Examide 10 mg 30 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
توراسيميد (Torasemide) 10 مجم
الخصائص
توراسيميد هو مدر بول من نوع "العروة". تعتمد الآلية الرئيسية لعمل الدواء على الارتباط العكسي لتوراسيميد بالناقل المشترك لأيونات الصوديوم/الكلور/البوتاسيوم الموجود في الغشاء القمي للجزء السميك من الطرف الصاعد لعروة هنلي. ونتيجة لذلك، يقل امتصاص أيونات الصوديوم أو يُثبط تمامًا، وينخفض الضغط الأسموزي للسائل داخل الخلايا وإعادة امتصاص الماء. كما يحجب مستقبلات الألدوستيرون في عضلة القلب، ويقلل من التليف ويحسّن وظيفة الانبساط لعضلة القلب.
يسبب توراسيميد نقص بوتاسيوم الدم بدرجة أقل من فوروسيميد، بينما يُظهر فعالية أكبر ويكون تأثيره أطول أمدًا.
يتطور التأثير المدر للبول الأقصى بعد 2-3 ساعات من تناول الدواء عن طريق الفم.
يمكن استخدام توراسيميد لفترة طويلة.
دواعي الاستعمال
- متلازمة الوذمة بمختلف أسبابها، بما في ذلك حالات قصور القلب المزمن، وأمراض الكبد والكلى والرئتين؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا قبل الطعام أو بعده مع كمية قليلة من الماء.
متلازمة الوذمة بمختلف أسبابها، بما في ذلك حالات قصور القلب المزمن، وأمراض الكبد والرئتين والكلى.
الجرعة العلاجية هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا. عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا إلى 20-40 مجم مرة واحدة يوميًا. الجرعة الواحدة القصوى هي 40 مجم، ولا يُنصح بتجاوزها (لا توجد خبرة استخدام تتجاوز ذلك). يُوصف الدواء لفترة طويلة أو حتى زوال الوذمة.
موانع الاستعمال
انقطاع البول؛ الغيبوبة الكبدية وما قبل الغيبوبة؛ نقص بوتاسيوم الدم المقاوم للعلاج؛ نقص صوديوم الدم المقاوم للعلاج؛ الجفاف؛ الاضطرابات الواضحة في تدفق البول أيًّا كان سببها (بما في ذلك الآفات أحادية الجانب في المسالك البولية)؛ التسمم بالغليكوسيدات؛ التهاب كبيبات الكلى الحاد؛ الحصار الجيبي الأذيني والحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة؛ الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا؛ الحمل؛ فرط الحساسية لتوراسيميد؛ الحساسية تجاه السلفوناميدات (مضادات الميكروبات السلفوناميدية أو السلفونيل يوريا).
الاحتياطات
يُنصح بمراقبة توازن الكهارل وحجم وتركيز الدم المتداول لدى المرضى، خاصة في بداية العلاج بتوراسيميد ولدى كبار السن.
مع العلاج طويل الأمد بتوراسيميد، يُنصح بالمراقبة الدورية لتوازن الكهارل (خاصة مستويات البوتاسيوم)، والجلوكوز، وحمض اليوريك، والكرياتينين، والدهون، ومكونات الدم الخلوية.
الآثار الجانبية
الجهاز العصبي: شائع - دوخة، صداع، نعاس؛
الجهاز الهضمي: شائع - إسهال؛
الكلى والمسالك البولية: شائع - زيادة تكرار التبول، كثرة التبول، التبول الليلي.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة، في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 30 قرصًا.