Imuran 50 mg 100 tablets
Phoenix Group
Phoenix Group
التركيب
أزاثيوبرين (Azathioprine) 50 مجم
المكونات غير الفعالة
لاكتوز، نشا مسبق الجلتنة، نشا الذرة، حمض الستياريك، ستيارات المغنسيوم، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز، بروبيلين غليكول 400.
لا تحتوي الأقراص الصفراء على أي مادة تلوين.
تحتوي مادة التلوين في الأقراص البرتقالية على ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، وأكسيد الحديد الأصفر (E172)، وأكسيد الحديد الأحمر (E172).
الخصائص
تحتوي أقراص Imuran على المادة الفعالة أزاثيوبرين (Azathioprine). وهي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تُعرف باسم مثبطات المناعة، أي أنها تعمل على تقليل قوة جهاز المناعة لديك.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام أقراص Imuran لمساعدة جسمك على تقبّل عضو منقول، مثل كلية أو قلب أو كبد جديد، أو لعلاج بعض الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة لديك جسمك ذاته (الأمراض المناعية الذاتية).
قد تشمل الأمراض المناعية الذاتية
‒ التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد
‒ الذئبة الحمامية الجهازية (systemic lupus erythematosus)
‒ التهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات (dermatomyositis and polymyositis)
‒ التهاب الكبد المزمن النشط المناعي الذاتي
‒ الفقاع الشائع (pemphigus vulgaris)
‒ التهاب الشرايين العقدي (polyarteritis nodosa)
‒ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
‒ الفرفرية نقص الصفيحات المناعية المزمنة المقاومة للعلاج (chronic refractory idiopathic thrombocytopenic purpura).
الجرعة وطريقة الاستعمال
تناول هذا الدواء دائمًا تمامًا كما أخبرك طبيبك. راجع طبيبك إذا لم تكن متأكدًا. تعتمد الجرعة على الحالة التي يتم علاجك منها.
يجب تناول الدواء قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الحليب أو منتجات الألبان.
يمكنك تناول أقراص Imuran مع الطعام أو على معدة فارغة، ولكن يجب أن تكون طريقة التناول ثابتة من يوم لآخر. قد يشعر بعض المرضى بالغثيان عند البدء بتناول أقراص Imuran، ويمكن تخفيف ذلك بتناول الأقراص بعد الطعام.
عند تناولك لأقراص Imuran، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم منتظمة، وذلك للتحقق من عدد ونوع الخلايا في دمك، والتأكد من أن كبدك يعمل بشكل صحيح.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحوصات دم وبول أخرى لمراقبة وظائف الكلى وقياس مستويات حمض اليوريك. وقد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعة أقراص Imuran بناءً على نتائج هذه الفحوصات.
ابلع الأقراص كاملة. لا تمضغ الأقراص. يجب عدم كسر الأقراص أو سحقها.
الجرعة الموصى بها هي
البالغون الذين خضعوا لعملية زراعة عضو: في اليوم الأول من العلاج، تكون الجرعة المعتادة حتى 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ثم جرعة يومية معتادة تتراوح من 1 مجم إلى 4 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. خلال فترة العلاج، سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب استجابتك للدواء.
البالغون المصابون بحالات أخرى: الجرعة الابتدائية المعتادة تتراوح من 1 مجم إلى 3 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ثم جرعة يومية معتادة تقل عن 1 مجم إلى 3 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. خلال فترة العلاج، سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب استجابتك للدواء.
قد يحتاج كبار السن إلى جرعة مخفضة.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد إلى جرعة مخفضة.
الاستخدام في الأطفال
- الأطفال الذين خضعوا لعملية زراعة عضو: جرعة الأطفال الذين خضعوا لعملية زراعة عضو هي نفس جرعة البالغين.
- الأطفال المصابون بحالات أخرى: جرعة الأطفال المصابين بحالات أخرى هي نفس جرعة البالغين.
- الأطفال الذين يُعتبرون يعانون من زيادة الوزن قد يحتاجون إلى جرعة أعلى.
إذا تناولت جرعة زائدة من أقراص Imuran
اتصل بطبيبك فورًا.
إذا نسيت تناول أقراص Imuran
لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة. أخبر طبيبك إذا فاتتك جرعة.
