Hibiotic N 228.5 mg/5 ml Powder for suspension 60 ml
التركيب
يحتوي كل 5 مل من المعلق الجاهز على
أموكسيسيلين 200 ملغ
حمض الكلافولانيك 28.5 ملغ
مكونات مساعدة
ثاني أكسيد السيليكون الغروي، حمض السكسينيك، هيبروميلوز، صمغ الزانثان، نكهة الفراولة، أسبارتام، ثاني أكسيد السيليكون.
الخواص
مستحضر مركب من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - وهو مثبط لإنزيم بيتا-لاكتاماز. له تأثير قاتل للبكتيريا، يثبط تخليق الجدار البكتيري.
فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الغرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)؛ والبكتيريا الهوائية سالبة الغرام: الأمعائية (Enterobacter spp.)، الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، الكليبسيلا (Klebsiella spp.)، الموراكسيلا النزلية (Moraxella catarrhalis). مسببات الأمراض التالية حساسة في الأنبوب (المختبر) فقط: المكورات العنقودية البشروية (Staphylococcus epidermidis)، المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes)، Streptococcus anthracis، المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، المكورات العقدية الفيريدانس (Streptococcus viridans)، المكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecalis)، الوتديات (Corynebacterium spp.)، الليستيريا المستوحدة (Listeria monocytogenes)؛ والبكتيريا اللاهوائية: المطثيات (Clostridium spp.)، المكورات الببتية (Peptococcus spp.)، المكورات العقدية الببتية (Peptostreptococcus spp.)؛ وكذلك البكتيريا الهوائية سالبة الغرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): البروتيوس الرائع (Proteus mirabilis)، البروتيوس الشائع (Proteus vulgaris)، السالمونيلا (Salmonella spp.)، الشيغيلا (Shigella spp.)، البورديتيلة الشاهوقية (Bordetella pertussis)، اليرسينية القولونية المعوية (Yersinia enterocolitica)، الغاردنريلة المهبلية (Gardnerella vaginalis)، النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis)، النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، المستدمية الشعانكية (Haemophilus ducreyi)، اليرسينية عديدة القتل (Yersinia multocida) (المعروفة سابقاً باسم Pasteurella)، العطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni)؛ والبكتيريا اللاهوائية سالبة الغرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): العصيات الهشة (Bacteroides spp.)، بما في ذلك العصية الهشة (Bacteroides fragilis).
يثبط حمض الكلافولانيك إنزيمات بيتا-لاكتاماز من الأنواع II وIII وIV وV، وهو غير فعال ضد إنزيمات بيتا-لاكتاماز من النوع الأول التي تنتجها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، والسراتية (Serratia spp.)، والراكدة (Acinetobacter spp.). ولحمض الكلافولانيك ألفة عالية (تروبيزم مرتفع) تجاه إنزيمات البنسليناز، مما يجعله يشكل معقداً ثابتاً مع الإنزيم، وبذلك يمنع التحلل الإنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير إنزيمات بيتا-لاكتاماز.
دواعي الاستعمال
علاج الأمراض الالتهابية المعدية الناتجة عن مسببات الأمراض الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، تقيح الجنب، خراج الرئة)؛ التهابات الأذن والأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب البوق والمبيض، خراج البوق والمبيض، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل الجرثومي، الإجهاض الإنتاني، تعفن الدم النفاسي، التهاب حوض الصفاق، القرحة اللينة)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة ثانوياً، الخراج، الفلغمون، عدوى الجرح)؛ التهاب العظم والنقي؛ التهابات ما بعد العمليات الجراحية. الوقاية من العدوى في الجراحة.
طريقة الاستعمال والجرعة
يؤخذ الدواء عن طريق الفم.
يُحدَّد نظام الجرعات بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم ووظيفة الكلى لدى المريض، وكذلك شدة العدوى.
للحصول على أفضل امتصاص وللتقليل من الآثار الجانبية المحتملة على الجهاز الهضمي، يُنصح بتناول Hibiotic في بداية الوجبة.
المدة الدنيا للعلاج بالمضاد الحيوي هي 5 أيام.
يجب ألا يستمر العلاج لأكثر من 14 يوماً دون إعادة تقييم الحالة السريرية.
للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 سنة
معدل التكرار - مرتين/يوم
معلق 200 ملغ/28.5 ملغ في 5 مل
جرعات منخفضة 25 ملغ/3.6 ملغ/كغ/يوم
جرعات عالية 45 ملغ/6.4 ملغ/كغ/يوم
تُستخدم الجرعات المنخفضة من Hibiotic لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، وكذلك التهاب اللوزتين المتكرر.
تُستخدم الجرعات العالية من Hibiotic لعلاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الجهاز التنفسي السفلي والجهاز البولي، التهابات العظام والمفاصل.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك السيفالوسبورينات ومضادات البيتا-لاكتام الأخرى)؛ كثرة الوحيدات الخمجية (بما في ذلك عند ظهور طفح شبيه بالحصبة)؛ بيلة الفينيل كيتون؛ نوبات يرقان أو خلل في وظائف الكبد نتيجة استخدام أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك في التاريخ المرضي؛ تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة (بالنسبة لأقراص 875 ملغ/125 ملغ).
بحذر
الحمل، فترة الرضاعة، القصور الكبدي الشديد، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ مرضي لالتهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلينات)، القصور الكلوي المزمن.
احتياطات الاستخدام
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف أعضاء تكوين الدم والكبد والكلى.
للتقليل من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي، يجب تناول الدواء مع الطعام.
من الممكن حدوث عدوى ثانوية بسبب نمو نبيت جرثومي غير حساس للدواء، مما يتطلب تغييراً مناسباً في العلاج بالمضادات الحيوية.
قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة لسكر الجلوكوز في البول. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام طريقة أكسدة الجلوكوز لتحديد تركيز الجلوكوز في البول.
لدى المرضى الذين يعانون من فرط حساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات تحسسية متصالبة مع مضادات السيفالوسبورين الحيوية.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، التهاب المعدة، التهاب الفم، التهاب اللسان، زيادة نشاط ترانساميناسات الكبد، في حالات معزولة - يرقان ركودي، التهاب كبد، قصور كبدي (أكثر شيوعاً لدى كبار السن والرجال ومع العلاج المطول)، التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي (يمكن أن يتطور أيضاً بعد انتهاء العلاج)، التهاب الأمعاء والقولون، اللسان الأسود "المشعر"، اسمرار مينا الأسنان.
من جهة أعضاء تكوين الدم: زيادة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين وزمن النزف، نقص الصفائح الدموية، زيادة الصفائح الدموية، فرط الحمضات، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فرط النشاط، قلق، تغير في السلوك، نوبات تشنجية.
تفاعلات موضعية: في بعض الحالات - التهاب الوريد في مكان الحقن الوريدي.
التفاعلات التحسسية: شرى، طفح حمامي، نادراً - حمامى عديدة الأشكال نضحية، صدمة تأقية، وذمة وعائية، نادراً جداً - التهاب جلد تقشري، حمامى نضحية خبيثة (متلازمة ستيفنز-جونسون)، التهاب أوعية تحسسي مصلي، متلازمة بثرية، شبيهة بحالة حموية حادة …
أخرى: داء المبيضات، تطور عدوى ثانوية، التهاب كلوي خلالي، بيلة بلورية،
طريقة الحفظ
عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة. بعد الفتح والتحضير، يُحفظ في الثلاجة ويُستخدم خلال 7 أيام.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على مسحوق المعلق وقنينة زجاجية، نشرة ورقية.