Rame Zithro 200 mg/5 ml Suspension 15 ml
المكونات
أزيثروميسين (Azithromycin) 200 mg/5 ml
الوصف
أزيثروميسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات، يثبط تخليق البروتينات داخل البكتيريا، مما يحد من نموها وتكاثرها. ويُعد أزيثروميسين مضادًا حيويًا واسع الاستخدام وفعالًا ضد طائفة واسعة من البكتيريا، مثل:
المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).
الموراكسيلا النزلية (Moraxella catarrhalis).
العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes).
المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
دواعي الاستعمال
يُستخدم المضاد الحيوي أزيثروميسين لعلاج الحالات التالية
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب اللوزتين.
التهاب الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأنف، والتهاب البلعوم، وغيرها).
عدوى الجلد وملحقاته.
بعض أنواع الالتهاب الرئوي.
الالتهاب الحوضي.
التهاب الإحليل المنقول جنسيًا.
التهاب عنق الرحم المنقول جنسيًا.
نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.
أزيثروميسين لعلاج فيروس كورونا
لا يقتصر علاج العدوى الفيروسية على التخلص من الفيروسات المُمْرِضة المسبِّبة للالتهاب فحسب، بل يشمل أيضًا علاج الآثار الضارة الناتجة عن العدوى الجرثومية التالية للإصابة الفيروسية، ولهذا السبب يُستخدم أزيثروميسين ضمن بروتوكول علاج فيروس كورونا المستجد (COVID-19)، نظرًا لخصائصه المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهاب التي قد تتزامن مع الإصابة بفيروس كورونا.
وعلى هذا الأساس، أدرجت المستشفيات أزيثروميسين ضمن بروتوكول علاج كورونا رغم عدم قدرته على القضاء على الفيروس مباشرة، إذ إنه يعالج الآثار الجانبية الناتجة عن الإصابة بفيروس كورونا.
الخواص
أزيثروميسين لعلاج التهاب البلعوم
قد يلتهب البلعوم نتيجة عدوى جرثومية، ويُستخدم أزيثروميسين لعلاج هذه العدوى بجرعات تختلف باختلاف وزن المصاب، ولمدة لا تقل عن 5 أيام.
أزيثروميسين لعلاج التهاب عنق الرحم
يُستخدم أزيثروميسين لعلاج التهاب عنق الرحم، خاصة لدى النساء غير الحوامل، وتُعد فعاليته في هذه الحالة أكبر من فعالية المضادات الحيوية الأخرى.
أزيثروميسين لعلاج التهاب الإحليل
يُستخدم أزيثروميسين مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الإحليل، وهو التهاب في القناة التي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.
أزيثروميسين لعلاج العدوى التنفسية
يعتمد بعض الأطباء على أزيثروميسين لعلاج الحالات الالتهابية التنفسية مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية.
طريقة الاستخدام
يُمزج محتوى الزجاجة بالكامل بالماء حتى العلامة الموجودة على الزجاجة.
يُرج جيدًا قبل الاستخدام.
الجرعة
الجرعة المعتادة هي 10 mg/kg/يوم لمدة ثلاثة أيام.
عن طريق الفم: 12 mg/kg/جرعة مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام؛ بحد أقصى 500 mg للجرعة.
-التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM): الرضّع فوق 6 أشهر، والأطفال، والمراهقون: عن طريق الفم: نظام ثلاثة أيام: 10 mg/kg مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام؛ بحد أقصى 500 mg للجرعة.
-العدوى السيلانية: الأطفال فوق 45 كجم والمراهقون: عن طريق الفم: 2000 mg كجرعة واحدة بالتزامن مع جنتاميسين عن طريق الحقن العضلي.
-الإسهال المعدي: عدوى الكامبيلوباكتر: الرضّع، والأطفال، والمراهقون: عن طريق الفم: 10 mg/kg/جرعة مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام؛ بحد أقصى 500 mg للجرعة.
-الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: العدوى الخفيفة: الرضّع فوق 3 أشهر، والأطفال، والمراهقون: عن طريق الفم: 10 mg/kg مرة واحدة في اليوم الأول (بحد أقصى 500 mg للجرعة)، تليها 5 mg/kg/جرعة (بحد أقصى 250 mg للجرعة) مرة واحدة يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
-العدوى الشديدة: الرضّع فوق 3 أشهر، والأطفال، والمراهقون: عن طريق الوريد: 10 mg/kg/جرعة مرة واحدة يوميًا لمدة يومين على الأقل (بحد أقصى 500 mg للجرعة)؛ ثم التحول إلى الفم عند الإمكان بجرعة يومية واحدة قدرها 5 mg/kg/جرعة (بحد أقصى 250 mg للجرعة) لإكمال مدة علاج قدرها 5 أيام.
-التهاب الأنف والجيوب الأنفية الجرثومي: الرضّع فوق 6 أشهر، والأطفال، والمراهقون: عن طريق الفم: 10 mg/kg/جرعة مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام؛ بحد أقصى 500 mg للجرعة.
الآثار الجانبية
الإسهال.
تقرح أو تهيج أو حكة في الجلد.
تشقق وجفاف الجلد.
الحمى.
التورم.
ألم في المعدة.
ظهور دم في البراز.
ألم في الجسم كله.
ألم في الصدر.
الاحتقان.
السعال.
الدوار (الدوخة).
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام الدواء دون استشارة طبيب مختص في الحالات التالية:
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
اضطرابات الكبد.
الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis)، إذ يسهم أزيثروميسين في تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل.
الاستخدام المتزامن مع أدوية تسبب إطالة فترة QT، مثل مضادات الذهان، وأهمها بيموزيد (pimozide)، إذ يزيد الاستخدام المتزامن من خطر اضطرابات نظم القلب التي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.
الاحتياطات
يُستخدم إريثروميسين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:
اضطرابات كبدية سابقة، إذ يسبب أزيثروميسين اضطرابات في وظائف الكبد لدى بعض المرضى، والتهاب الكبد، واليرقان، ونخر الكبد، وفشل الكبد، وقد أدى ذلك إلى الوفاة في بعض الحالات. وإذا لاحظت أي علامات أو أعراض لاضطرابات كبدية، يُنصح بإيقاف العلاج فورًا.
إطالة فترة QT.
وجود تاريخ للإصابة بتسرع القلب البطيني المدوّر (Torsade de Pointes)، حيث يزيد استخدام أزيثروميسين المضاد في هذه الحالة من خطر إطالة فترة QT.
اضطرابات نظم القلب.
أمراض القلب.
اضطرابات النظم المستحثة، مثل تلك الناتجة عن نقص بوتاسيوم الدم أو نقص المغنسيوم، ولدى المرضى الذين يتناولون بعض أدوية اضطراب النظم، مثل الكينيدين والأميودارون.
الحمل
لم تُظهر الدراسات الحالية ضررًا على الجنين عند استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل، ولكن ينبغي استشارة الطبيب قبل بدء العلاج إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
الرضاعة
لم يُعرف بعد ما إذا كان هذا المضاد الحيوي ينتقل إلى حليب الأم، أو ما إذا كان يضر بالرضيع. لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة.
بعد التحضير (إعادة التركيب)، يجب حفظ المعلق في درجة حرارة أقل من 30°C، والتخلص من أي كمية متبقية منه بعد 10 أيام.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على زجاجة تحتوي على مسحوق لتحضير المعلق الفموي.