قبل التوقف عن تناول أقراص Imuran، استشر طبيبك أو الصيدلي. لا تتوقف عن تناول أقراص Imuran حتى يخبرك طبيبك أن ذلك آمن.
الآثار الجانبية
- ردود فعل تحسسية (حساسية)؛
- إرهاق عام، دوخة، شعور بالغثيان، القيء، الإسهال أو ألم في البطن؛
- تورم في الجفون أو الوجه أو الشفاه؛
- احمرار الجلد، عقيدات جلدية أو طفح جلدي؛
- ألم في العضلات أو المفاصل؛
- أزيز مفاجئ (صفير في الصدر)، سعال أو صعوبة في التنفس.
في الحالات الشديدة، قد تكون هذه التفاعلات مهددة للحياة.
قد يتطور الطفح الجلدي أو الاحمرار إلى تفاعلات جلدية مهددة للحياة، بما في ذلك طفح جلدي واسع الانتشار مصحوب بتقرحات وتقشر الجلد، خاصة حول الفم والأنف والعينين والأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفنز جونسون - Stevens-Johnson syndrome)، وتقشر واسع للجلد (انحلال البشرة النخري السمي - toxic epidermal necrolysis).
التهاب رئوي قابل للشفاء (Reversible pneumonitis).
مشاكل في الدم ونخاع العظم، وتشمل العلامات: الضعف، التعب، الشحوب، سهولة حدوث الكدمات، النزيف غير المعتاد أو الإصابة بالعدوى.
إذا ظهرت لديك أي من الأعراض الجانبية الخطيرة التالية، تحدث مع طبيبك أو الطبيب المختص فورًا، فقد تحتاج إلى علاج طبي عاجل:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) أو علامات أخرى للعدوى مثل التهاب الحلق، تقرحات الفم، مشاكل في التبول، أو التهاب صدري يسبب ضيق التنفس والسعال؛
- مشاكل في الكبد، وتشمل العلامات: اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان)؛
- أنواع مختلفة من السرطانات بما في ذلك سرطانات الدم والغدد الليمفاوية والجلد؛
- متلازمة سويت (Sweet's syndrome)؛
- نوع معين من الأورام الليمفاوية (اللمفوما التائية الكبدية الطحالية - hepatosplenic T-cell lymphoma).
شائعة جدًا
انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء في فحوصات الدم، وقد يسبب ذلك الإصابة بعدوى.
شائعة
الغثيان.
غير شائعة
فقر الدم.
التهاب البنكرياس.
نادرة
تساقط الشعر.
نادرة جدًا
مشاكل في الأمعاء تؤدي إلى الإسهال، ألم في البطن، الإمساك، الشعور بالغثيان أو القيء.
موانع الاستعمال
لا تتناول أقراص Imuran
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأزاثيوبرين (azathioprine) أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الميركابتوبورين (mercaptopurine) (دواء مشابه للأزاثيوبرين)
التحذيرات والاحتياطات
تحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أقراص Imuran
- إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا، أو من المقرر أن تتلقى، تطعيمًا (لقاحًا). إذا كنت تتناول أقراص Imuran، يجب ألا تحصل على لقاح يحتوي على كائن حي (مثل لقاح الإنفلونزا، لقاح الحصبة، لقاح BCG، وغيرها) إلا بعد أن يخبرك طبيبك أن ذلك آمن. وذلك لأن بعض اللقاحات قد تسبب لك عدوى إذا تلقيتها أثناء تناولك أقراص Imuran؛
- إذا كنت تعاني من حالة وراثية تُعرف باسم متلازمة ليش-نيهان (Lesch-Nyhan Syndrome)، وهي حالة نادرة تنتقل وراثيًا داخل العائلات، تنتج عن نقص إنزيم يسمى HPRT أو "هيبوكسانثين-جوانين-فوسفوريبوزيل ترانسفيراز"؛
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى؛
- إذا كنت تعاني من حالة وراثية تُسمى نقص إنزيم TPMT (حيث ينتج جسمك كمية قليلة جدًا من إنزيم يسمى ثيوبورين ميثيل ترانسفيراز)؛
- إذا سبق أن أصبت بجدري الماء أو الهربس النطاقي (الحزام الناري)؛
- إذا سبق أن أصبت بالتهاب الكبد الفيروسي B (مرض كبدي يسببه فيروس)؛
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية (وذلك لأن بعض الأدوية بما فيها التوبوكورارين (tubocurarine) أو السكسينيل كولين (succinylcholine) المستخدمة كمرخيات للعضلات أثناء العمليات الجراحية قد تتفاعل مع أقراص Imuran. يجب عليك إخبار طبيب التخدير بأنك تتناول أقراص Imuran قبل الخضوع للجراحة).
