Nevilob Plus 5/25 mg 20 tablets
التركيب
كل قرص يحتوي على
نيبيفولول 5 مغ
هيدروكلوروثيازيد 25 مغ
المكونات المساعدة
بوليسوربات، إيروسيل 200، ستيارات المغنيسيوم، لاكتوز أحادي الماء، نشا، كروسكارميلوز الصوديوم.
الخواص
نيبيفولول حاصر بيتا1 انتقائي القلب، محب للدهون، له خصائص موسعة للأوعية الدموية. له تأثيرات خافضة لضغط الدم، ومضادة للذبحة الصدرية، ومضادة لاضطراب النظم. يخفض ضغط الدم المرتفع في حالة الراحة وأثناء الجهد البدني والتوتر. يحصر بشكل تنافسي وانتقائي مستقبلات بيتا1 المشبكية وما بعد المشبكية، فيجعلها غير متاحة للكاتيكولامينات، وينظم إطلاق عامل توسيع الأوعية البطاني أكسيد النيتريك (NO).
هيدروكلوروثيازيد مدر بول من فئة الثيازيدات. يقلل من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الجزء القشري من عروة هينله، دون التأثير على المنطقة المارة في لب الكلية. يحصر أنهيدراز الكربونيك في الجزء القريب من النبيبات الكلوية الملتفة، ويعزز إفراز أيونات البوتاسيوم والبيكربونات والفوسفات عن طريق الكلى. لا يكاد يؤثر على التوازن الحمضي القاعدي. يعزز إفراز أيونات المغنيسيوم عن طريق الكلى، ويحتفظ بأيونات الكالسيوم في الجسم، ويثبط إفراز اليورات.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (لدى المرضى الذين يستطب لديهم العلاج المركب).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُفضل تناوله عن طريق الفم في نفس الموعد، مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن موعد الوجبة، دون مضغه ومع شرب كمية كافية من السوائل. في بداية العلاج، يُؤخذ قرص واحد يوميًا.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لنيبيفولول أو لأحد مكونات الدواء، وكذلك لحاصرات بيتا الأخرى، وفرط الحساسية لهيدروكلوروثيازيد ومشتقات السلفوناميد الأخرى؛
- خلل شديد في وظائف الكبد؛
- قصور القلب الحاد؛
- الصدمة القلبية؛
- قصور القلب المزمن؛
- متلازمة ضعف العقدة الجيبية، بما في ذلك الحصار الجيبي الأذيني؛
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة (دون منظم ضربات قلب اصطناعي)؛
- الأشكال الشديدة من الربو القصبي والانسداد الرئوي المزمن؛
- ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا)؛
- الاكتئاب؛
- الحماض الاستقلابي؛
- بطء القلب؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد؛
- نقص حجم الدم؛
- داء السكري صعب الضبط؛
- الفشل الكلوي الحاد؛
نقص بوتاسيوم الدم المقاوم للعلاج، نقص صوديوم الدم، فرط كالسيوم الدم.
تدابير احترازية
يجب إيقاف حاصرات بيتا تدريجيًا، خلال 10 أيام (حتى أسبوعين لدى مرضى الشريان التاجي).
يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يوميًا في بداية استخدام الدواء.
لدى المرضى المسنين، تلزم مراقبة وظائف الكلى (مرة كل 4-5 أشهر).
الآثار الجانبية
من الجهاز العصبي: شائعة: صداع، دوخة، تعب، ضعف، تنمّل.
من الجهاز الهضمي: شائعة: غثيان، إمساك، إسهال.
من أعضاء تكوين الدم: نادرة جدًا: نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي.
من الجهاز القلبي الوعائي: اضطرابات النظم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، التهاب الأوعية.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 10 أقراص، ونشرة