Mixderm Cream 15 g
التركيب
كل جرام من الكريم يحتوي على
بيتاميثازون 0.5 مجم
جنتاميسين 0.1 مجم
تولنافتات 10 مجم
كليوكوينول 10 مجم
المكونات المساعدة
كلوروكريزول، تكسوفور، كحول سيتيلي، فازلين، فوسفات ثنائي الصوديوم، زيت معدني، هيدروكسيد الصوديوم وماء نقي.
الخواص
مستحضر مركب للاستخدام الخارجي.
يجمع ميكسديرم بين التأثيرات المضادة للالتهاب والمضادة للحكة والمضادة للحساسية والمضادة للنضح لبيتاميثازون ثنائي بروبيونات (الجلوكوكورتيكويد) مع التأثير المضاد للفطريات لتولنافتات والتأثير المضاد للبكتيريا واسع الطيف لكبريتات الجنتاميسين.
الجنتاميسين مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. يعمل بشكل مبيد للجراثيم ويوفر علاجًا موضعيًا فعالًا للغاية للعدوى الجلدية البكتيرية الأولية والثانوية. فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام: الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، الأمعائية الهوائية (Enterobacter aerogenes)، الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، المتقلبة الشائعة (Proteus vulgaris) والكلبسيلا الرئوية (Klebsiella pneumoniae)؛ والبكتيريا موجبة الجرام: المكورة العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) (الموجبة للكوجولاز، والسالبة للكوجولاز، وبعض السلالات المنتجة للبنسليناز).
دواعي الاستعمال
الأمراض الجلدية المعقدة بعدوى ناجمة عن ممرضات حساسة للدواء، أو مع الاشتباه في وجود مثل هذه العدوى، بما في ذلك:
التهاب الجلد البسيط والتحسسي؛
التهاب الجلد التأتبي (بما في ذلك التهاب الجلد العصبي المنتشر)؛
التهاب الجلد العصبي المحدود؛
الأكزيما؛
الفطار الجلدي (داء الفطريات الجلدية، داء المبيضات، النخالية المبرقشة)، وخاصة عند التوضع في المنطقة الإربية والثنيات الجلدية الكبيرة.
الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي المحدود).
طريقة الاستعمال والجرعة
الدواء مخصص للاستخدام الخارجي.
يجب دهن الكريم بطبقة رقيقة على كامل سطح الجلد المصاب والأنسجة المحيطة به 2-3 مرات يوميًا. لضمان فعالية العلاج، يجب استخدام دواء ميكسديرم® بانتظام. تعتمد مدة العلاج على حجم وموقع الآفة، وكذلك على استجابة المريض.
إذا لم يحدث تحسن سريري بعد أسابيع من العلاج، فقد يكون ذلك سببًا لإعادة النظر في التشخيص.
موانع الاستخدام
- الذئبة؛
- المظاهر الجلدية للزهري؛
- جدري الماء؛
- الهربس البسيط؛
- التفاعلات الجلدية بعد التطعيم؛
- زيادة الحساسية تجاه مكونات الدواء.
يجب استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل (خاصة في الثلث الأول)، ولدى الأطفال فوق سن السنتين، وللعلاج طويل الأمد، أو على مساحات كبيرة من الجلد، أو في حال وجود خلل في سلامة الجلد، وعند استخدام الضمادات المغلقة (خاصة عند الأطفال).
الاحتياطات
ميكسديرم® غير مخصص للاستخدام في طب العيون.
قد يؤدي الاستخدام الموضعي طويل الأمد للمضادات الحيوية أحيانًا إلى نمو نبيت جرثومي مقاوم. في هذه الحالة، وكذلك عند حدوث تهيج أو تحسس أو عدوى ثانوية أثناء العلاج بميكسديرم®، يجب إيقاف العلاج ووصف العلاج المناسب. لوحظت تفاعلات حساسية متصالبة مع المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات.
يمكن أن تُلاحظ أي آثار جانبية تحدث مع استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية، بما في ذلك تثبيط وظيفة قشرة الغدة الكظرية، أيضًا مع الاستخدام الموضعي للكورتيكوستيرويدات، خاصة لدى الأطفال.
سيكون الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات أو الجنتاميسين عند التطبيق الموضعي أعلى إذا تم العلاج على مساحات كبيرة من الجلد أو عند استخدام الضمادات المغلقة، خاصة مع العلاج طويل الأمد أو في حال وجود خلل في سلامة الجلد. يجب تجنب وضع الجنتاميسين على الجروح المفتوحة والجلد التالف. وإلا فقد تظهر آثار جانبية مميزة للجنتاميسين عند استخدامه جهازيًا. يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة في مثل هذه الحالات، خاصة عند علاج الأطفال.
مع الاستخدام المطول للدواء، يُنصح بسحبه تدريجيًا.
الآثار الجانبية
التفاعلات الموضعية: نادرًا جدًا - إحساس بالحرقان، احمرار، نضح، اضطرابات التصبغ، حكة.
التفاعلات الضارة التي تحدث عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية (خاصة عند استخدام الضمادات المغلقة): إحساس بالحرقان، حكة، جفاف الجلد، التهاب الجريبات، فرط الشعر، حب الشباب، نقص التصبغ، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، تسحج الجلد، تطور عدوى ثانوية، ضمور الجلد، علامات التمدد، الطفح الحراري.
التفاعلات الضارة الناجمة عن تولنافتات: احمرار، إحساس بالوخز، تقرح، تقشر، وذمة موضعية، حكة، شرى، تهيج الجلد.
التفاعلات الضارة الناجمة عن الجنتاميسين: تهيج جلدي عابر (احمرار، حكة)، عادة لا يتطلب إيقاف العلاج.
طريقة التخزين
في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على أنابيب من الكريم بوزن 15 جرامًا.