Diacalderm Ointment 20 g
Marcyrl Pharmaceutical Industries
Marcyrl Pharmaceutical Industries
التركيب
كل 100 غرام من المرهم يحتوي على
كالسيبوتريول 0.005 غرام
بيتاميثازون ديبروبيونات 0.064 غرام
الخصائص
دواء مركب للاستخدام الخارجي.
كالسيبوتريول نظير صناعي للمستقلب النشط لفيتامين D. يثبط تكاثر الخلايا الكيراتينية ويسرّع تمايزها الشكلي.
بيتاميثازون - كورتيكوستيرويد للاستخدام الخارجي؛ له تأثير موضعي مضاد للالتهاب، مضاد للحكة، مضيق للأوعية ومثبط للمناعة، إلا أن الآليات الدقيقة للتأثير المضاد للالتهاب للستيرويدات الموضعية غير مفهومة تماماً.
دواعي الاستعمال
الصدفية اللويحية الشائعة المزمنة.
طريقة الاستعمال والجرعة
للاستخدام الخارجي. يُطبَّق على البالغين على الجلد المصاب مرة واحدة/يوم.
الجرعة اليومية القصوى لا تتجاوز 15 غراماً؛ الجرعة الأسبوعية القصوى 100 غرام.
مدة العلاج الموصى بها هي 4 أسابيع، ويستمر العلاج بعد ذلك تحت الإشراف الطبي.
موانع الاستخدام
الأمراض المصحوبة باختلال استقلاب الكالسيوم؛ فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء؛ القصور الكبدي الشديد؛ القصور الكلوي الشديد؛ التهابات الجلد الفيروسية (بما في ذلك الهربس أو جدري الماء)، الفطرية، الجرثومية والطفيلية؛ الوردية (العد الوردي)؛ حب الشباب الشائع؛ التهاب الجلد حول الفم؛ المظاهر الجلدية للسل والزهري؛ ضمور الجلد، قرحات الجلد؛ زيادة هشاشة الأوعية الجلدية؛ السماك؛ الحكة حول الشرج والأعضاء التناسلية؛ الاحمرار الجلدي الصدفي؛ الصدفية القطروية الشكل، التقشرية، البثرية.
الاحتياطات
لا يُنصح باستخدامه على الوجه والأغشية المخاطية وفروة الرأس. لا يُطبَّق على المنطقة المحيطة بالعين بسبب احتمال تطور الساد وزيادة الضغط داخل العين. بعد وضع المرهم، يجب غسل اليدين جيداً.
خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم عند اتباع نظام الجرعات الموصى به يكون ضئيلاً. ومع ذلك، عند الاستخدام بجرعات تتجاوز الحد الأسبوعي الأقصى الموصى به (100 غرام)، قد يتطور فرط كالسيوم الدم، والذي يزول سريعاً عند تقليل الجرعة أو إيقافها.
يحتوي الدواء على كورتيكوستيرويد قوي، لذلك لا يُنصح بإجراء علاج مصاحب بكورتيكوستيرويدات أخرى.
يُنصح بتجنب الاستخدام على مساحات كبيرة من الجلد، تشكل أكثر من 30% من سطح الجسم، وكذلك تحت ضمادة مُحكمة الإغلاق، أو التطبيق في ثنايا الجلد، لأن ذلك يزيد من احتمال الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويد وتطور تفاعلات جانبية جهازية.
الآثار الجانبية
من جهة الجلد وملحقاته: شائعة - حكة، طفح جلدي، إحساس بالحرقان؛ غير شائعة - ألم، تهيج، التهاب جلدي، احمرار، تفاقم الصدفية، اضطرابات التصبغ في موضع تطبيق المرهم، التهاب بصيلات الشعر؛ نادرة - الصدفية البثرية.
قد يسبب كالسيبوتريول تهيجاً جلدياً موضعياً، جفاف الجلد، احمراراً، طفحاً جلدياً، التهاباً جلدياً، أكزيما، وتفاقم الصدفية.
يرتبط الاستخدام الموضعي طويل الأمد لبيتاميثازون (ديبروبيونات) بتطور ضمور الجلد، توسع الشعيرات، علامات التمدد، التهاب بصيلات الشعر، فرط التشعر، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، نقص التصبغ، التنكس الغرواني للجلد، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالصدفية البثرية المعممة والحساسية الضوئية، بما في ذلك حالات نادرة جداً من الوذمة الوعائية ووذمة الوجه.
التفاعلات الجهازية: المرتبطة باستخدام كالسيبوتريول (نادرة جداً): فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول. مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات الموضعية بجرعات عالية، من الممكن حدوث تثبيط لوظيفة الغدد الكظرية مع تطور قصور كظري ثانوي وأعراض فرط الكورتيزول، بما في ذلك متلازمة إيتسينكو-كوشينغ.
طريقة التخزين
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
التعبئة والتغليف
تحتوي العلبة الكرتونية على أنبوب سعة 20 غراماً، ونشرة ورقية.