Rivo 320 mg 200 tablets
Arab Drug Company (ADCO)
Arab Drug Company (ADCO)
التركيب
يحتوي كل قرص على
حمض أسيتيل الساليسيليك (Acetylsalicylic acid) 320 مجم
الخصائص
من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). له تأثيرات مضادة للالتهاب ومسكّنة وخافضة للحرارة، كما يثبط تراكم الصفائح الدموية. ترتبط آلية عمله بتثبيط نشاط إنزيم السيكلوأكسجيناز (COX)، وهو الإنزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك الذي يُعد مادة أولية للبروستاجلاندينات التي تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب بالالتهاب والألم والحمى. ويؤدي انخفاض مستوى البروستاجلاندينات (وخاصة E1) في مركز تنظيم الحرارة إلى انخفاض درجة حرارة الجسم نتيجة توسع الأوعية الدموية الجلدية وزيادة التعرق. ويُعزى التأثير المسكّن إلى تأثيرات مركزية ومحيطية معًا. كما يقلل من تراكم الصفائح الدموية والتصاقها وتكوّن الخثرات عن طريق تثبيط تصنيع الثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية.
يقلل من معدل الوفيات ومن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة. وهو فعّال في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب. وبجرعة يومية تبلغ 6 جم أو أكثر، يثبط تصنيع البروثرومبين في الكبد ويطيل زمن البروثرومبين.
يزيد من النشاط الحال للفيبرين في البلازما ويقلل من تركيز عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K (العوامل II وVII وIX وX). كما يزيد من مضاعفات النزف أثناء العمليات الجراحية، ويزيد من خطر النزف أثناء العلاج المضاد للتخثر.
يحفّز إفراز حمض اليوريك (عن طريق تعطيل إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية)، ولكن بالجرعات المرتفعة. ويؤدي حصار إنزيم COX-1 في الغشاء المخاطي للمعدة إلى تثبيط البروستاجلاندينات الواقية للمعدة.
دواعي الاستعمال
الروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب عضلة القلب التحسسي المعدي المنشأ؛ الحمى المصاحبة للأمراض المعدية والالتهابية؛ متلازمات الألم الخفيفة والمتوسطة الشدة ذات المنشأ المختلف (بما في ذلك الألم العصبي وألم العضلات والصداع)؛ الوقاية من التخثر والانصمام؛ الوقاية الأولية والثانوية من احتشاء عضلة القلب؛ الوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية من النوع الإقفاري.
طريقة الاستعمال والجرعة
يؤخذ عن طريق الفم مع الطعام.
البالغون والأطفال فوق سن 16 عامًا
قرص إلى 3 أقراص حتى 4 مرات يوميًا.
الجرعة اليومية القصوى هي 3600 مجم مقسمة على عدة جرعات.
للوقاية من تجلط الدم، تؤخذ جرعة 320 مجم يوميًا.
موانع الاستعمال
الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، والنزف الهضمي، و"ثالوث الأسبرين" (الربو القصبي مع سلائل الأنف المتكررة وعدم تحمل الأسبرين)، ووجود تاريخ من الشرى أو التهاب الأنف الناتج عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والناعور (الهيموفيليا)، والأهبة النزفية، ونقص البروثرومبين في الدم، وتمدد الأوعية الدموية التسلخي، ونقص فيتامين K، وقصور الكبد و/أو الكلى، ونقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD)، ومتلازمة راي (Reye's syndrome)، وسن الطفولة (حتى 15 عامًا - لخطر الإصابة بمتلازمة راي عند الأطفال المصابين بارتفاع الحرارة على خلفية أمراض فيروسية)، والثلث الأول والثالث من الحمل، وفترة الرضاعة الطبيعية، وفرط الحساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الساليسيلات.
الاحتياطات
يُستخدم بحذر لدى مرضى أمراض الكبد والكلى، والربو القصبي، ومن لديهم تاريخ من الآفات التآكلية والتقرحية والنزف في الجهاز الهضمي، ومن لديهم زيادة في النزف أو أثناء تلقي العلاج المضاد للتخثر، وقصور القلب الاحتقاني المزمن غير المعوَّض.
يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك، حتى بالجرعات الصغيرة، من إفراز حمض اليوريك من الجسم، مما قد يسبب نوبة نقرس حادة لدى المرضى المستعدين لذلك. ومع العلاج طويل الأمد و/أو استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات مرتفعة، يلزم الإشراف الطبي والمراقبة الدورية لمستويات الهيموغلوبين.
يُستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك كمضاد للالتهاب بجرعة يومية تتراوح بين 5-8 جم بشكل محدود نظرًا لارتفاع احتمالية حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، وقيء، وفقدان الشهية، وألم في المنطقة الشرسوفية، وإسهال؛ ونادرًا - حدوث آفات تآكلية وتقرحية، ونزف من الجهاز الهضمي، واضطراب في وظائف الكبد.
من الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام المطول، يمكن أن يحدث دوار، وصداع، واضطرابات بصرية قابلة للزوال، وطنين في الأذن، والتهاب سحائي معقم.
من جهاز تكوين الدم: نادرًا نقص الصفائح الدموية، وفقر الدم.
من جهاز تخثر الدم: نادرًا - متلازمة نزفية، وإطالة زمن النزف.
من الجهاز البولي: نادرًا - اضطراب في وظائف الكلى؛ ومع الاستخدام المطول - قصور كلوي حاد، ومتلازمة كلوية.
التفاعلات التحسسية: نادرًا - طفح جلدي، ووذمة كوينكه، وتشنج قصبي، و"ثالوث الأسبرين" (اجتماع الربو القصبي مع سلائل الأنف والجيوب الأنفية المتكررة وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وأدوية البيرازولون).
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
التعبئة والتغليف
يحتوي الصندوق الكرتوني على شرائط (بليستر) كل منها 10 أقراص.