Capoten 25 mg 20 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
كابتوبريل 25 مجم
المكونات المساعدة
أفيسيل، نشا، لاكتوز.
الخواص
ترتبط آلية العمل الخافض لضغط الدم بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحول الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II ويلغي تأثيره المضيّق للأوعية.
نتيجة لانخفاض تركيز الأنجيوتنسين II، تحدث زيادة ثانوية في نشاط الرينين البلازمي نتيجة إلغاء التغذية الراجعة السلبية على إفراز الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. نظراً لتأثيره الموسّع للأوعية، يقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (الحمل اللاحق)، وضغط الإسفين في الشعيرات الرئوية (الحمل السابق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ ويزيد من النتاج القلبي والقدرة على تحمل الجهد. لا يؤثر على استقلاب الدهون.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الوعائي الكلوي)، قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب)، خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى في حالة سريرية مستقرة. اعتلال الكلية السكري في داء السكري من النوع الأول (مع بيلة زلالية أكثر من 30 مجم/يوم).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُوصف Capoten قبل الوجبة بساعة. يُحدَّد نظام الجرعات بشكل فردي.
في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُوصف الدواء بجرعة ابتدائية 25 مجم مرتين/يوم. عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى تحقيق التأثير الأمثل. في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، تبلغ الجرعة الاعتيادية للصيانة 25 مجم مرتين/يوم؛ والجرعة القصوى 50 مجم مرتين/يوم. في ارتفاع ضغط الدم الشديد، تبلغ الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات/يوم. الجرعة اليومية القصوى 150 مجم. لعلاج قصور القلب المزمن، يُوصف الكابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيراً كافياً. الجرعة الابتدائية 6.25 مجم 2-3 مرات/يوم، ثم تُزاد تدريجياً (بفاصل لا يقل عن أسبوعين). الجرعة المتوسطة للصيانة 25 مجم 2-3 مرات/يوم. لاحقاً، عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجياً (بفاصل لا يقل عن أسبوعين). الجرعة القصوى 150 مجم/يوم.
موانع الاستعمال
– الوذمة الوعائية، بما في ذلك الوراثية، في التاريخ المرضي (بما في ذلك التاريخ المرضي بعد استخدام مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
– خلل وظيفي كلوي شديد، احتباس النيتروجين، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة مع احتباس نيتروجين متزايد، الحالة بعد زراعة الكلى، فرط الألدوستيرونية الأولي؛
– تضيق فوهة الأبهر، تضيق الصمام التاجي، ووجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب؛
– اضطرابات شديدة في وظيفة الكبد؛
– انخفاض ضغط الدم الشرياني؛
– الصدمة القلبية؛
– الحمل والإرضاع الطبيعي؛
– سن ما دون 18 عاماً (لم تثبت الفعالية والسلامة).
– فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
الاحتياطات
قبل البدء بالعلاج، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بـ Kapoten، يجب مراقبة وظائف الكلى.
في قصور القلب المزمن، يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي دقيق.
يُوصف Kapoten بحذر شديد للمرضى المصابين بأمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازي؛ والمرضى الذين يتلقون مثبطات مناعية، خاصة في وجود ضعف وظيفة الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية). في هذه الحالات، يلزم مراقبة صورة الدم المحيطي قبل بدء استخدام Kapoten، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري خلال فترة العلاج اللاحقة.
الأعراض الجانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وذمة محيطية.
من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، اختلال وظيفة الكلى (ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، ترنح، تنمل، نعاس، تشوش الرؤية، إرهاق، وهن.
من الجهاز التنفسي: سعال جاف، يزول بعد إيقاف الدواء، تشنج قصبي، وذمة رئوية.
طريقة الحفظ
يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 20 قرصاً، مع نشرة ورقية.