Spectone 100 mg 20 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
سبيرونولاكتون 100 مغ
الخواص
مدر بول موفر للبوتاسيوم والمغنيسيوم. وهو مضاد تنافسي للألدوستيرون من حيث تأثيره على النبيب الكلوي البعيد (يتنافس على مواقع الارتباط بمستقبلات البروتين السيتوبلازمي، ويقلل من تصنيع البيرمييزات في المنطقة المعتمدة على الألدوستيرون من القنوات الجامعة والنبيبات البعيدة)، ويزيد من إفراز الصوديوم والكلور والماء ويقلل من إفراز البوتاسيوم واليوريا، ويقلل من الحموضة القابلة للمعايرة في البول. تسبب زيادة إدرار البول تأثيرًا خافضًا لضغط الدم، وهو تأثير غير ثابت. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على مستوى الرينين في بلازما الدم ولا يظهر عند ضغط الدم الطبيعي.
يظهر التأثير المدر للبول في اليوم الثاني إلى الخامس من العلاج.
دواعي الاستعمال
الوذمة في قصور القلب المزمن، وتشمع الكبد (خاصة مع التواجد المتزامن لنقص بوتاسيوم الدم وفرط الألدوستيرونية)، ومع المتلازمة الكلوية.
الوذمة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك المصاحب لورم غدي كظري منتج للألدوستيرون (كجزء من العلاج المركب).
فرط الألدوستيرونية الأولي. الورم الغدي الكظري المنتج للألدوستيرون (العلاج الداعم طويل الأمد في حال وجود مانع للعلاج الجراحي أو في حال رفضه). تشخيص فرط الألدوستيرونية.
نقص بوتاسيوم الدم والوقاية منه أثناء العلاج بمدرات البول المُملحة.
متلازمة تكيس المبايض، متلازمة ما قبل الحيض.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد بشكل فردي حسب شدة اضطرابات توازن الماء والكهارل والحالة الهرمونية.
البالغون
في متلازمة الوذمة – 100-200 مغ/يوم (وأحيانًا أقل – 400 مغ/يوم) مقسمة على 2-3 جرعات يوميًا لمدة 14-21 يومًا. ينبغي تعديل الجرعة مع مراعاة قيم تركيز البوتاسيوم في البلازما. وعند الحاجة، تُكرر الدورات كل 10-14 يومًا.
الأطفال
3 مغ/كغ في جرعة منفصلة.
موانع الاستعمال
داء أديسون، فرط بوتاسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، القصور الكلوي المزمن، انقطاع البول، القصور الكبدي، داء السكري المصحوب بقصور كلوي مزمن مؤكد أو مشتبه به، اعتلال الكلى السكري، الثلث الأول من الحمل، الحماض الاستقلابي، اضطرابات الدورة الشهرية أو تضخم الثدي، فرط الحساسية تجاه سبيرونولاكتون.
الاحتياطات
يُستعمل بحذر في حالات الحصار الأذيني البطيني (احتمال تفاقمه بسبب حدوث فرط بوتاسيوم الدم)، وتشمع الكبد غير المعوض، والتدخلات الجراحية، وأثناء تناول أدوية تسبب التثدي، وعند استعمال المخدر الموضعي والعام، وفي المرضى المسنين.
أثناء استعمال سبيرونولاكتون، لا ينبغي وصف مستحضرات تحتوي على البوتاسيوم، ولا مدرات البول الأخرى التي تسبب احتباس البوتاسيوم في الجسم. كما ينبغي تجنب استخدام سبيرونولاكتون مع كاربينوكسولون الذي يسبب احتباس الصوديوم.
خلال فترة العلاج، ينبغي إجراء تحديد دوري لمحتوى الكهارل واليوريا في الدم.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، ألم في البطن، التهاب المعدة، تقرح ونزيف في الجهاز الهضمي، مغص معوي، إسهال أو إمساك.
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، نعاس، خمول، صداع، وهن، ترنح.
من جهة الاستقلاب: زيادة في تركيز اليوريا، فرط كرياتينين الدم، فرط حمض اليوريك في الدم، اضطراب توازن الماء والملح والتوازن الحمضي القاعدي (حماض أو قلاء استقلابي نقص كلوري).
من الجهاز المكوّن للدم: تضخم أرومات الدم الكبير، ندرة المحببات، نقص الصفيحات.
من الجهاز الصماوي: مع الاستعمال المطول – تثدي، ضعف انتصاب عند الرجال؛ وعند النساء – عسر الطمث، انقطاع الطمث، نزيف رحمي أثناء سن اليأس، الشعرانية، بحة الصوت، ألم الثديين، سرطانة الثدي.
التفاعلات التحسسية: شرى، طفح بقعي حطاطي وحمامي، حمى دوائية، حكة.
أخرى: تشنجات عضلية، ضعف القدرة الجنسية.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 15-25 درجة، في مكان محمي من الضوء.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 10 أقراص، ونشرة ورقية.