CoAprovel 300/25 mg 14 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص مغلف على
إربيسارتان (Irbesartan) - 300 مجم.
هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide) 25 مجم
المكونات المساعدة: لاكتوز أحادي الماء، السليلوز الدقيق البلوري، كروسكارميلوز الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون، ستيارات المغنيسيوم، أكسيد الحديد الأحمر والأصفر، نشا، أوباديري II وردي، شمع الكارنوبا.
الخواص
CoAprovel هو مزيج من مادتين فعالتين، إربيسارتان وهيدروكلوروثيازيد. ينتمي إربيسارتان إلى مجموعة مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II. أنجيوتنسين II مادة يُنتجها الجسم وترتبط بمستقبلات في الأوعية الدموية، مسببة انقباضها، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمنع إربيسارتان ارتباط أنجيوتنسين II بهذه المستقبلات، مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم. هيدروكلوروثيازيد هو مدر بول من فئة الثيازيدات يسبب زيادة إنتاج البول وانخفاض ضغط الدم.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم عندما لا يوفر العلاج الأحادي بإربيسارتان أو هيدروكلوروثيازيد ضبطًا كافيًا لضغط الدم.
طريقة الاستعمال
استشر الطبيب قبل الاستخدام. الجرعة الموصى بها: قرص واحد يوميًا. يُبلع القرص عن طريق الفم مع كمية كافية من السائل، بغض النظر عن تناول الطعام. ينبغي تناول الجرعة اليومية في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. ينبغي تحقيق أقصى تأثير خافض لضغط الدم خلال 6-8 أسابيع من بدء العلاج. إذا نسيت الجرعة اليومية عن طريق الخطأ، تناول الجرعة التالية كالمعتاد فقط. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض جرعة منسية.
موانع الاستعمال
الأطفال دون سن 18 عامًا؛ فرط الحساسية لإربيسارتان أو لأي من المكونات الأخرى للدواء؛ الحمل والرضاعة؛ مشاكل شديدة في الكبد أو الكلى، صعوبة التبول؛ مع الوجود المستمر لمستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم أو مستويات منخفضة من البوتاسيوم؛ داء السكري؛ الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين.
احتياطات الاستعمال
عند استخدام الدواء لدى مرضى القصور الكلوي، يُنصح بالمراقبة الدورية لتركيز البوتاسيوم وكرياتينين المصل. لدى مرضى الصدفية (بما في ذلك التاريخ المرضي)، ينبغي اتخاذ قرار استخدام الدواء فقط بعد تقييم دقيق لنسبة الخطر إلى الفائدة نظرًا لاحتمال تفاقم مسار الصدفية. يتطلب المرضى ذوو تضيق الأبهر أو التاجي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي الحذر. كما هو الحال مع استخدام الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم، يمكن أن يؤدي الانخفاض الملحوظ في ضغط الدم لدى مرضى مرض الشريان التاجي و/أو تصلب الشرايين الدماغي الشديد إلى تطور احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. ينبغي إجراء العلاج تحت مراقبة ضغط الدم.
يمكن أن يزيد هيدروكلوروثيازيد من انخفاض ضغط الدم الشرياني، ويضعف تحمل الجلوكوز، ويقلل من إطراح الكالسيوم في البول، ويسبب زيادة عابرة وطفيفة في تركيز الكالسيوم في بلازما الدم. يمكن أن يشوه استخدامه نتائج فحص وظائف الغدد جارات الدرقية، لذا ينبغي إيقاف مدر البول الثيازيدي قبل إجراء فحص وظائف الغدد جارات الدرقية. قد تحدث زيادة في تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. لدى بعض المرضى، يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الثيازيدية إلى تفاقم النقرس. يمكن أن يسبب هيدروكلوروثيازيد تطور قصر النظر الحاد العابر ونوبة حادة من الزرق مغلق الزاوية.
الآثار الجانبية
دوخة، صداع؛ تسرع القلب، انخفاض مفرط في ضغط الدم، وذمة الأطراف السفلية؛ غثيان، قيء؛ إسهال، جفاف الغشاء المخاطي الفموي، ألم البطن؛ تغيرات في تكرار التبول، ألم عضلي، ألم عظمي، ضعف في الأطراف؛ طفح جلدي، حكة؛ زيادة التعب؛ ضعف عام.
الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية في عبوته الأصلية، بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال.
العبوة
تحتوي العبوة على أقراص مغلفة بالفيلم في أشرطة (بليستر)؛ مع نشرة ورقية.