Duphalac 667mg/ml syrup 200 ml
Abbott Laboratories
Abbott Laboratories
الاسم التجاري
Duphalac
Duphalac
التركيب
لاكتيولوز 667 mg/ml
المكونات المساعدة
حمض الستريك، ماء منقّى حتى 100 مل.
الخصائص
ملين. اللاكتيولوز، وهو سكر ثنائي مكوّن من الجالاكتوز والفركتوز، لا يتحلل بواسطة إنزيمات السكاريدات الثنائية في مخاطية الأمعاء الدقيقة. له تأثير ملين فرط أسموزي، يحفز حركية الأمعاء، ويحسّن امتصاص أملاح الفوسفات والكالسيوم، ويعزز إطراح أيونات الأمونيوم.
يتم تفكيك اللاكتيولوز بواسطة الفلورا المعوية في الأمعاء الغليظة إلى أحماض عضوية منخفضة الوزن الجزيئي، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة (pH) وزيادة الضغط الأسموزي، وبالتالي زيادة حجم محتويات الأمعاء. تحفز هذه التأثيرات حركية الأمعاء وتؤثر على قوام البراز. يتم استعادة الإيقاع الفسيولوجي لإفراغ الأمعاء الغليظة.
في اعتلال الدماغ الكبدي، يُعزى التأثير إلى تثبيط البكتيريا المحللة للبروتين عن طريق زيادة عدد البكتيريا المحبة للحموضة (مثل العصيات اللبنية)، وتحول الأمونيا إلى الشكل الأيوني بسبب تحمّض محتويات القولون؛ وحركة الأمعاء الناتجة عن انخفاض pH في القولون والتأثير الأسموزي؛ فضلاً عن تقليل محتوى المواد السامة المحتوية على النيتروجين من خلال تحفيز البكتيريا التي تستخدم الأمونيا لتخليق البروتين الجرثومي.
اللاكتيولوز كمادة بريبايوتيك يعزز نمو البكتيريا النافعة مثل العصيات البيفيدية والعصيات اللبنية، بينما يصبح من الممكن تثبيط نمو البكتيريا المسببة للأمراض المحتملة مثل Clostridium spp. وEscherichia coli، مما يوفر توازنًا أكثر ملاءمة للفلورا المعوية.
دواعي الاستعمال
الإمساك المزمن، وكذلك الحالات التي تتطلب تسهيل حركة الأمعاء. الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي وعلاجه لدى البالغين.
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون
الجرعة اليومية الابتدائية المعتادة (خلال الأيام الثلاثة الأولى) هي 45 مل (3 ملاعق كبيرة) من الشراب تؤخذ مرة واحدة قبل الإفطار، أو 15 مل (ملعقة كبيرة واحدة) ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يجب تناول جرعة صيانة قدرها 15 مل (ملعقة كبيرة واحدة) من الشراب على معدة فارغة.
الأطفال فوق 3 سنوات
في البداية من 5 إلى 15 مل من الشراب يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 3 أيام حتى تحقيق التأثير المطلوب.
الأطفال دون 3 سنوات
في البداية 5 مل من الشراب يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 3 أيام حتى تحقيق حركة أمعاء طبيعية.
الرضّع
في البداية 2.5 مل من الشراب يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 3 أيام حتى تحقيق حركة أمعاء طبيعية.
في حال حدوث انتفاخ في البطن، يجب تقليل الجرعة إلى المستوى الذي يتحمله الطفل.
اعتلال الدماغ الكبدي
البالغون: من 20 مل إلى 80 مل من الشراب يوميًا على 3-4 جرعات مقسمة.
يمكن أن تسبب الجرعات الكبيرة من الدواء المستخدمة في علاج اعتلال الدماغ الكبدي إسهالًا. يجب اختيار الجرعة بحيث لا تتجاوز كمية البراز السائل 2-3 مرات يوميًا.
قبل الاستخدام، يمكن مزج الدواء بالماء أو عصائر الفاكهة أو الحليب.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للاكتيولوز؛ انسداد الأمعاء؛ عدم تحمل الفركتوز والجالاكتوز؛ نقص إنزيم اللاكتاز؛ سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز؛ الجالاكتوزيمية؛ النزيف المستقيمي (غير الناتج عن البواسير)؛ الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية، الأمراض الالتهابية الحادة في تجويف البطن.
يستخدم بحذر في حالة: داء السكري، فغر القولون أو فغر اللفائفي.
احتياطات الاستعمال
لا يُستخدم في حالات ألم البطن أو الغثيان أو القيء دون التحقق من التشخيص.
لا يجب استخدامه في الأمراض الالتهابية الحادة للجهاز الهضمي، وكذلك في اضطرابات استقلاب الماء والكهارل.
يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة المعدة القلبية. في مثل هذه الحالات، يجب بدء العلاج بجرعات منخفضة وزيادتها تدريجيًا لتجنب الانتفاخ.
يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري، خاصة في حالات الآفات الالتهابية للقولون.
مع العلاج طويل الأمد (أكثر من 6 أشهر)، يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم والكلور وثاني أكسيد الكربون في بلازما الدم بانتظام.
خلال العلاج بالملينات، يُنصح بتناول كمية كافية من السوائل (1.5-2 لتر يوميًا، أي ما يعادل 6-8 أكواب سعة 250 مل).
الآثار الجانبية
من الاستقلاب: نادرًا جدًا – فرط صوديوم الدم؛ التكرار غير معروف – اضطرابات استقلاب الماء والكهارل الناتجة عن الإسهال.
الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، ألم بطني، انتفاخ، إسهال.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة. في مكان جاف.
العبوة
زجاجة بلاستيكية سعة 200 مل؛ 300 مل؛ 500 مل.