Glucovance 1000/5 mg 30 tablets
المكونات
يحتوي كل قرص على
جليبنكلاميد (Glibenclamide) 5 مجم
هيدروكلوريد الميتفورمين (Metformin hydrochloride) 1000 مجم
السواغات
سليلوز دقيق التبلور، كروسكارميلوز الصوديوم، بوفيدون K30، ستيرات المغنيسيوم.
الخصائص
دواء خافض لسكر الدم مركب يُؤخذ عن طريق الفم، يحتوي على مشتق من السلفونيل يوريا من الجيل الثاني وبيجوانيد. له تأثير بنكرياسي وخارج بنكرياسي.
الجليبنكلاميد هو مشتق من السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفز إفراز الإنسولين عن طريق خفض عتبة التهيج الجلوكوزي لخلايا بيتا في البنكرياس، ويزيد من حساسية الإنسولين ودرجة ارتباطه بالخلايا المستهدفة، ويزيد من إطلاق الإنسولين، ويعزز تأثير الإنسولين على امتصاص الجلوكوز بواسطة العضلات والكبد، ويثبط تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية. يعمل في المرحلة الثانية من إفراز الإنسولين.
ينتمي الميتفورمين إلى مجموعة البيجوانيد. يحفز حساسية الأنسجة المحيطية للإنسولين (يزيد من ارتباط الإنسولين بالمستقبلات، ويعزز تأثيرات الإنسولين على مستوى ما بعد المستقبل)، ويقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، ويثبط تكوين الجلوكوز الجديد، وله تأثير مفيد على استقلاب الدهون، ويساعد على تقليل الوزن الزائد لدى مرضى داء السكري، كما له تأثير محلل للفيبرين من خلال تثبيط مثبط منشط البلازمينوجين من النوع النسيجي.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني عند عدم فعالية العلاج بالنظام الغذائي والعلاج السابق بمشتقات السلفونيل يوريا أو البيجوانيد، وكذلك أدوية أخرى خافضة لسكر الدم تؤخذ عن طريق الفم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء الوجبات.
يحدد الطبيب المعالج نظام الجرعات ومدة العلاج حسب حالة استقلاب الكربوهيدرات وتركيز الجلوكوز في الدم.
الجرعة الابتدائية عادة ما تكون قرصاً واحداً/يوم، مع اختيار تدريجي لاحق للجرعة الفعالة حتى يتم تحقيق تطبيع مستقر لتركيز الجلوكوز في الدم.
الجرعة اليومية القصوى للدواء هي 3 أقراص.
موانع الاستخدام
– داء السكري من النوع الأول؛
– سكري الحمل؛
– الحماض الكيتوني السكري، سبات ما قبل السكري، الغيبوبة السكرية؛
– الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ المرضي)؛
— الحالات المصحوبة بضعف امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم؛
– ضعف وظائف الكبد؛
- الأمراض المعدية؛
- الحالات الناقصة الأكسجة (قصور القلب أو الجهاز التنفسي، احتشاء عضلة القلب الحديث، الصدمة، مرض تنفسي شديد)؛
– فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد فحص النظائر المشعة أو الأشعة السينية باستخدام مادة تباين تحتوي على اليود؛
– فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد التدخل الجراحي؛
– الأمراض الحثلية (الحثل العضلي التوتري، الحثل الشحمي)؛
– قلة الكريات البيض؛
- البورفيريا؛
إدمان الكحول المزمن، التسمم الكحولي الحاد.
الاحتياطات
لا يُنصح باستخدام الدواء لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة ويؤدون عملاً بدنياً شاقاً، لارتباط ذلك بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني.
يُستخدم الدواء بحذر في حالة متلازمة الحمى؛ أمراض الغدة الدرقية (المصحوبة بخلل وظيفي)؛ قصور وظيفة الفص الأمامي للغدة النخامية و/أو قشرة الغدة الكظرية.
أثناء العلاج، يجب على المرضى الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بجرعة وطريقة تناول الدواء، وكذلك النظام الغذائي، ونظام التمارين الرياضية، والمراقبة الذاتية لمستويات الجلوكوز في الدم.
الأعراض الجانبية
من الجهاز الهضمي: نادراً - غثيان، قيء، انخفاض الشهية، ألم بطني، إسهال، طعم معدني في الفم؛
من جهاز تكوين الدم: نادراً - قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات، قلة الكريات الحمراء؛
من الجهاز العصبي المركزي: غير شائع - صداع.
من الجلد: نادراً - شرى، احمرار، حكة، حساسية للضوء.
من الاستقلاب: نادراً - نقص سكر الدم؛ نادر جداً - الحماض اللبني.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 3 شرائط، كل شريط يحتوي على 10 أقراص، ونشرة ورقية داخلية.