Capotril 50 mg 20 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
كابتوبريل 50 مغ
المكونات المساعدة
سليلوز دقيق التبلور، تلك، ستيارات المغنيسيوم، لاكتوز، غليكولات الصوديوم النشوية.
الخواص
ترتبط آلية التأثير الخافض لضغط الدم بالتثبيط التنافسي لنشاط إنزيم ACE، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II ويلغي تأثيره المضيق للأوعية. ونتيجة لانخفاض تركيز أنجيوتنسين II، يحدث ارتفاع ثانوي في نشاط الرينين في البلازما بسبب إزالة التغذية الراجعة السلبية أثناء إفراز الرينين، وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. وبفضل تأثيره الموسع للأوعية، يقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (الحمل اللاحق)، وضغط الإسفين في الشعيرات الرئوية (الحمل السابق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ ويزيد من النتاج القلبي والقدرة على تحمل الجهد. لا يؤثر على استقلاب الدهون.
دواعي الاستعمال
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الوعائي الكلوي)؛ - قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُوصف Capotril قبل الوجبات بساعة واحدة. يُحدد نظام الجرعات بشكل فردي. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُوصف الدواء بجرعة ابتدائية قدرها 25 مغ مرتين/يوميًا. وعند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى تحقيق التأثير الأمثل. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف أو المتوسط، الجرعة الداعمة المعتادة هي 25 مغ مرتين/يوميًا؛ والجرعة القصوى 50 مغ مرتين/يوميًا. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الجرعة القصوى 50 مغ 3 مرات/يوميًا. الجرعة اليومية القصوى 150 مغ. لعلاج قصور القلب المزمن، يُوصف Capotril في الحالات التي لا يوفر فيها استعمال مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الابتدائية 6.25 مغ 2-3 مرات/يوميًا، تُزاد بعد ذلك تدريجيًا (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة الداعمة المتوسطة 25 مغ 2-3 مرات/يوميًا. وفي المستقبل، عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مغ/يوميًا.
موانع الاستعمال
- الوذمة الوعائية، بما في ذلك الوراثية، في التاريخ المرضي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات ACE الأخرى)؛ - القصور الكلوي الشديد، آزوتيمية، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة مع آزوتيمية متقدمة، الحالة بعد زراعة الكلى، فرط الألدوستيرونية الأولي؛ - تضيق فوهة الأبهر، تضيق الصمام التاجي، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب؛ - قصور كبدي شديد؛ - انخفاض ضغط الدم الشرياني؛ - الصدمة القلبية؛ - فترة الحمل والرضاعة؛ - سن أقل من 18 سنة (لم تُثبت الفعالية والسلامة). - فرط الحساسية تجاه الكابتوبريل ومثبطات ACE الأخرى.
الاحتياطات
قبل البدء، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بـ Capotril، ينبغي مراقبة وظائف الكلى. في قصور القلب المزمن، يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي دقيق. بحذر شديد، يُوصف Capotril للمرضى المصابين بأمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الجهازي؛ والمرضى الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة، خاصة في وجود قصور في وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات، ينبغي مراقبة صورة الدم المحيطي قبل استخدام Capotril، وكل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري في فترة العلاج اللاحقة.
الآثار الجانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وذمة محيطية. من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، اضطراب وظائف الكلى (ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم). من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، ترنح، تنميل، نعاس، عدم وضوح الرؤية، تعب، وهن. من الجهاز التنفسي: سعال جاف يزول بعد إيقاف الدواء، تشنج القصبات، وذمة رئوية.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 10 أقراص، ونشرة ورقية.