Cymbatex 30 mg 30 capsules
التركيب
كل كبسولة جيلاتينية صلبة تحتوي على
دولوكسيتين هيدروكلوريد 33.65 ملغ (يعادل 30 ملغ دولوكسيتين)
الوصف
Cymbatex كبسولة ذات إطلاق متأخر تحتوي على دولوكسيتين، وهو مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI). يُظهر تثبيطًا ضعيفًا لإعادة امتصاص الدوبامين وله ألفة ضئيلة تجاه مستقبلات الهيستامين أو المسكارين أو الأدرينالين. يزيد الدولوكسيتين من المستويات خارج الخلوية للسيروتونين والنورأدرينالين، مما يساعد على تعديل مسارات الألم في الجهاز العصبي المركزي وتحسين المزاج في اضطرابات الاكتئاب والقلق.
دواعي الاستعمال
اضطراب الاكتئاب الجسيم (MDD)
الألم العصبي المحيطي السكري
اضطراب القلق العام (GAD) لدى البالغين
الجرعة وطريقة الإعطاء
اضطراب الاكتئاب الجسيم: الجرعة الموصى بها 60 ملغ مرة يوميًا. الحد الأقصى: 120 ملغ/يوم.
اضطراب القلق العام: تبدأ بـ 30 ملغ مرة يوميًا، وتُزاد إلى 60 ملغ عند الحاجة. الحد الأقصى: 120 ملغ/يوم.
الاعتلال العصبي السكري: تبدأ وتستمر عند 60 ملغ/يوم. يمكن زيادتها إلى 120 ملغ/يوم على جرعات مقسمة.
كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة، لكن يجب الحذر عند الجرعات الأعلى.
الأطفال: لا يُنصح به.
القصور الكبدي: مضاد استطباب.
القصور الكلوي الشديد (GFR < 30 مل/دقيقة): يُتجنب استخدامه.
الإيقاف: يُنصح بتخفيض الجرعة تدريجيًا على مدى 1-2 أسبوع.
طريق الإعطاء: عن طريق الفم.
موانع الاستعمال
-فرط الحساسية تجاه الدولوكسيتين أو أي من السواغات
-الاستخدام مع مثبطات أحادي أمين أوكسيداز غير الانتقائية وغير القابلة للعكس (MAOIs)
-مرض كبدي مصحوب بقصور كبدي
-الاستخدام المصاحب مع مثبطات قوية لإنزيم CYP1A2 (مثل فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين)
-القصور الكلوي الشديد (GFR < 30 مل/دقيقة)
-ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به
الاحتياطات
-يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب، أو النوبات، أو ارتفاع ضغط العين، أو أمراض القلب والأوعية الدموية
-يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام
-يجب تجنب الإيقاف المفاجئ
-خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، خاصة عند بدء العلاج
-خطر نقص صوديوم الدم، خاصة لدى كبار السن أو من يتناولون مدرات البول
-خطر متلازمة السيروتونين، والأكاثيزيا، ومتلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير الملائم (SIADH)
-لا يُنصح باستخدامه لدى الأطفال والمراهقين
الآثار الجانبية
شائعة جدًا: غثيان، جفاف الفم، صداع، نعاس
شائعة: أرق، دوخة، نقص الشهية، إمساك، إرهاق، تشوش الرؤية، زيادة التعرق
غير شائعة/نادرة
أفكار أو سلوكيات انتحارية، هوس، اتساع حدقة العين
سمية كبدية، نقص صوديوم الدم، متلازمة ستيفنز-جونسون
عدوانية، هلوسة، خلل وظيفي جنسي
انخفاض ضغط الدم الانتصابي، احتباس البول، تغيرات الوزن
أعراض الانسحاب: تهيج، دوخة، أرق
الحمل والرضاعة
لا يُنصح به أثناء الرضاعة الطبيعية. يُطرح الدولوكسيتين في حليب الأم بكميات ضئيلة. البيانات المتاحة عن سلامته لدى الرضّع محدودة. يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر.
ظروف التخزين
يُحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة لا تتجاوز 30°م. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
العبوة
علبة كرتونية تحتوي على 3 شرائط من 10 كبسولات جيلاتينية صلبة لكل منها.