Bone Care 0.5 mcg 30 capsules
Multicare
Multicare
الاسم التجاري
Bone Ker
Bone Care
التركيب
يحتوي كل كبسولة على
ألفاكالسيدول 1 مكغ
المكونات المساعدة
حمض الستريك اللامائي، غالات البروبيل، ألفا توكوفيرول، إيثانول، زبدة الفول السوداني.
الخواص
فيتامين، منظم لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور.
يتحوّل ألفاكالسيدول (1-ألفا هيدروكسي فيتامين D3) بسرعة في الكبد إلى 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين D3، وهو المستقلب النشط لفيتامين D (الكالسيتريول)، الذي يعمل كمنظم لاستقلاب الكالسيوم والفوسفور.
يزيد من امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء، ويزيد من إعادة امتصاصهما في الكلى، ويستعيد التوازن الإيجابي للكالسيوم في علاج متلازمة سوء امتصاص الكالسيوم، ويقلل من تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الدم.
من خلال التأثير على كلا جانبي عملية إعادة تشكيل العظام (الارتشاف والتخليق)، لا يزيد ألفاكالسيدول من تمعدن العظام فحسب، بل يزيد أيضًا من مرونتها من خلال تحفيز تخليق بروتينات المادة العظمية، والبروتينات المورفوجينية العظمية، وعوامل نمو العظام، مما يساعد على تقليل معدل حدوث الكسور.
في المرضى المسنين الذين يعانون من خلل وظيفي مناعي غدد صماوي، بما في ذلك نقص إنتاج هرمون D (الكالسيتريول)، يحدث انخفاض في الكتلة العضلية الكلية (السَّاركوبينيا) وظهور متلازمة الضعف العضلي (بسبب اختلال الأداء الطبيعي للجهاز العصبي العضلي)، والذي يصاحبه ارتفاع في خطر السقوط والإصابات والكسور المرتبطة به. أظهر عدد من الدراسات انخفاضًا ملحوظًا في معدل حدوث السقوط لدى المرضى المسنين مع استخدام ألفاكالسيدول. يحفز ألفاكالسيدول تجدد الألياف العضلية، مما يستعيد التوتر العضلي المفقود.
دواعي الاستعمال
هشاشة العظام (بما في ذلك ما بعد سن اليأس، والشيخوخي، والناتج عن الستيرويدات)؛
حثل العظام في الفشل الكلوي المزمن؛
قصور جارات الدرقية وقصور جارات الدرقية الكاذب؛
الكساح ولين العظام المرتبط بسوء التغذية أو سوء الامتصاص؛
الكساح ولين العظام المقاوم لفيتامين D المصحوب بنقص فوسفات الدم؛
الكساح ولين العظام الكاذب (المعتمد على فيتامين D)؛
متلازمة فانكوني (الحماض الكلوي الوراثي مع تكلس الكلية والكساح المتأخر والحثل الشحمي التناسلي)؛
الحماض الكلوي.
طريقة الاستعمال والجرعة
يُعطى عن طريق الفم. يمكن تناول الجرعة اليومية الموصى بها دفعة واحدة، أو يمكن تقسيمها على جرعتين. قد يستمر العلاج من 2-3 أشهر إلى سنة أو أكثر. يحدد الطبيب مدة العلاج لكل مريض على حدة.
البالغون - 1 مكغ يوميًا. جرعة كبار السن - 0.5 مكغ/يوميًا.
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كغ - 0.05 مكغ/كغ/يوميًا.
الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كغ - 1 مكغ يوميًا.
موانع الاستعمال
فرط كالسيوم الدم؛
فرط فوسفات الدم (باستثناء فرط فوسفات الدم في حالة فرط نشاط جارات الدرقية)؛
فرط مغنيسيوم الدم؛
فرط فيتامين D؛
الحمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية؛
الأطفال دون سن 3 سنوات؛
فرط الحساسية لألفاكالسيدول أو مكونات الدواء الأخرى.
يجب وصف الدواء بحذر في حالات حصى الكلى، تصلب الشرايين، فشل القلب المزمن، الفشل الكلوي المزمن، الساركويد أو أورام حبيبية أخرى، السل الرئوي (الشكل النشط)، المرضى ذوي الخطورة المرتفعة لفرط كالسيوم الدم، خاصة في وجود حصى المسالك البولية، والأطفال فوق سن 3 سنوات.
الاحتياطات
أثناء استخدام Bonker عند الأطفال وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، من الضروري مراقبة محتوى الكالسيوم والفوسفات بانتظام (في بداية العلاج - أسبوعيًا، وعند الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم وخلال فترة العلاج بأكملها - كل 3-5 أسابيع)، وكذلك نشاط الفوسفاتاز القلوي (في الفشل الكلوي المزمن - مراقبة أسبوعية) في بلازما الدم. في الفشل الكلوي المزمن، يلزم التصحيح المسبق لفرط فوسفات الدم.
عند الوصول إلى نشاط طبيعي للفوسفاتاز القلوي في بلازما الدم، يجب تقليل جرعة Bonker، مما يجنب تطور فرط كالسيوم الدم. في بداية العلاج بـ Bonker، يُوصى بقياس محتوى الكالسيوم، خاصة في الحالات التي لا يوجد فيها تلف عظمي ملحوظ، مثل قصور جارات الدرقية، وإذا كان محتوى الكالسيوم في بلازما الدم مرتفعًا بالفعل، وكذلك في المراحل اللاحقة من العلاج - إذا كانت هناك علامات على استعادة بنية أنسجة العظام. يتحدد خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم بعوامل مثل درجة نزع المعادن من العظام، ووظيفة الكلى، وجرعة الدواء.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، قيء، حرقة، ألم بطني، غثيان، جفاف الغشاء المخاطي الفموي، شعور بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية، إمساك، إسهال؛ نادرًا - ارتفاع طفيف في نشاط إنزيمات الكبد.
من الجهاز العصبي: ضعف عام، تعب، صداع، دوار، نعاس.
من الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب.
التفاعلات التحسسية: طفح جلدي، حكة.
من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم متوسط في العضلات والعظام والمفاصل.
من جهة الاستقلاب: فرط كالسيوم الدم، ارتفاع طفيف في تركيز الكوليسترول الجيد (HDL)، وقد يتطور فرط فوسفات الدم لدى المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي كلوي شديد.
طريقة التخزين
عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة. في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 1 أو 2 أو 3 شرائط من 10 كبسولات.