Bone Care 1 mcg 30 capsules
Multicare
Multicare
التركيب
تحتوي كل كبسولة على
ألفاكالسيدول 1 ميكروغرام
المكونات المساعدة
حمض الستريك اللامائي، غالات البروبيل، ألفا توكوفيرول، إيثانول، زبدة الفول السوداني.
الخصائص
فيتامين، منظم لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور.
يتحول ألفاكالسيدول (1α-هيدروكسي فيتامين D3) بسرعة في الكبد إلى 1،25-ثنائي هيدروكسي فيتامين D3، وهو المستقلب النشط لفيتامين D (كالسيتريول)، الذي يعمل كمنظم لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور.
يزيد من امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء، ويزيد من إعادة امتصاصهما في الكلى، ويعيد التوازن الإيجابي للكالسيوم في علاج متلازمة سوء امتصاص الكالسيوم، ويقلل من تركيز هرمون الغدة جارة الدرقية في الدم.
من خلال تأثيره على كلا جزأي عملية إعادة تشكيل العظام (الارتشاف والتخليق)، لا يزيد ألفاكالسيدول من تمعدن النسيج العظمي فحسب، بل يزيد أيضًا من مرونته عن طريق تحفيز تخليق بروتينات المصفوفة العظمية والبروتينات المورفوجينية العظمية وعوامل نمو العظام، مما يساعد على تقليل معدل حدوث الكسور.
لدى المرضى المسنين على خلفية الخلل الوظيفي الصماوي المناعي، بما في ذلك نقص إنتاج هرمون D (كالسيتريول)، يحدث انخفاض في الكتلة العضلية الكلية (تلاشي العضلات) وظهور متلازمة الضعف العضلي (بسبب اضطراب الأداء الطبيعي للجهاز العصبي العضلي)، والذي يترافق مع زيادة خطر السقوط وما ينتج عنه من إصابات وكسور. أظهر عدد من الدراسات انخفاضًا ملحوظًا في معدل حدوث السقوط لدى المرضى المسنين مع استخدام ألفاكالسيدول. يحفز ألفاكالسيدول تجدد الألياف العضلية، مما يعيد التوتر العضلي المفقود.
دواعي الاستعمال
– هشاشة العظام (بما في ذلك ما بعد سن اليأس، الشيخوخي، الستيرويدي)؛
– حثل العظام في القصور الكلوي المزمن؛
– قصور الغدة جار الدرقية وقصور الغدة جار الدرقية الكاذب؛
– الكساح ولين العظام المرتبطان بسوء التغذية أو الامتصاص؛
– الكساح ولين العظام المقاومان لفيتامين D المصحوبان بنقص الفوسفات؛
– الكساح ولين العظام الكاذبان (المعتمدان على فيتامين D)؛
– متلازمة فانكوني (حماض كلوي وراثي مصحوب بتكلس كلوي، وكساح متأخر، وحثل الشحم التناسلي)؛
– الحماض الكلوي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق الفم. يمكن تناول الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء دفعة واحدة، ويمكن تقسيم الجرعة على جرعتين. يمكن أن يستمر العلاج من 2-3 أشهر إلى سنة واحدة أو أكثر. يحدد الطبيب مدة العلاج لكل مريض بشكل فردي.
البالغون – 1 ميكروغرام يوميًا. الجرعة لكبار السن – 0.5 ميكروغرام/يوم.
الأطفال دون 20 كغ – 0.05 ميكروغرام/كغ/يوم.
الأطفال فوق 20 كغ – 1 ميكروغرام يوميًا.
موانع الاستخدام
– فرط كالسيوم الدم؛
– فرط فوسفات الدم (باستثناء فرط فوسفات الدم في فرط نشاط الغدة جار الدرقية)؛
– فرط مغنيزيوم الدم؛
– فرط فيتامين D؛
– الحمل؛
– فترة الإرضاع (الرضاعة الطبيعية)؛
– سن الأطفال حتى 3 سنوات؛
– فرط الحساسية تجاه ألفاكالسيدول ومكونات الدواء الأخرى.
بحذر، يجب وصف الدواء في حالات حصى الكلى، تصلب الشرايين، قصور القلب المزمن، القصور الكلوي المزمن، الساركويد أو الأورام الحبيبية الأخرى، السل الرئوي (الشكل النشط)، المرضى ذوو الخطورة المتزايدة لتطور فرط كالسيوم الدم، خاصة في وجود حصى المسالك البولية، الأطفال فوق سن 3 سنوات.
الاحتياطات
أثناء استخدام دواء Bonker لدى الأطفال ولدى المرضى المصابين بالقصور الكلوي المزمن، من الضروري المراقبة الدورية لمحتوى الكالسيوم والفوسفات (في بداية العلاج – مرة واحدة أسبوعيًا، وعند الوصول إلى التركيز الأقصى في بلازما الدم وطوال فترة العلاج – كل 3-5 أسابيع)، وكذلك نشاط الفوسفاتاز القلوي (في القصور الكلوي المزمن – مراقبة أسبوعية) في بلازما الدم. في القصور الكلوي المزمن، يلزم إجراء تصحيح مسبق لفرط فوسفات الدم.
عند الوصول إلى النشاط الطبيعي للفوسفاتاز القلوي في بلازما الدم، يجب تقليل جرعة Bonker، مما يجنب تطور فرط كالسيوم الدم. في بداية العلاج بـ Bonker، يوصى بقياس محتوى الكالسيوم، خاصة في الحالات التي لا يوجد فيها تلف عظمي كبير، على سبيل المثال في قصور الغدة جار الدرقية، وإذا كان محتوى الكالسيوم في بلازما الدم مرتفعًا بالفعل، وكذلك في المراحل اللاحقة من العلاج – إذا كانت هناك علامات على استعادة بنية الأنسجة العظمية. يتحدد خطر تطور فرط كالسيوم الدم بعوامل مثل درجة نزع المعادن من العظام، والقدرة الوظيفية للكلى، وجرعة الدواء.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، قيء، حرقة المعدة، ألم بطني، غثيان، جفاف الغشاء المخاطي الفموي، عدم راحة في المنطقة الشرسوفية، إمساك، إسهال؛ نادرًا – ارتفاع طفيف في نشاط إنزيمات الكبد.
من الجهاز العصبي: ضعف عام، تعب، صداع، دوخة، نعاس.
من الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب.
تفاعلات تحسسية: طفح جلدي، حكة.
من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم متوسط في العضلات والعظام والمفاصل.
من جانب الاستقلاب: فرط كالسيوم الدم، ارتفاع طفيف في تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة، وقد يتطور فرط فوسفات الدم لدى المرضى ذوي القصور الكلوي الشديد.
طريقة الحفظ
بدرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة. في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 1، 2، 3 أشرطة من 10 كبسولات.