Dalacin C 300 mg 10 capsules
التركيب
تحتوي كل كبسولة على
كليندامايسين هيدروكلوريد (Clindamycin hydrochloride) 300 مجم
المكونات المساعدة
نشا، لاكتوز أحادي الماء، تلك، ستيارات المغنيسيوم.
الخواص
كليندامايسين (Clindamycin) دواء من مجموعة المضادات الحيوية - اللينكوساميدات، له طيف واسع من التأثير، مثبط لنمو البكتيريا (bacteriostatic)، يرتبط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S ويثبط تصنيع البروتين في الكائنات الدقيقة. فعّال ضد المكورات العنقودية Staphylococcus spp. (بما في ذلك Staphylococcus epidermidis المنتجة لإنزيم البنسليناز)، والمكورات السبحية Streptococcus spp. (باستثناء Enterococcus spp.)، وStreptococcus pneumoniae، والمكورات اللاهوائية والمحبة للهواء القليل الموجبة لصبغة جرام (بما في ذلك Peptococcus spp. وPeptostreptococcus spp.)، وCorynebacterium diphtheriae، وClostridium perfringens، وClostridium tetani، وBacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis وBacteroides melaninogenicus)، والعصيات اللاهوائية الموجبة لصبغة جرام غير المكوّنة للأبواغ (بما في ذلك Propionibacterium spp. وEubacterium spp. وActinomyces spp.).
دواعي الاستعمال
- الأمراض الإنتانية والالتهابية الناجمة عن كائنات دقيقة حساسة للكليندامايسين؛
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الاستنشاقي، وخراج الرئة، والدُبَيلة الجنبية، والتهاب الشعب الهوائية)، والحمى القرمزية، والدفتيريا؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا، التهاب بطانة الرحم، التهابات المهبل، التهاب الأنابيب والمبايض)؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الجروح المتقيحة، الخراجات، الدمامل، التهاب الظفيرة)، وتجويف البطن (التهاب الصفاق، الخراج)، والتجويف الفموي؛
- التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن؛
- تسمم الدم (الإنتان الدموي) (وخاصة اللاهوائي منه)؛
- التهاب الشغاف الجرثومي؛
- الوقاية من التهاب الصفاق والخراجات داخل البطن بعد ثقب الأمعاء أو نتيجة إصابة رضحية (بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيدات).
طريقة الاستعمال والجرعة
عن طريق الفم، يوصف للبالغين والأطفال فوق 15 عامًا (بمتوسط وزن للطفل 50 كجم فأكثر) المصابين بأمراض متوسطة الشدة كبسولة واحدة (150 مجم) 4 مرات يوميًا (كل 6 ساعات).
في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة الواحدة للبالغين والأطفال فوق 15 عامًا إلى 2-3 كبسولات (300-450 مجم).
موانع الاستخدام
- الوهن العضلي الوبيل (myasthenia gravis)؛
- الربو القصبي؛
- التهاب القولون التقرحي (في التاريخ المرضي)؛
- الأمراض الوراثية النادرة، مثل: عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص إنزيم اللاكتاز، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز (بالنسبة للكبسولات)؛
- الحمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية؛
- الأطفال دون سن 3 سنوات - بالنسبة لمحلول الحقن الوريدي والعضلي (نظرًا لعدم توفر بيانات كافية عن سلامة استخدام كحول البنزيل)؛
- الأطفال دون سن 8 سنوات بالنسبة للكبسولات (بمتوسط وزن للطفل أقل من 25 كجم)؛
- فرط الحساسية.
يُستخدم الكليندامايسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من قصور شديد في الكبد و/أو الكلى، ولدى كبار السن.
احتياطات الاستعمال
يمكن أن يظهر التهاب القولون الغشائي الكاذب أثناء تناول الكليندامايسين أو بعد 2-3 أسابيع من إيقاف العلاج (في 3-15% من الحالات)؛ ويتجلى بالإسهال، وزيادة كريات الدم البيضاء، والحمى، وألم البطن (يصاحبه أحيانًا خروج دم ومخاط مع البراز).
إذا ظهرت هذه الأعراض في الحالات الخفيفة، يكفي إيقاف العلاج واستخدام الراتنجات المتبادلة للأيونات (كوليسترامين، كوليستيبول)، أما في الحالات الشديدة، فيُنصح بتعويض فقدان السوائل والشوارد والبروتين، ووصف الفانكومايسين عن طريق الفم أو الميترونيدازول.
يجب عدم استخدام أدوية تثبط حركة الأمعاء التمعجية.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: عسر الهضم (ألم البطن، الغثيان، القيء، الإسهال)، التهاب المريء، اليرقان، اختلال وظائف الكبد، فرط بيليروبين الدم، خلل التوازن البكتيري المعوي، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرًا - اختلال التوصيل العصبي العضلي.
من جهاز تكوين الدم: نقص كريات الدم البيضاء، نقص العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات.
التفاعلات التحسسية: نادرًا - طفح بقعي حطاطي، شرى، حكة؛ وفي بعض الحالات، التهاب الجلد التقشري والفقاعي، فرط الحمضات، تفاعلات شبيهة بالتأق.
من الجهاز القلبي الوعائي: عند الحقن الوريدي السريع - انخفاض ضغط الدم، قد يصل إلى الانهيار الدوراني؛ دوخة، وهن.
التفاعلات الموضعية: تهيج، ألم (في موضع الحقن العضلي)، التهاب الوريد الخثاري (في موضع الحقن الوريدي).
أخرى: تطور عدوى ثانوية (superinfection).
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على شريط (بليستر) واحد يحتوي على 10 كبسولات.