Inderal 40 mg 50 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
بروبرانولول هيدروكلوريد 40 مجم.
وصف المنتج
إندرال هو حاصر غير انتقائي لمستقبلات بيتا الأدرينالية، له تأثيرات خافضة لضغط الدم، ومضادة للذبحة الصدرية، ومضادة لاضطراب نظم القلب.
ومن خلال حصر مستقبلات بيتا الأدرينالية، يقلل من تكوين الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP)، ويقلل من تدفق الكالسيوم إلى داخل الخلايا، ويُحدث تأثيرات سلبية على معدل ضربات القلب وسرعة التوصيل والاستثارة وقوة الانقباض.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
الذبحة الصدرية؛
تسرع القلب الجيبي (بما في ذلك المصاحب لفرط نشاط الغدة الدرقية)؛
تسرع القلب فوق البطيني؛
الرجفان الأذيني السريع؛
انقباضات إضافية فوق بطينية وبطينية؛
اعتلال عضلة القلب الضخامي؛
احتشاء عضلة القلب؛
هبوط الصمام التاجي؛
التضيق تحت الأبهري؛
أزمة التنبيه الودي الكظري؛
خلل التوتر العصبي الدوراني؛
ارتفاع ضغط الدم البابي؛
الرعاش الأساسي؛
نوبات الهلع والسلوك العدواني؛
الوقاية من الصداع النصفي؛
العلاج المساعد في ورم القواتم (الفيوكروموسيتوما) (مع حاصرات ألفا)؛
التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي؛
الضعف الأولي لقوى المخاض؛
الأعراض الوعائية الحركية لسن اليأس؛
متلازمة الانسحاب؛
علاج اللاهدوء (الأكاثيزيا) الناجم عن مضادات الذهان.
طريقة الاستعمال والجرعة
البالغون، عن طريق الفم: الجرعة الابتدائية 20 مجم.
الجرعة الواحدة: 40-80 مجم.
عدد المرات: 2-3 مرات يومياً.
موانع الاستعمال
الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية إلى الثالثة
الإحصار الجيبي الأذيني
بطء القلب الملحوظ (أقل من 50 نبضة/دقيقة)
انخفاض ضغط الدم الشرياني
قصور القلب غير المعوض
احتشاء عضلة القلب الحاد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق)
الصدمة القلبية
الوذمة الرئوية
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
ذبحة برنزميتال
تضخم القلب (دون علامات قصور القلب)
اضطرابات وعائية محيطية شديدة
الحماض الأيضي
ورم القواتم (دون استخدام حاصرات ألفا)
الربو الشُّعبي
مرض الانسداد الرئوي المزمن
الميل إلى تشنج القصبات
الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان
الاستخدام المتزامن مع مزيلات القلق
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)
الاحتياطات
يُستخدم بحذر لدى المرضى المصابين بالربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التهاب الشعب الهوائية، أو قصور القلب غير المعوض، أو داء السكري، أو اختلال وظائف الكلى/الكبد، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الاكتئاب، أو الوهن العضلي، أو الصدفية، أو مرض الأوعية الدموية المحيطية الانسدادي، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة، ولدى كبار السن والأطفال (لم تُثبت الفعالية لديهم).
لدى حديثي الولادة والرضع: يجب توخي الحذر في حالات أمراض القلب والأوعية الدموية، وقصور القلب، وداء السكري، والاضطرابات التنفسية، والصدفية، ومتلازمة RNASE، وفرط بوتاسيوم الدم، والتاريخ التحسسي.
قد يفاقم الصدفية.
في حالة ورم القواتم، لا يُستخدم البروبرانولول إلا بعد إعطاء حاصرات ألفا.
يجب إيقاف الدواء تدريجياً تحت إشراف طبي بعد الاستخدام المطول.
الآثار الجانبية
الجهاز العصبي: التعب، الضعف، الدوخة، الصداع.
الأعضاء الحسية: جفاف العينين، الشعور بعدم الراحة.
القلب والأوعية الدموية: بطء القلب الجيبي، الإحصار الأذيني البطيني.
الجهاز الهضمي: الغثيان، القيء، عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية، الإمساك أو الإسهال.
الجهاز التنفسي: احتقان الأنف، تشنج القصبات.
الجهاز الصماوي: انخفاض أو ارتفاع سكر الدم.
جهاز تكوين الدم: نقص الصفائح الدموية، نقص الكريات البيضاء.
الجلد: التعرق، تفاعلات شبيهة بالصدفية، تفاقم الصدفية.
التحسس: الحكة، الطفح الجلدي، الشرى.
الحمل والرضاعة
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي فقط.
ظروف الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30°م.
يُحفظ بعيداً عن الرطوبة والضوء.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
العبوة
علبة كرتونية تحتوي على 5 شرائط، يحتوي كل منها على 10 أقراص، مع نشرة ورقية.