Cidophage 1000 mg 20 tablets
Sanofi Egypt
Sanofi Egypt
التركيب
يحتوي كل قرص على
هيدروكلوريد الميتفورمين (Metformin hydrochloride) 1000 مجم
المكونات غير الفعالة
بوليفينيل بيروليدون K90، بارافين سائل، ستيرات المغنيسيوم، أسيتات فثالات السليلوز، فثالات ثنائي الإيثيل.
المكون المتطاير: إيثانول 96%، خلات الإيثيل، إيزوبروبانول.
الخواص
عامل خافض لسكر الدم عن طريق الفم من مجموعة البيغوانيدات (ثنائي ميثيل بيغوانيد). ترتبط آلية عمل الميتفورمين بقدرته على تثبيط تكوّن الجلوكوز الجديد، وكذلك تكوّن الأحماض الدهنية الحرة وأكسدة الدهون. يزيد من حساسية المستقبلات المحيطية للأنسولين ومن استهلاك الخلايا للجلوكوز. لا يؤثر الميتفورمين على كمية الأنسولين في الدم، لكنه يغيّر ديناميكيته الدوائية عن طريق تقليل نسبة الأنسولين المرتبط إلى الحر وزيادة نسبة الأنسولين إلى البروإنسولين.
يحفّز الميتفورمين تصنيع الجليكوجين من خلال تأثيره على إنزيم الجليكوجين سينثيتاز. يزيد من القدرة النقلية لجميع أنواع ناقلات الجلوكوز الغشائية. يؤخر امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.
يخفض مستوى الدهون الثلاثية، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جداً (VLDL). يحسّن الميتفورمين خصائص الدم التحللية للفيبرين عن طريق تثبيط مثبط منشط البلازمينوجين النسيجي.
أثناء تناول الميتفورمين، يظل وزن جسم المريض مستقراً أو ينخفض بشكل معتدل.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) في حال عدم فعالية العلاج بالحمية والتمارين الرياضية، لدى المرضى المصابين بالسمنة: لدى البالغين - كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لسكر الدم عن طريق الفم أو مع الأنسولين؛ لدى الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر - كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأنسولين.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب النظام الأمثل للجرعات. يجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الدوائي لدواء معين مع دواعي الاستعمال ونظام الجرعات.
يؤخذ عن طريق الفم، أثناء الوجبة أو بعدها.
تعتمد الجرعة وعدد مرات التناول على نظام العلاج، وعمر المريض، والشكل الدوائي المستخدم.
موانع الاستخدام
الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن، الحماض الكيتوني السكري، سبات ما قبل غيبوبة السكري وغيبوبة السكري؛ الفشل الكلوي، ضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل/دقيقة)؛ الجفاف، العدوى الشديدة، صدمة نقص سكر الدم، التي قد تؤدي إلى ضعف وظائف الكلى؛ الأعراض السريرية الواضحة للأمراض الحادة والمزمنة التي قد تؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة (بما في ذلك فشل القلب، احتشاء عضلة القلب الحاد، الفشل التنفسي)؛ استخدام مواد التباين اليودية للحقن داخل الأوعية الدموية (بما في ذلك أثناء تصوير الجهاز البولي الوريدي، تصوير القنوات الصفراوية الوريدي، تصوير الأوعية، الأشعة المقطعية)؛ التسمم الكحولي الحاد، إدمان الكحول المزمن؛ فرط الحساسية تجاه الميتفورمين.
تحذيرات واحتياطات
لا يُنصح باستخدامه في حالات العدوى الحادة، أو تفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة، أو الإصابات، أو الأمراض الجراحية الحادة، أو خطر الجفاف.
عند استخدام الميتفورمين كعلاج وحيد وفقاً لنظام الجرعات، عادةً لا يحدث نقص سكر الدم. ومع ذلك، عند الجمع بينه وبين الأنسولين أو مشتقات السلفونيل يوريا، هناك خطر حدوث نقص سكر الدم. في مثل هذه الحالات، من الضروري المراقبة الدقيقة بشكل خاص لتركيز الجلوكوز في الدم.
أثناء العلاج، يجب على المرضى تجنب الكحول بسبب خطر الإصابة بالحماض اللبني.
الأعراض الجانبية
من الجهاز الهضمي: احتمال حدوث (عادة في بداية العلاج) غثيان، قيء، إسهال، انتفاخ، انزعاج في البطن؛ وفي حالات معزولة - اضطراب في وظائف الكبد، التهاب الكبد (تختفي بعد إيقاف العلاج).
من ناحية التمثيل الغذائي: نادراً جداً - الحماض اللبني (يستلزم إيقاف العلاج).
من جهاز تكوين الدم: نادراً جداً - سوء امتصاص فيتامين ب12.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 20 قرصاً ونشرة ورقية.