Klacid 250 mg 14 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على 250 مجم كلاريثروميسين (Clarithromycin).
الوصف
الكلاريثروميسين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الماكروليدية.
دواعي الاستعمال
يُستخدم الكلاريثروميسين لعلاج العدوى الناتجة عن الكائنات الدقيقة الحساسة له.
وتشمل دواعي الاستعمال
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم.
• يُعد الكلاريثروميسين مناسبًا كعلاج أولي لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع، وقد ثبتت فعاليته المخبرية (في الأنبوب) ضد مسببات الأمراض التنفسية الشائعة وغير النمطية كما هو مذكور في قسم الأحياء الدقيقة.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة الخفيفة إلى المتوسطة الشدة، مثل التهاب بصيلات الشعر والتهاب النسيج الخلوي والحمرة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
المرضى المصابون بعدوى الجهاز التنفسي/الجلد والأنسجة الرخوة
البالغون: الجرعة المعتادة هي 250 مجم مرتين يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 500 مجم مرتين يوميًا في حالات العدوى الشديدة. مدة العلاج المعتادة تتراوح من 6 إلى 14 يومًا.
الأطفال فوق 12 سنة: كما هو الحال في البالغين.
الأطفال دون 12 سنة
لا يُنصح باستخدام أقراص Klacid للأطفال دون سن 12 سنة.
قصور الكلى
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي بمعدل تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة، يجب تخفيض جرعة الكلاريثروميسين إلى النصف، أي 250 مجم مرة واحدة يوميًا، أو 250 مجم مرتين يوميًا في حالات العدوى الأكثر شدة. لا ينبغي أن يستمر العلاج لأكثر من 14 يومًا في هؤلاء المرضى.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية تجاه المضادات الحيوية الماكروليدية أو أي من المكونات المساعدة.
- يُمنع تناول الكلاريثروميسين مع مشتقات الإرغوت (مثل إرغوتامين أو ديهيدروإرغوتامين)، حيث قد يؤدي ذلك إلى تسمم.
- يُمنع تناول الكلاريثروميسين مع الميدازولام الفموي.
- لا ينبغي إعطاء الكلاريثروميسين للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لإطالة فترة QT (خلقية أو مكتسبة موثقة) أو اضطراب نظم القلب البطيني، بما في ذلك تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال (torsades de pointes).
- يُمنع الاستخدام المصاحب مع ticagrelor أو ranolazine.
- يُمنع استخدام الكلاريثروميسين في المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لليرقان الركودي/الخلل الوظيفي الكبدي المرتبط باستخدام سابق للكلاريثروميسين.
- لا ينبغي استخدام الكلاريثروميسين في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد مصحوب بقصور كلوي.
الاحتياطات
- تم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب مع جميع المضادات الحيوية تقريبًا، بما في ذلك الماكروليدات، وقد تتراوح شدته من خفيفة إلى مهددة للحياة.
- يُنصح بالحذر عند تناول الكلاريثروميسين مع البنزوديازيبينات الثلاثية مثل triazolam، والميدازولام الوريدي أو عبر الغشاء المخاطي الفموي.
- الأحداث القلبية الوعائية
لوحظ إطالة فترة QT، التي تعكس تأثيرًا على إعادة الاستقطاب القلبي وتحمل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب وتسرع القلب البطيني متعدد الأشكال، لدى المرضى الذين عولجوا بالماكروليدات بما في ذلك الكلاريثروميسين.
- علاوة على ذلك، يجب استخدام الكلاريثروميسين بحذر في المرضى التالين:
• المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، أو قصور القلب الشديد، أو اضطرابات التوصيل القلبي، أو بطء القلب ذي الأهمية السريرية.
• المرضى الذين يعانون من نقص مغنيزيوم الدم.
• المرضى الذين يتناولون في الوقت ذاته أدوية أخرى مرتبطة بإطالة فترة QT بخلاف تلك التي يُمنع استخدامها.
الحمل والرضاعة
الحمل
لم يتم إثبات سلامة استخدام الكلاريثروميسين أثناء الحمل. لذلك، لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل دون الموازنة الدقيقة بين الفوائد والمخاطر.
الرضاعة الطبيعية
لم يتم إثبات سلامة استخدام الكلاريثروميسين أثناء إرضاع الرضع طبيعيًا. يُفرز الكلاريثروميسين في حليب الثدي البشري.
الآثار الجانبية
أكثر التفاعلات الدوائية الضائرة شيوعًا وتكرارًا المرتبطة بعلاج الكلاريثروميسين لدى البالغين والأطفال هي ألم البطن، والإسهال، والغثيان، والقيء، واضطراب حاسة التذوق.
عادةً ما تكون هذه التفاعلات الضائرة خفيفة الشدة ومتوافقة مع ملف الأمان المعروف للمضادات الحيوية الماكروليدية.
بعض التفاعلات الأخرى
اضطرابات نفسية: الأرق (شائع)
اضطرابات وعائية: توسع الأوعية الدموية (شائع)
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية: خلل في اختبارات وظائف الكبد (شائع)
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية: طفح جلدي، فرط التعرق (شائع)
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين (بليستر) بواقع 7 أقراص لكل منهما، ونشرة داخلية.