Septrin DS 10 tablets
Aspen Pharma Trading Limited
Aspen Pharma Trading Limited
التركيب
يحتوي كل قرص على
تريميثوبريم (Trimethoprim) 160 مجم
سلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole) 800 مجم
المكونات المساعدة
نشا البطاطس، تلك، ستيارات المغنيسيوم، كحول بولي فينيلي.
الخواص
دواء مضاد للبكتيريا مركب يحتوي على سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم.
سلفاميثوكسازول، المشابه في تركيبه لحمض بارا أمينوبنزويك (PABA)، يعطل تصنيع حمض ثنائي هيدروفوليك في الخلايا البكتيرية، مما يمنع دمج PABA في جزيئه.
يعزز تريميثوبريم تأثير سلفاميثوكسازول، حيث يعطل اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك، الشكل الفعال من حمض الفوليك، المسؤول عن استقلاب البروتين وانقسام الخلية الميكروبية.
وهو دواء مبيد للجراثيم واسع الطيف.
فعال ضد الكائنات الدقيقة التالية: Streptococcus spp. (السلالات الحالة للدم أكثر حساسية للبنسلين)، Staphylococcus spp.، Streptococcus pneumoniae، Neisseria meningitidis، Neisseria gonorrhoeae، Escherichia coli (بما في ذلك السلالات المنتجة للسموم المعوية)، Salmonella spp. (بما في ذلك Salmonella typhi وSalmonella paratyphi)، Vibrio cholerae، Bacillus anthracis، Haemophilus influenzae (بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين)، Listeria spp.، Nocardia asteroides، Bordetella pertussis، Enterococcus faecalis، Klebsiella spp.، Brucella spp.، Mycobacterium spp. (بما في ذلك Mycobacterium leprae)،
Citrobacter spp.، Enterobacter spp.، Legionella pneumophila، Providencia، بعض أنواع Pseudomonas (باستثناء Pseudomonas aeruginosa)، Serratia marcescens، Shigella spp.، Yersinia spp.، Morganella spp.، Pneumocystis carinii، Chlamydia spp. (بما في ذلك Chlamydia trachomatis وChlamydia psittaci)؛ الأوليات Plasmodium spp.، Toxoplasma gondii؛
Actinomyces israelii؛ الفطريات المسببة للأمراض –
Coccidioides immitis، Histoplasma capsulatum؛ Leishmania spp.
مقاوم للدواء: Corynebacterium spp.، Pseudomonas aeruginosa، Mycobacterium tuberculosis، Treponema spp.، Leptospira spp.، الفيروسات.
يثبط النشاط الحيوي لبكتيريا Escherichia coli، مما يؤدي إلى انخفاض تصنيع الثيامين والريبوفلافين والنياسين وفيتامينات B الأخرى في الأمعاء.
مدة التأثير العلاجي هي 7 ساعات.
دواعي الاستعمال
علاج الأمراض المعدية والالتهابية الناجمة عن كائنات دقيقة حساسة للدواء:
التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، خراج الرئة، الدبيلة الجنبية)؛
-التهاب الأذن، التهاب الجيوب الأنفية؛
-التهابات الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب البوق، التهاب البروستاتا)؛
-السيلان؛
التهابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك حمى التيفوئيد، حمى نظيرة التيفوئيد، الزحار البكتيري، الكوليرا، الإسهال)؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الدمامل، تقيح الجلد).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات مع كمية كافية من السائل. تُحدد الجرعة بشكل فردي.
للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، يوصف الدواء بجرعة 960 مجم مرتين يوميًا، ومع العلاج طويل الأمد – 480 مجم مرتين يوميًا.
مدة مسار العلاج من 5 إلى 14 يومًا. في الحالات الشديدة من المرض و/أو في الالتهابات المزمنة، يمكن زيادة الجرعة الواحدة بنسبة 30-50%.
إذا كانت مدة مسار العلاج أكثر من 5 أيام و/أو تمت زيادة جرعة الدواء، فمن الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي؛ وعند ظهور تغيرات مرضية، يجب وصف حمض الفوليك بجرعة 5-10 مجم/يوم.
