Diclac ID 150 mg 20 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
ديكلوفيناك الصوديوم (Diclofenac sodium) 150 مجم
المكونات المساعدة
السليلوز الدقيق التبلور، الهيبروز (هيدروكسي بروبيل السليلوز)، كروسكارميلوز الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيارات الكالسيوم، لاكتوز أحادي الماء.
الخصائص
مشتق من حمض الفينيل أسيتيك؛ له تأثيرات مضادة للالتهاب ومسكنة وخافضة للحرارة. من خلال تثبيطه غير الانتقائي لإنزيمي الأكسدة الحلقية COX 1 و COX 2، فإنه يعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويقلل من كمية البروستاجلاندينات (Pg) في بؤرة الالتهاب. وهو أكثر فعالية في الألم الالتهابي. وكما هو الحال مع جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، فإن للدواء نشاطاً مضاداً لتجمع الصفائح الدموية.
دواعي الاستعمال
الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل الروماتويدي، الصدفي، التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث، التهاب الفقار اللاصق؛ النقرس، الإصابات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة).
الأمراض التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي (الفصال العظمي المشوه، التنكس الغضروفي العظمي).
عسر الطمث؛ العمليات الالتهابية في الحوض الصغير، بما في ذلك التهاب الملحقات (adnexitis).
متلازمة الألم
الصداع (بما في ذلك الشقيقة) وألم الأسنان، التهاب الجراب، التهاب الأوتار، ألم أسفل الظهر (lumbago)، عرق النسا، ألم العظام، الألم العصبي، ألم العضلات، ألم المفاصل، عرق النسا، في حالات السرطان، ومتلازمة الألم بعد الرضح وبعد الجراحة، المصحوبة بالتهاب.
كجزء من العلاج المركب للأمراض الالتهابية المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة المصحوبة بألم شديد:
- التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى. متلازمة الحمى المصاحبة لـ"نزلات البرد" والأمراض المعدية.
طريقة الاستعمال والجرعة
عن طريق الفم، بعد الأكل، دون مضغ، مع شرب كمية كافية من السوائل (نصف كوب من الماء). عند تحقيق التأثير العلاجي الأمثل، تُخفَّض الجرعة تدريجياً ويُنتقل إلى العلاج الوقائي بجرعة 50 مجم/اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية (بما في ذلك تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى)، الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي (في مرحلة التفاقم)، الربو القصبي (خطر التفاقم)، الشرى أو التهاب الأنف الحاد الناتج عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، القصور الكلوي/الكبدي أو القلبي الشديد، اضطرابات تكوين الدم، الحمل، الأطفال (حتى سن 6 سنوات)، فترة الرضاعة الطبيعية.
بحذر
القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر، التهاب القولون التقرحي، داء كرون، تاريخ من أمراض الكبد، البورفيريا الكبدية، القصور الكلوي المزمن، قصور القلب المزمن، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الانخفاض الملحوظ في حجم الدم المتداول (بما في ذلك بعد الجراحات الكبرى)، الأطفال من سن 6 إلى 15 عاماً، كبار السن فوق 65 عاماً (بمن فيهم من يتناولون مدرات البول، والمرضى المنهكين وذوو الوزن المنخفض)، الربو القصبي (خطر التفاقم)، الاستخدام المصاحب لقشرانيات سكرية (جلوكوكورتيكويدات)، ومضادات التخثر، ومضادات تجمع الصفائح، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.
احتياطات
نظراً للدور المهم للبروستاجلاندينات في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، ينبغي توخي عناية خاصة عند وصف الدواء لمرضى قصور القلب أو الكلى، وكذلك عند علاج كبار السن الذين يتناولون مدرات البول، والمرضى الذين يعانون لأي سبب من انخفاض في حجم الدم (على سبيل المثال، بعد جراحة واسعة). في حال وصف ديكلوفيناك في مثل هذه الحالات، يوصى بمراقبة وظائف الكلى كإجراء وقائي.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع تصفية كرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة، من الناحية النظرية ينبغي أن يكون التركيز البلازمي شبه الثابت أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بالمرضى ذوي الوظائف الكلوية الطبيعية، إلا أن هذا لا يُلاحظ فعلياً، نظراً لأن إفراز المستقلبات عبر الصفراء يزداد في هذه الحالة. أما في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي (التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد المعوض)، فإن الحرائك الدوائية والاستقلاب لا تختلف عنها لدى المرضى ذوي وظائف الكبد الطبيعية.
مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة، يزداد خطر تقرح الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، والنزيف (الهضمي، اللثوي، الرحمي، البواسيري).
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي
شائع - اعتلال المعدة الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ألم المعدة، غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني، انتفاخ)، فقدان الشهية.
من الجهاز العصبي
شائع - صداع، دوخة، زيادة التعب؛
نادر - نعاس.
من الجلد
شائع - حكة جلدية؛
نادر - شرى.
من الجهاز البولي
شائع - متلازمة كلوية (وذمة)؛
نادر جداً - قصور كلوي حاد، بيلة دموية.
من الجهاز التنفسي
نادر - ربو قصبي (بما في ذلك ضيق التنفس)؛
نادر جداً - التهاب رئوي.
اضطرابات الغدد الصماء
نادر جداً - العنانة (ضعف الانتصاب).
التفاعلات التحسسية
نادر جداً - تفاعلات تأقية/شبه تأقية، بما في ذلك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم والصدمة.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
التعبئة والتغليف
يحتوي الصندوق الكرتوني على شريط واحد يحتوي على 20 قرصاً.