إذا كنت تتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة، فإن تناول Imuran قد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بـ:
- الأورام، بما في ذلك سرطان الجلد (لذلك، عند تناول Imuran، تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس، وارتدِ ملابس واقية، واستخدم واقي شمس بعامل حماية عالٍ)؛
- الاضطرابات التكاثرية اللمفاوية (lymphoproliferative disorders)؛
يزيد العلاج بـ Imuran من خطر الإصابة بنوع من السرطان يسمى الاضطراب التكاثري اللمفاوي. وقد يؤدي نظام العلاج الذي يحتوي على أدوية متعددة مثبطة للمناعة (بما فيها الثيوبورينات) إلى الوفاة.
يزيد الجمع بين عدة أدوية مثبطة للمناعة، عند إعطائها معًا، من خطر الإصابة باضطرابات الجهاز الليمفاوي الناتجة عن عدوى فيروسية (الاضطرابات التكاثرية اللمفاوية المرتبطة بفيروس إبشتاين-بار - Epstein-Barr virus (EBV))؛
الإصابة بحالة خطيرة تُعرف باسم متلازمة تنشيط البلاعم (Macrophage Activation Syndrome) (تنشيط مفرط لخلايا الدم البيضاء مرتبط بالالتهاب)، والتي تحدث عادة لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من التهاب المفاصل، أو عدوى شديدة بجدري الماء أو الهربس النطاقي؛
لذلك، عند تناول أقراص Imuran، تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بجدري الماء أو الهربس النطاقي؛
عودة نشاط عدوى سابقة بالتهاب الكبد B؛
عدوى أخرى مثل اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) وهي عدوى انتهازية. إذا شعرت بأي علامات للعدوى، يرجى الاتصال بطبيبك.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول، أو تخطط لتناول
ريبافيرين (ribavirin) • ميثوتريكسات (methotrexate) • ألوبيورينول، أوكسيبيورينول، ثيوبيورينول أو مثبطات أخرى لإنزيم إكسانثين أوكسيداز مثل فيبوكسوستات (febuxostat)
بنسيلامين (penicillamine) • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) • مضادات التخثر مثل الوارفارين (warfarin) أو أسينوكومارول (acenocoumarol) • سيميتيدين (cimetidine) • إندوميثاسين (indomethacin) • أدوية سامة للخلايا (cytostatic drugs) • أمينوساليسيلات مثل أولسالازين (olsalazine)، ميسالازين (mesalazine) أو سلفاسالازين (sulfasalazine) • تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole) • إنفليكسيماب (infliximab) • مرخيات العضلات مثل التوبوكورارين (tubocurarine) أو السكسينيل كولين (succinylcholine).
قبل الخضوع لأي إجراء جراحي، أخبر طبيب التخدير بأنك تتناول الأزاثيوبرين (azathioprine)، لأن مرخيات العضلات المستخدمة أثناء التخدير قد تتفاعل مع الأزاثيوبرين.
الحمل
يجب اتخاذ احتياطات موثوقة لمنع الحمل أثناء تناولك أنت أو شريكك لأقراص Imuran.
إذا كنتِ حاملاً، سيقوم طبيبك بدراسة الأمر بعناية لتحديد ما إذا كان ينبغي عليكِ تناول هذا الدواء، بناءً على مخاطر وفوائد العلاج.
الرضاعة الطبيعية
قد تنتقل كميات صغيرة من Imuran إلى حليب الأم. يُنصح النساء اللواتي يتلقين علاج Imuran بتجنب الرضاعة الطبيعية، إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الطفل. استشيري طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 100 قرص مغلف بالفيلم ونشرة ورقية للتعليمات.