Marevan 5 mg 102 tablets
التركيب
كل قرص يحتوي على
وارفارين الصوديوم 5 مجم
المكونات المساعدة
فوسفات هيدروجين الكالسيوم ثنائي الهيدرات، كوبوفيدون، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، كروسكارميلوز الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الدقيق التبلور.
الخصائص
مضاد تخثر غير مباشر. يثبط تخليق عوامل تخثر الدم المعتمدة على فيتامين K (II، VII، IX، X) والبروتينين C وS في الكبد.
يُلاحظ التأثير الأمثل المضاد للتخثر خلال 3-5 أيام من بدء الاستخدام، ويتوقف بعد 3-5 أيام من آخر جرعة.
دواعي الاستعمال
علاج ومنع التخثر والانصمام الخثاري الوعائي
الخثار الوريدي الحاد والانصمام الرئوي؛
الخثار بعد الجراحة؛
- احتشاء عضلة القلب المتكرر؛
كدواء مساعد في العلاج الجراحي أو التحليل الخثاري للخثار، وكذلك في تقويم نظم القلب الكهربائي للرجفان الأذيني؛
- الخثار الوريدي المتكرر؛
الانصمام الرئوي المتكرر؛
- تركيب صمامات القلب والأوعية الدموية الاصطناعية (يمكن الجمع مع حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA))؛
- خثار الشرايين المحيطية والتاجية والدماغية؛
الوقاية الثانوية من التخثر والانصمام الخثاري بعد احتشاء عضلة القلب والرجفان الأذيني.
طريقة الاستعمال والجرعة
الجرعة اليومية الموصى بها تتراوح من 3 إلى 10 مجم يوميًا، حسب دواعي الاستعمال. يُؤخذ في نفس الموعد يوميًا.
في حالة الخثار الحاد، يُجرى العلاج بالاشتراك مع الهيبارين حتى يظهر التأثير الكامل لعلاج مضادات التخثر الفموية (ليس قبل 3-5 أيام من العلاج).
عند تركيب صمامات القلب، أو الخثار الوريدي الحاد أو الانصمام الخثاري (في المراحل الأولية)، وخثار البطين الأيسر، ولمنع نقص التروية في عضلة القلب، يجب السعي لتحقيق تأثير فعال، والذي يُلاحظ عند نسبة تطبيع دولية (INR) تتراوح بين 2.8-4.0.
موانع الاستخدام
النزيف الحاد؛
- مرض الكبد الشديد؛
- مرض الكلى الشديد؛
الفشل الكلوي؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد؛
- متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الحادة؛
- نقص البروتينين C وS؛
أهبة النزف؛
- نقص الصفائح الدموية؛
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في مرحلتها الحادة؛
نزيف في الدماغ؛
- إدمان الكحول؛
- الحمل؛
- زيادة الحساسية لمكونات الدواء.
الاحتياطات
قبل بدء العلاج، يُحدد مؤشر INR (المطابق لزمن البروثرومبين، مع مراعاة معامل حساسية الثرومبوبلاستين). وبعد ذلك، تُجرى المراقبة المخبرية بانتظام (كل 2-4-8 أسابيع).
خلال فترة العلاج، يجب الامتناع عن استخدام الإيثانول (خطر الإصابة بنقص بروثرومبين الدم والنزيف).
الآثار الجانبية
من جهاز تكوين الدم: النزيف بشكل شائع.
من الجهاز الهضمي: نادرًا - الإسهال، زيادة نشاط إنزيمات الكبد الناقلة للأمين.
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد: نادرًا - الأكزيما، نخر الجلد، التهاب الأوعية الدموية، تساقط الشعر.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة. في مكان جاف.
التعبئة والتغليف
تحتوي العلبة الكرتونية على عبوة (علبة) تحتوي على 102 قرص.