Diamicron MR 60 mg 30 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
جليكلازيد (Glyclazide) 60 مجم
المكونات المساعدة
فوسفات هيدروجين الكالسيوم ثنائي الهيدرات، مالتوديكسترين، هيبروميلوز، ستيارات المغنيسيوم، السليلوز الدقيق التبلور
الخواص
خافض لسكر الدم يؤخذ عن طريق الفم، من مشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفّز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. يزيد من حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين. ويبدو أنه ينشّط عمل الإنزيمات داخل الخلايا (وبخاصة إنزيم جليكوجين سينثيتاز العضلي). يقلل الفترة الزمنية بين تناول الطعام وبدء إفراز الأنسولين. يعيد الذروة المبكرة لإفراز الأنسولين، ويقلل من ذروة فرط سكر الدم التالي للطعام.
يقلل الجليكلازيد من التصاق الصفائح الدموية وتراكمها، ويبطئ من تكوّن الخثرة الجدارية، ويزيد من النشاط الحال للفيبرين في الأوعية الدموية. كما يعمل على تطبيع نفاذية الأوعية الدموية. وله خصائص مضادة لتصلب الشرايين: إذ يخفض تركيز الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL-C) في الدم، ويرفع تركيز الكوليسترول الجيد (HDL-C)، كما يقلل من كمية الجذور الحرة. يمنع تكوّن الخثرات الدقيقة وتصلب الشرايين. يحسّن الدورة الدموية الدقيقة. يقلل من حساسية الأوعية الدموية للأدرينالين.
في حالات اعتلال الكلى السكري، يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجليكلازيد إلى انخفاض ملحوظ في البيلة البروتينية.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني عند عدم كفاية فعالية الحمية الغذائية والنشاط البدني وخفض الوزن.
الوقاية من مضاعفات داء السكري من النوع الثاني: تقليل خطر المضاعفات الدقيقة (اعتلال الكلى، اعتلال الشبكية) والمضاعفات الكبيرة (احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية).
طريقة الاستعمال والجرعة
تعتمد طريقة الاستعمال ونظام الجرعات لدواء معين على شكله الصيدلاني وعوامل أخرى. يحدد الطبيب نظام الجرعات الأمثل. يجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الصيدلاني المستخدم من الدواء المعني لدواعي الاستعمال ونظام الجرعات.
الجرعة اليومية الابتدائية 80 مجم، ومتوسط الجرعة اليومية بحد أقصى 120 مجم، وتؤخذ مرتين يومياً قبل الوجبات. يُنصح بتناولها في الموعد نفسه كل يوم. تُحدد الجرعة بشكل فردي، بناءً على مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام وبعد ساعتين من الطعام، وكذلك بناءً على المظاهر السريرية للمرض.
موانع الاستخدام
داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، الحماض الكيتوني، ما قبل الغيبوبة السكرية والغيبوبة السكرية، القصور الكلوي و/أو الكبدي الشديد؛ الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛ الأطفال والمراهقون دون سن 18 عاماً؛ فرط الحساسية لمشتقات السلفونيل يوريا والسلفوناميدات. الاستخدام المتزامن للجليكلازيد مع مشتقات الإيميدازول (بما في ذلك ميكونازول).
الاحتياطات
يُستخدم الجليكلازيد لعلاج داء السكري غير المعتمد على الأنسولين مع اتباع حمية غذائية منخفضة السعرات الحرارية ومنخفضة الكربوهيدرات.
أثناء العلاج، يجب المراقبة المنتظمة لمستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام وبعد الطعام، وكذلك التقلبات اليومية في مستويات الجلوكوز.
عند حدوث نقص سكر الدم، إذا كان المريض واعياً، يُعطى الجلوكوز (أو محلول السكر) عن طريق الفم. وفي حالة فقدان الوعي، يُعطى الجلوكوز عن طريق الوريد أو الجلوكاجون تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. وبعد استعادة الوعي، يجب إعطاء المريض طعاماً غنياً بالكربوهيدرات لتجنب تكرار حدوث نقص سكر الدم.
عند الاستخدام المتزامن للجليكلازيد مع فيراباميل، يلزم المراقبة المنتظمة لمستوى الجلوكوز في الدم؛ ومع أكاربوز – يلزم المراقبة الدقيقة وتعديل نظام جرعات الأدوية الخافضة لسكر الدم.
لا يُنصح بالاستخدام المتزامن للجليكلازيد مع سيميتيدين.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: نادراً – فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، ألم في المنطقة الشرسوفية.
من جهاز تكوين الدم: في بعض الحالات – نقص الصفائح الدموية، ندرة المحببات أو نقص كريات الدم البيضاء، فقر الدم (عادة ما يكون قابلاً للعكس).
من الغدد الصماء: في حالة الجرعة الزائدة – نقص سكر الدم.
التفاعلات التحسسية: طفح جلدي، حكة.
طريقة التخزين
في مكان بارد وجاف بدرجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 10 أو 20 أو 30 قرصاً. نشرة داخلية ورقية.