Dinitra 10 mg 60 tablets
Eipico
Eipico
المكونات الفعالة
يحتوي كل قرص على
ثنائي نترات الإيزوسوربيد 10 مغ
المكونات غير الفعالة
لاكتوز D.C.، كروسكرميلوز الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيارات المغنيسيوم.
الصيدلة السريرية
يتمثل التأثير الدوائي الرئيسي لثنائي نترات الإيزوسوربيد في إرخاء العضلات الملساء الوعائية، وما يترتب على ذلك من توسع في الشرايين والأوردة المحيطية، وخاصة الأخيرة. ويعزز توسع الأوردة تجمع الدم المحيطي ويقلل العائد الوريدي إلى القلب، مما يخفض الضغط النهائي الانبساطي للبطين الأيسر وضغط الشعيرات الرئوية الإسفينية (الحمل القبلي). ويقلل إرخاء الشُّرينات المقاومة الوعائية الجهازية، والضغط الشرياني الانقباضي، ومتوسط الضغط الشرياني (الحمل البعدي).
كما يحدث توسع في الشرايين التاجية. ولا تزال الأهمية النسبية لتقليل الحمل القبلي، وتقليل الحمل البعدي، وتوسع الشرايين التاجية غير محددة بدقة.
دواعي الاستعمال والاستخدام
تُستخدم أقراص Dinitra للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاجها الناتجة عن مرض الشريان التاجي.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام أقراص ثنائي نترات الإيزوسوربيد لدى المرضى الذين لديهم حساسية تجاه ثنائي نترات الإيزوسوربيد أو أي من مكوناته الأخرى.
تحذير
قد يؤدي تضخيم التأثيرات الموسعة للأوعية لثنائي نترات الإيزوسوربيد بواسطة السيلدينافيل إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.
الاحتياطات
عام: قد يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم، خاصة عند الوقوف، حتى مع جرعات صغيرة من ثنائي نترات الإيزوسوربيد. لذا يجب استخدام هذا الدواء بحذر لدى المرضى الذين قد يعانون من نقص حجم الدم أو الذين يعانون بالفعل، لأي سبب كان، من انخفاض ضغط الدم.
قد يكون انخفاض ضغط الدم الناجم عن ثنائي نترات الإيزوسوربيد مصحوبًا ببطء قلب مفارق وزيادة في الذبحة الصدرية.
قد يؤدي العلاج بالنترات إلى تفاقم الذبحة الصدرية الناجمة عن اعتلال عضلة القلب الضخامي.
التفاعلات الدوائية
قد تكون التأثيرات الموسعة للأوعية لثنائي نترات الإيزوسوربيد تراكمية مع تأثيرات موسعات الأوعية الأخرى. وقد وُجد أن الكحول، على وجه الخصوص، يُظهر تأثيرات تراكمية من هذا النوع.
الحمل والأمهات المرضعات
يجب استخدام ثنائي نترات الإيزوسوربيد أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين.
لا يُعرف ما إذا كان ثنائي نترات الإيزوسوربيد يُفرز في حليب الأم البشري. ونظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في حليب الأم، يجب توخي الحذر عند إعطاء ثنائي نترات الإيزوسوربيد للمرأة المرضعة.
استخدامه لدى الأطفال
لم تُثبت السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال.
استخدامه لدى كبار السن
بشكل عام، يجب أن يكون اختيار الجرعة لدى المريض المسن حذرًا، وعادة ما يبدأ من الحد الأدنى لنطاق الجرعات، مراعاةً لزيادة تواتر انخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب، ووجود أمراض مصاحبة أو علاجات دوائية أخرى.
الجرعة وطريقة الاستعمال
مع ثنائي نترات الإيزوسوربيد سريع التحرر، يبدو أن الفاصل اليومي الخالي من الجرعة يجب ألا يقل عن 14 ساعة.
الجرعة الأولية المعتادة من أقراص ثنائي نترات الإيزوسوربيد الفموية هي 5 مغ إلى 20 مغ، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
للعلاج الداعم، يُوصى بجرعة 10 مغ إلى 40 مغ، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى.
يجب على المريض الذي يتوقع نشاطًا قد يسبب الذبحة الصدرية أن يتناول قرصًا واحدًا تحت اللسان من ثنائي نترات الإيزوسوربيد (2.5 إلى 5 مغ) قبل حوالي 15 دقيقة من بدء النشاط المتوقع.
يمكن استخدام أقراص ثنائي نترات الإيزوسوربيد تحت اللسان لإنهاء نوبة ذبحة صدرية حادة، لكن لا يُنصح باستخدامها إلا لدى المرضى الذين لا يستجيبون للنيتروغليسرين تحت اللسان.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على شرائط تحتوي على 60 قرصًا.