Megamox 457 mg/5 ml Suspension 70 ml
التركيب
تحتوي كل 5 مل من المعلق على
أموكسيسيلين 400 مجم
حمض الكلافولانيك 57 مجم
الخواص
مستحضر مركب من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك، وهو مثبط لإنزيم بيتا-لاكتاماز. يعمل كمبيد للبكتيريا، ويثبط تخليق الجدار البكتيري.
فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Enterobacter spp.، والإشريكية القولونية (Escherichia coli)، والمستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، وKlebsiella spp.، وMoraxella catarrhalis. مسببات الأمراض التالية حساسة فقط في المختبر: المكورات العنقودية البشروية (Staphylococcus epidermidis)، والعقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes)، والعقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، والعقدية المخضرة (Streptococcus viridans)، والمكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecalis)، وCorynebacterium spp.، والليستيريا وحيدة الخلية (Listeria monocytogenes)؛ اللاهوائيات Clostridium spp.، وPeptococcus spp.، وPeptostreptococcus spp.؛ وكذلك البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): المتقلبة الرائعة (Proteus mirabilis)، والمتقلبة الشائعة (Proteus vulgaris)، وSalmonella spp.، وShigella spp.، وBordetella pertussis، وYersinia enterocolitica، وGardnerella vaginalis، والنيسرية السحائية (Neisseria meningitidis)، والنيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، والمستدمية الشقية (Haemophilus ducreyi)، وPasteurella multocida، والعطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni)؛ البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا-لاكتاماز): Bacteroides spp.، بما في ذلك Bacteroides fragilis. يثبط حمض الكلافولانيك الأنواع II وIII وIV وV من إنزيمات بيتا-لاكتاماز، وليس فعالًا ضد إنزيمات بيتا-لاكتاماز من النوع I التي تنتجها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، وSerratia spp.، وAcinetobacter spp. يتميز حمض الكلافولانيك بألفة عالية للبنسليناز، مما يجعله يكوّن معقدًا مستقرًا مع الإنزيم، وهو ما يمنع التحلل الإنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير إنزيمات بيتا-لاكتاماز.
دواعي الاستعمال
علاج الأمراض المعدية والالتهابية الناجمة عن مسببات مرضية حساسة: التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، ذات الجنب القيحي، خراج الرئة)؛ التهابات الأذن والأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب البوق والمبيض، خراج البوق والمبيض، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل الجرثومي، الإجهاض الإنتاني، إنتان النفاس، التهاب الصفاق الحوضي، القرحة الرخوة، السيلان)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة بعدوى ثانوية، الخراج، الفلغمون، عدوى الجروح)؛ التهاب العظم والنقي؛ التهابات ما بعد الجراحة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأطفال دون سن 12 عامًا: 20-40 مجم/كجم/يوميًا على 2-3 جرعات.
البالغون والأطفال فوق سن 12 عامًا أو الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم: 250-500 مجم 2-3 مرات/يوميًا أو 875 مجم مرتين/يوميًا.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأموكسيسيلين وغيره من البنسلينات، وحمض الكلافولانيك، وغيره من المضادات الحيوية بيتا-لاكتام (السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات، المونوباكتام)؛ اليرقان الركودي و/أو غيره من اختلال وظائف الكبد الناجم عن استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك سابقًا؛ القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين <30 مل/دقيقة) (للشكل الصيدلاني المخصص للاستخدام لدى الأطفال من 3 أشهر إلى 12 عامًا).
الاحتياطات
لا يُنصح باستخدام هذا المركب في حال الاشتباه في الإصابة بكثرة الوحيدات العدوائية (عدوى الغدد اللمفاوية الوحيدة).
خلال فترة العلاج، يلزم مراقبة حالة وظائف أعضاء تكوين الدم والكبد والكلى.
للتقليل من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي، يجب تناول الدواء مع الطعام.
من الممكن تطور عدوى ثانوية بسبب نمو نبيت جرثومي غير حساس للدواء، مما يستدعي تغييرًا مناسبًا في العلاج بالمضاد الحيوي.
قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة عند تحديد الجلوكوز في البول. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام طريقة أكسدة الجلوكوز لتحديد تركيز الجلوكوز في البول.
لدى المرضى ذوي فرط الحساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية متصالبة مع المضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورين.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، التهاب المعدة، التهاب الفم، التهاب اللسان، ارتفاع نشاط إنزيمات الكبد، وفي حالات معزولة – اليرقان الركودي، التهاب الكبد.
من أعضاء تكوين الدم: إطالة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين وزمن النزف، نقص الصفائح الدموية، فرط الصفائح الدموية، فرط الحمضات، نقص كريات الدم البيضاء، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فرط النشاط، قلق، تغيرات سلوكية، تشنجات.
من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي، بلورات في البول، دم في البول.
التفاعلات التحسسية: شرى، طفح حمامي.
أخرى: داء المبيضات، تطور عدوى ثانوية.
طريقة الحفظ
يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على زجاجة مسحوق لتحضير المعلق الفموي، ونشرة ورقية.
لتحضير المعلق، يُضاف 62 مل من الماء.