Natrixam 1,5 mg/10 mg 28 tablets
التركيب
إنداباميد (Indapamide) 1.5 مجم
أملوديبين (Amlodipine) 10 مجم
المكونات غير الفعالة
لاكتوز أحادي الماء
الخواص
الأملوديبين هو مثبط لتدفق الكالسيوم، من مشتقات ثنائي هيدروبيريدين (حاصر بطيء لقنوات الكالسيوم، أو مضاد لأيونات الكالسيوم)، يثبط التدفق العابر للغشاء لأيونات الكالسيوم إلى الخلايا العضلية القلبية وخلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. تعود آلية التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين إلى تأثيره الاسترخائي المباشر على العضلات الملساء الوعائية.
الإنداباميد مشتق من السلفوناميد يحتوي على حلقة إندول، وينتمي إلى المجموعة الدوائية لمدرات البول الشبيهة بالثيازيد. يعمل عن طريق تقليل إعادة امتصاص الصوديوم في القطعة القشرية من عروة النفرون. يزيد الإنداباميد من إفراز الصوديوم والكلوريد في البول، وبدرجة أقل من إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم، مما يزيد من إدرار البول ويُحدث تأثيرًا خافضًا لضغط الدم.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بالإنداباميد والأملوديبين بالجرعات المتوفرة في التركيبات الثابتة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
للاستخدام عن طريق الفم. قرص واحد مرة يوميًا، ويُفضَّل تناوله في الصباح قبل الطعام. يُبتلَع القرص كاملًا دون مضغ، مع الماء. الجرعة القصوى اليومية هي قرص واحد (1.5 مجم/10 مجم). لا يُقصد باستخدام هذا المركب الثابت بدء العلاج به. إذا استلزم الأمر تغيير الجرعة، فينبغي إجراء معايرة فردية لكل مكون من مكونات المركب.
فئات خاصة من المرضى
المرضى ذوو القصور الكلوي
في حالة القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)، يُمنع استخدام الدواء. بالنسبة للمرضى ذوي القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة الموصى بها.
كبار السن
لدى كبار السن، يجب استخدام Arifam مع مراعاة وظائف الكلى.
المرضى ذوو القصور الكبدي
في حالات القصور الكبدي الشديد، يُمنع استخدام الدواء. بالنسبة للمرضى ذوي القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط، لم تُحدَّد توصيات بشأن جرعة الأملوديبين، لذا ينبغي اختيار الجرعة بحذر والبدء بجرعة منخفضة.
الآثار الجانبية
كانت أكثر التفاعلات الضائرة المُبلَّغ عنها شيوعًا مع الإنداباميد والأملوديبين كل على حدة هي: نقص بوتاسيوم الدم، والنعاس، والدوخة، والصداع، وتشوش الرؤية، وازدواج الرؤية، وخفقان القلب، واحمرار الوجه، وضيق التنفس، وألم بالبطن، وغثيان، وعسر الهضم، وتغيّر في نظم التبرز، وإسهال، وإمساك، وطفح جلدي حطاطي بقعي، ووذمة الكاحل، وتشنجات عضلية، ووذمة، وإرهاق ووهن.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه المواد الفعالة، أو غيرها من السلفوناميدات، أو مشتقات ثنائي هيدروبيريدين، أو أي من المكونات المساعدة؛ القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)؛ اعتلال الدماغ الكبدي أو الخلل الوظيفي الكبدي الشديد؛ نقص بوتاسيوم الدم؛ فترة الرضاعة الطبيعية؛ انخفاض ضغط الدم الشديد؛ الصدمة (بما في ذلك الصدمة القلبية)؛ انسداد مخرج البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر الشديد)؛ قصور القلب المصحوب بعدم استقرار الدورة الدموية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
تحذيرات واحتياطات
يجب إخبار الطبيب في حالة وجود أو المعاناة سابقًا من أي من الحالات التالية:
– نوبة قلبية حديثة
– إذا كنت تعاني من قصور القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو مرض الشريان التاجي (مرض قلبي ناجم عن نقص تدفق الدم في الأوعية الدموية للقلب)،
– إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى،
– إذا كان لديك ارتفاع شديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)،
– إذا كنت من فئة كبار السن وتحتاج إلى زيادة الجرعة،
– إذا كنت تتناول أدوية أخرى،
– إذا كنت تعاني من سوء التغذية،
– إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكبد،
– إذا كنت تعاني من مرض السكري،
– إذا كنت تعاني من النقرس،
– إذا احتجت إلى إجراء تحليل للتحقق من وظيفة الغدة جارات الدرقية،
– إذا كنت تعاني من تفاعلات الحساسية الضوئية.
قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للكشف عن انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم.
إذا كنت تعتقد أن إحدى هذه الحالات قد تنطبق عليك، أو إذا كانت لديك أسئلة أو استفسارات حول تناول هذا الدواء، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على 4 أشرطة (بليستر) بواقع 7 أقراص لكل منها، ونشرة داخلية.