موانع الاستعمال
تشخيص مؤكد لتلف حمة الكبد؛
اختلال شديد في وظائف الكلى في غياب القدرة على مراقبة تركيز الدواء في بلازما الدم؛
فشل كلوي شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل/دقيقة)؛
-أمراض الدم الشديدة (فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12، ندرة المحببات، نقص الكريات البيضاء، فقر الدم الضخم الأرومات، فقر الدم، فرط بيليروبين الدم لدى الأطفال المرتبط بنقص حمض الفوليك)؛
-نقص إنزيم الغلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (خطر انحلال الدم)؛
الاستخدام المتزامن مع دوفيتيليد، باكليتاكسيل، وأميودارون؛
الاستخدام المتزامن مع كلوزابين بسبب قدرة هذا الأخير على التسبب في ندرة المحببات؛
-الحمل؛
-الرضاعة الطبيعية؛
-الأطفال دون سن 3 سنوات (لهذا الشكل الدوائي)؛
-زيادة الحساسية لمكونات الدواء؛
فرط الحساسية للكوتريموكسازول، تريميثوبريم، السلفوناميدات.
يوصف الدواء بحذر في حالة نقص حمض الفوليك في الجسم، والربو القصبي، وأمراض الغدة الدرقية.
الاحتياطات
يجب وصف الدواء فقط في الحالات التي تفوق فيها ميزة هذا العلاج المركب على المستحضرات المضادة للبكتيريا الأحادية الأخرى الخطر المحتمل. نظرًا لأن حساسية البكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا في المختبر تختلف باختلاف المناطق الجغرافية وبمرور الوقت، يجب مراعاة الخصائص المحلية لحساسية البكتيريا عند اختيار الدواء.
فرط الحساسية والتفاعلات التحسسية
عند ظهور أول طفح جلدي أو أي تفاعل جانبي شديد آخر، يجب إيقاف الدواء. يجب وصف Septrin بحذر للمرضى الذين لديهم استعداد للتفاعلات التحسسية والمصابين بالربو القصبي.
يمكن أن تظهر الارتشاحات الرئوية (مثل الالتهاب الرئوي اليوزيني أو الحويصلي التحسسي) بأعراض مثل السعال أو ضيق التنفس. إذا ظهرت هذه الأعراض أو تفاقمت فجأة، فمن الضروري إعادة فحص المريض والنظر في إيقاف العلاج بـ Septrin.
الآثار الجانبية
الدواء بشكل عام جيد التحمل.
من ناحية الجهاز العصبي: صداع، دوار؛ وفي بعض الحالات – التهاب السحايا العقيم، اكتئاب، خمول، رعشة، التهاب أعصاب محيطي.
من ناحية الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، ضيق تنفس، سعال، ارتشاحات رئوية.
من ناحية الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، انخفاض الشهية، إسهال، التهاب المعدة، ألم بطني، التهاب اللسان، التهاب الفم، ركود صفراوي، زيادة نشاط إنزيمات الكبد الناقلة للأمين، التهاب الكبد، أحيانًا مع يرقان ركودي، نخر كبدي، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، التهاب البنكرياس.
من ناحية الجهاز المكوّن للدم: نقص الكريات البيضاء، نقص العدلات، نقص الصفائح الدموية، ندرة المحببات، فقر الدم الضخم الأرومات، فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي، فرط اليوزينيات، نقص بروثرومبين الدم، مثهيموغلوبين الدم.
من ناحية الجهاز البولي: كثرة التبول، التهاب الكلية الخلالي، اختلال وظائف الكلى، بلورات في البول، دم في البول، زيادة تركيز اليوريا، فرط كرياتينين الدم، اعتلال كلوي سام مصحوب بقلة البول وانقطاع البول.
من ناحية الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي، ألم عضلي.
التفاعلات التحسسية: حكة، حساسية للضوء، شرى، حمى دوائية، طفح جلدي، حمامى عديدة الأشكال النضحية (بما في ذلك متلازمة ستيفنز-جونسون)، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل)، التهاب الجلد التقشري، التهاب عضلة القلب التحسسي، حمى مصحوبة بوذمة وعائية، احتقان الصلبة.
من ناحية الأيض: نقص سكر الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة. في مكان مظلم وجاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 10 أو 100 قرص.