Augmentin Duo 200/28 mg in 5 ml Powder for oral suspension 70 ml
التركيب
يحتوي كل 5 مل من المعلق الجاهز على
أموكسيسيلين (Amoxicillin) 200 ملغ
حمض الكلافولانيك (Clavulanic acid) 28.5 ملغ
المكونات المساعدة
ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، حمض السكسينيك،
المكونات المساعدة
ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، حمض السكسينيك، هيبروميلوز، صمغ الزانثان، نكهة الفراولة، الأسبارتام، ثاني أكسيد السيليكون.
الخواص
مستحضر مركّب من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - وهو مثبط لإنزيم بيتا-لاكتاماز. يعمل بآلية مبيدة للجراثيم، إذ يثبط تخليق الجدار الجرثومي.
فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الغرام (بما فيها السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)؛ والبكتيريا الهوائية سالبة الغرام: Enterobacter spp.، الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، Klebsiella spp.، المورَكسيلا النزلية (Moraxella catarrhalis). أما مسببات الأمراض التالية فهي حساسة في المختبر فقط: المكورات العنقودية البشروية (Staphylococcus epidermidis)، المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes)، Streptococcus anthracis، المكورات العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، المكورات العقدية الفيريدانس (Streptococcus viridans)، المكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecalis)، Corynebacterium sp، الليستيريا المستوحدة (Listeria monocytogenes)؛ واللاهوائية: Clostridium spp.، Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp، وكذلك البكتيريا الهوائية سالبة الغرام (بما فيها السلالات المنتجة لبيتا-لاكتاماز): المتقلبة الرائعة (Proteus mirabilis)، المتقلبة الشائعة (Proteus vulgaris)، Salmonella spp.، Shigella spp.، البورديتيلة الشاهوقية (Bordetella pertussis)، يرسينيا القولون المعوية (Yersinia enterocolitica)، Gardnerella vaginalis، النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis)، النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، Haemophilus ducreyi، Yersinia multocida (المعروفة سابقاً باسم Pasteurella)، العطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni)؛ والبكتيريا اللاهوائية سالبة الغرام (بما فيها السلالات المنتجة لبيتا-لاكتاماز): Bacteroides spp.، بما فيها Bacteroides fragilis.
يثبط حمض الكلافولانيك إنزيمات بيتا-لاكتاماز من الأنواع II وIII وIV وV، ولا يكون فعالاً ضد إنزيمات بيتا-لاكتاماز من النوع I التي تنتجها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) وSerratia spp. وAcinetobacter spp. ويتمتع حمض الكلافولانيك بألفة عالية للبنسليناز، مما يجعله يكوّن معقداً ثابتاً مع الإنزيم، وهو ما يمنع التحلل الإنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير إنزيمات بيتا-لاكتاماز.
دواعي الاستعمال
علاج الأمراض الالتهابية المعدية الناجمة عن مسببات مرضية حساسة: التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، دبيلة الجنب، خراج الرئة)؛ التهابات الأذن والأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب البوق والمبيض، خراج البوق والمبيض، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل الجرثومي، الإجهاض الإنتاني، إنتان ما بعد الولادة، التهاب الصفاق الحوضي، القرحة الرخوة)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة بعدوى ثانوية، الخراج، الفلغمون، عدوى الجروح)؛ التهاب العظم والنقي؛ التهابات ما بعد الجراحة.
الوقاية من العدوى في الجراحة.
طريقة الاستعمال والجرعة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.
يُحدَّد نظام الجرعات بشكل فردي، بحسب عمر المريض ووزنه ووظائف الكلى لديه، وكذلك شدة العدوى.
للحصول على أفضل امتصاص وللحد من الآثار الجانبية المحتملة على الجهاز الهضمي، يُنصح بتناول Augmentin في بداية الوجبة.
المدة الدنيا للعلاج بالمضاد الحيوي هي 5 أيام.
لا ينبغي أن يستمر العلاج لأكثر من 14 يوماً دون إعادة تقييم الحالة السريرية.
للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 سنة
معدل التكرار - مرتان يومياً
معلق 200 ملغ / 28.5 ملغ في 5 مل
الجرعات المنخفضة: 25 ملغ / 3.6 ملغ / كغ / يوم
الجرعات المرتفعة: 45 ملغ / 6.4 ملغ / كغ / يوم
تُستخدم الجرعات المنخفضة من Augmentin لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهاب اللوزتين المتكرر.
وتُستخدم الجرعات المرتفعة من Augmentin لعلاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي والجهاز البولي، والتهابات العظام والمفاصل.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية الأخرى من فئة بيتا-لاكتام)؛ كثرة الوحيدات الخمجية (بما في ذلك عند ظهور طفح يشبه الحصبة)؛ بيلة الفينيل كيتون؛ نوبات يرقان أو اختلال وظائف الكبد سابقاً نتيجة استخدام أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك؛ تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة (بالنسبة للأقراص 875 ملغ / 125 ملغ).
بحذر
الحمل، فترة الإرضاع، القصور الكبدي الشديد، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك التهاب القولون المرتبط سابقاً باستخدام البنسلينات)، القصور الكلوي المزمن.
تدابير احترازية
خلال فترة العلاج، يجب مراقبة حالة وظائف أعضاء تكوين الدم والكبد والكلى.
للحد من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي، ينبغي تناول الدواء مع الطعام.
من الممكن ظهور عدوى ثانوية (سوبر إنفكشن) نتيجة نمو فلورا ميكروبية غير حساسة للدواء، مما يستوجب تعديلاً مناسباً في العلاج بالمضادات الحيوية.
قد يعطي الدواء نتائج إيجابية كاذبة لفحص الغلوكوز في البول. وفي هذه الحالة، يُنصح باستخدام طريقة الأكسدة الإنزيمية للغلوكوز لتحديد تركيز الغلوكوز في البول.
لدى المرضى ذوي فرط الحساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية متصالبة مع المضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورين.
الآثار الجانبية
من جهة الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، التهاب المعدة، التهاب الفم، التهاب اللسان، ارتفاع نشاط إنزيمات الترانساميناز الكبدية، وفي حالات معزولة - يرقان ركودي، التهاب كبد، قصور كبدي (أكثر شيوعاً لدى كبار السن والذكور ومع العلاج المطوّل)، التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي (قد يظهر أيضاً بعد انتهاء العلاج)، التهاب الأمعاء والقولون، اسوداد اللسان "المشعر"، اسمرار مينا الأسنان.
من جهة أعضاء تكوين الدم: إطالة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين وزمن النزف، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي.
من جهة الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فرط النشاط، قلق، تغيّر في السلوك، نوبات تشنجية.
تفاعلات موضعية: في بعض الحالات - التهاب الوريد عند موضع الحقن الوريدي.
تفاعلات الحساسية: شرى، طفح حمامي، ونادراً - حمامى عديدة الأشكال نضحية، صدمة تأقية، وذمة وعائية، ونادراً جداً - التهاب جلد تقشري، حمامى خبيثة نضحية (متلازمة ستيفنز-جونسون)، التهاب أوعية تحسسي مصلي، متلازمة بثرية شبيهة بالحمى الحادة...
أخرى: داء المبيضات، ظهور عدوى ثانوية، التهاب الكلية الخِلالي، بيلة بلورية، بيلة دموية.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. بعد الفتح وإعادة التركيب، يُحفظ في الثلاجة ويُستخدم خلال 10 أيام.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على مسحوق المعلق وزجاجة زجاجية.