة يمكن أن يظهر تلون بني محمر للبول.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على زجاجة زجاجية سعة 100 مل، ونشرة ورقية (تعليمات الاستخدام).