Анафронил 25 мг, 30 таблеток
Novartis
Novartis
Анафронил 25 мг кломипрамина гидрохлорид 25 мг
Действующие вещества
Кломипрамина гидрохлорид 25 мг
Показания
Взрослые
Депрессия различной этиологии и симптоматики
• Эндогенная, реактивная, невротическая, органическая, маскированная и инволюционная депрессия
• Депрессия, связанная с шизофренией и психопатией
• Депрессивные синдромы, обусловленные пресенильностью и старческим слабоумием, хроническими болезненными состояниями и хроническими соматическими заболеваниями
• Депрессивные настроения реактивного, невротического или психопатического характера
Дополнительные применения
• Фоблазн и панические атаки
• Обсессивно-компульсивные расстройства.
• Катаплексия, сопровождающая нарколепсию.
• Хронические болезненные состояния (в частности, раковая боль, невропатическая боль и идиопатический болевой синдром)
Дети и подростки
Обсессивно-компульсивные расстройства.
Ночной энурез у пациентов в возрасте 6 лет и старше, если исключены органические причины.
Анафронил не следует применять по этим показаниям у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Дозировка/Применение
Схема дозировки должна определяться индивидуально и адаптироваться к состоянию пациента.
Таблетки Divitabs с замедленным высвобождением можно делить пополам, но не разжевывать. Их можно разделить на две равные половины, что позволяет строго индивидуально дозировать.
Оптимальная доза должна быть продолжена в качестве поддерживающей терапии после ее установления.
Пациентам с рецидивирующей депрессией в анамнезе может быть показана поддерживающая терапия в течение более длительного периода в зависимости от индивидуального риска рецидива.
Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства и фобии Постоянное лечение у взрослых одной таблеткой с покрытием 25 мг 2–3 раза в день или одной таблеткой Divitab с замедленным высвобождением 75 мг один раз в день (предпочтительно вечером).
Панические атаки, агорафобия
Начните с 1 таблетки в оболочке 10 мг в день для взрослых. В зависимости от переносимости увеличивайте дозу до получения желаемого ответа. Требуемая суточная доза сильно варьируется от пациента к пациенту и составляет от 25 мг до 100 мг. При необходимости ее можно увеличить до 150 мг.
Дети старше 12 лет: 1-3 таблетки в оболочке 25 мг
Противопоказания
- Гиперчувствительность к кломипрамину или любому из вспомогательных веществ Анафронила или перекрестная чувствительность к трициклическим антидепрессантам группы дибензазепина.
- Антиаритмические средства, такие как хинидин и пропатенон, которые являются мощными ингибиторами CYP2D6, нельзя сочетать с трициклическими антидепрессантами.
- Сопутствующее лечение селективным обратимым ингибитором МАО-А, таким как моклобемид, или неселективным обратимым ингибитором МАО, таким как линезолид, также противопоказано.
Применение также противопоказано у пациентов с
• острой интоксикацией депрессантами ЦНС, такими как снотворные, анальгетики или психотропные средства, или алкоголем
• острой задержкой мочи
• острым делирием
• нелеченой узкоугольной глаукомой
• гипертрофией предстательной железы с остаточной задержкой мочи
• пилоростенозом
• паралитической непроходимостью кишечника.
Предупреждения и меры предосторожности
Риск самоубийства
-Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и завершенного самоубийства. Суицидальные наклонности и суицидальное поведение также могут обостряться во время лечения антидепрессантами.
-Анафронил не следует использовать для лечения депрессии у детей и подростков младше 18 лет.
-Другие психотропные эффекты
У многих пациентов с паническими атаками симптомы тревоги усиливаются в начале лечения Анафронилом. Это парадоксальное усиление тревоги особенно выражено в течение первых нескольких дней лечения и обычно стихает в течение 2 недель.
-Судороги: трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной готовности. Поэтому Анафронил следует применять с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией или другими предрасполагающими факторами, например, повреждением мозга различной этиологии, совместным приемом нейролептиков, отменой алкоголя или лекарственных средств с противосудорожными свойствами (например, бензодиазепинов). Возникновение судорог, по-видимому, зависит от дозы. Поэтому не следует превышать рекомендуемую общую суточную дозу.
-Антихолинергические эффекты
Из-за своих антихолинергических свойств Анафронил следует применять с осторожностью у пациентов с анамнезом повышенного внутриглазного давления, узкоугольной глаукомы или задержки мочи (например, из-за заболевания предстательной железы).
-Серотониновый синдром
Из-за риска серотонинергических токсических реакций рекомендуется придерживаться рекомендуемой дозы.
-Сердечно-сосудистые нарушения
Анафронил следует назначать с особой осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями, особенно с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями проводимости (например, атриовентрикулярная блокада I-III степени) или аритмиями.
-Перед началом лечения показано измерение артериального давления, поскольку у пациентов с гипотонией или нестабильностью кровообращения может наблюдаться падение артериального давления.
-Реакции гиперчувствительности
Наблюдались отдельные случаи анафилактического шока.
Беременность и кормление грудью
У новорожденных, матери которых принимали трициклические антидепрессанты до рождения, наблюдались такие симптомы, как респираторные нарушения, вялость, колики, повышенная раздражительность, гипотензия
или гипертония, дрожь, судороги и эпилептические припадки в течение первых нескольких часов или дней.
Чтобы избежать таких симптомов, Анафронил следует прекратить как минимум за 7 недель до предполагаемой даты родов, если это оправдано с медицинской точки зрения.
Кормление грудью
Поскольку активное вещество выделяется с грудным молоком, следует либо прекратить грудное вскармливание, либо постепенно отменить лекарственный препарат.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов обычно являются преходящими, исчезая по мере продолжения лечения или после снижения дозы.
Эндокринные нарушения: Очень часто: сухость во рту, потливость, нарушения мочеиспускания. Часто: приливы, мидриаз.
Нарушения обмена веществ и питания: Очень часто: увеличение веса,
Психические расстройства: Очень часто: сонливость, преходящая усталость, внутреннее беспокойство, повышенный аппетит. Часто: спутанность сознания, сопровождающаяся дезориентацией и галлюцинациями (особенно у гериатрических пациентов и пациентов с болезнью Паркинсона), беспокойство, возбуждение, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, зевота, изменения поведения, бессонница, кошмары, усиление депрессии, нарушения концентрации.
Расстройства нервной системы: Очень часто: головокружение, тремор, головная боль, миоционус. Часто: делирий, нарушения речи, парестезия, мышечная слабость, мышечный гипертонус.
Расстройства зрения: Очень часто: нарушения аккомодации, нечеткость зрения.
Расстройства уха: Часто: шум в ушах.
Сосудистые расстройства: Часто: ортостатическая гипотензия.
Желудочно-кишечные расстройства: Очень часто: запор. Часто: тошнота.
Гепатобилиарные расстройства: Часто: повышение уровня трансаминаз.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки: Часто: аллергические кожные реакции (экзантема, крапивница), светочувствительность, зуд.
Заболевания репродуктивной системы и груди: Часто: расстройства либидо и потенции.
Общие расстройства
Следующие редкие симптомы возникали после резкого прекращения лечения или снижения дозы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бессонница, головная боль, нервозность, беспокойство.
Способ хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Картонная коробка содержит 3 блистера по 10 таблеток в каждом и листок-вкладыш.