Inderal 10 mg 50 tablets
AstraZeneca
AstraZeneca
التركيب
يحتوي كل قرص على
هيدروكلوريد بروبرانولول 10 ملغ
الخواص
حاصر بيتا غير انتقائي. له تأثيرات خافضة لضغط الدم، ومضادة للذبحة الصدرية، ومضادة لاضطراب النظم. نتيجة لحصار مستقبلات بيتا الأدرينالية، يقلل من تكوّن cAMP من ATP المحفَّز بالكاتيكولامينات، مما يؤدي إلى تقليل دخول أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، وله تأثير سلبي على الزمن والتوصيل والاستثارة والتقلص (يخفض معدل ضربات القلب، ويثبط التوصيل والاستثارة، ويقلل من انقباضية عضلة القلب). في بداية استخدام حاصرات بيتا، ترتفع المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (OPSS) خلال أول 24 ساعة (نتيجة زيادة تعويضية في نشاط مستقبلات ألفا الأدرينالية وإزالة تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في أوعية العضلات الهيكلية)، لكنها تعود إلى مستواها الأصلي بعد 1-3 أيام، وتنخفض مع الاستخدام المطول.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الذبحة الصدرية، تسرع القلب الجيبي (بما في ذلك مع فرط نشاط الغدة الدرقية)، تسرع القلب فوق البطيني، الشكل تسرع النظم من الرجفان الأذيني، الانقباضات المبكرة فوق البطينية والبطينية، اعتلال عضلة القلب الضخامي، احتشاء عضلة القلب، تدلي الصمام التاجي، تضيق تحت الأبهر، الأزمة الودية الكظرية لدى مرضى المتلازمة البينية الدماغية، خلل التوتر العصبي الدوراني، ارتفاع ضغط الوريد البابي، الرعاش الأساسي، نوبات الهلع، السلوك العدواني، الوقاية من الشقيقة، العلاج المساعد لورم القواتم (فقط بالاشتراك مع حاصرات ألفا)، التسمم الدرقي (بما في ذلك التحضير قبل الجراحة)، الأزمة التسممية الدرقية، ضعف المخاض الأولي، الأعراض الوعائية الحركية لسن اليأس، متلازمة الانسحاب؛ علاج اللاهدوء (akathisia) الناجم عن مضادات الذهان.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة الفردية للدواء.
بالنسبة للبالغين، عند التناول عن طريق الفم، الجرعة الابتدائية هي 20 ملغ، بمعدل 2-3 مرات يوميًا. الجرعة اليومية هي 40-80 ملغ.
موانع الاستعمال
الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة، الإحصار الجيبي الأذيني، بطء القلب الشديد (أقل من 50 نبضة/دقيقة)، انخفاض ضغط الدم الشرياني، قصور القلب الحاد أو المزمن في مرحلة عدم المعاوضة، احتشاء عضلة القلب الحاد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق)، الصدمة القلبية، وذمة الرئة، متلازمة العقدة الجيبية المريضة (SSS)، ذبحة برنزميتال، تضخم القلب (دون علامات قصور القلب)، اضطرابات وعائية محيطية شديدة، الحماض الاستقلابي (بما في ذلك الحماض السكري)، ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا)، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الميل إلى ردود الفعل التشنجية القصبية، الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ومزيلات القلق (كلوربرومازين، تريوكسازين وغيرها)، مثبطات إنزيم MAO.
تحذيرات واحتياطات
يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب الشعب الهوائية، قصور القلب غير المعاوَض، داء السكري، القصور الكلوي و/أو الكبدي، فرط نشاط الغدة الدرقية، الاكتئاب، الوهن العضلي الوبيل، الصدفية، أمراض الانسداد الوعائي المحيطي، الحمل، أثناء الرضاعة، لدى كبار السن، ولدى الأطفال (لم يتم تحديد الفعالية والسلامة).
بحذر لدى حديثي الولادة والرضع: أمراض القلب والأوعية الدموية، قصور القلب؛ السكري؛ أمراض الجهاز التنفسي؛ الصدفية؛ متلازمة RNACE؛ فرط بوتاسيوم الدم؛ ردود فعل تحسسية في التاريخ المرضي. أثناء فترة العلاج، من الممكن حدوث تفاقم في الصدفية.
في حالة ورم القواتم، يمكن استخدام بروبرانولول فقط بعد تناول حاصر ألفا. بعد دورة علاج طويلة، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية
من ناحية الجهاز العصبي: زيادة التعب، الضعف، الدوخة، الصداع.
من ناحية أعضاء الحس: انخفاض إفراز السائل الدمعي (جفاف وألم في العينين).
من ناحية الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب الجيبي، الإحصار الأذيني البطيني.
من ناحية الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، انزعاج في المنطقة الشرسوفية، إمساك أو إسهال. من ناحية الجهاز التنفسي: احتقان الأنف، تشنج القصبات.
من ناحية الجهاز الصماوي: تغيرات في تركيز سكر الدم (نقص أو ارتفاع سكر الدم).
من ناحية جهاز تكوين الدم: نقص الصفيحات (نزيف ونزف غير معتاد)، نقص الكريات البيض.
ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق، ردود فعل جلدية شبيهة بالصدفية، تفاقم أعراض الصدفية. ردود الفعل التحسسية: حكة، طفح جلدي، شرى.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 5 شرائط من 10 أقراص، ونشرة ورقية.