Natrixam 1,5 mg/5 mg 28 tablets
التركيب
إندابامايد 1.5 ملجم
أملوديبين 5 ملجم
المكونات غير الفعالة
لاكتوز أحادي الهيدرات
الخصائص
الأملوديبين مثبط لتدفق الكالسيوم، ومشتق من ثنائي هيدروبيريدين (حاصر بطيء لقنوات الكالسيوم، أو مضاد لأيونات الكالسيوم)، يثبط تدفق أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية. تعود آلية التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين إلى تأثيره الاسترخائي المباشر على العضلات الملساء للأوعية الدموية.
الإندابامايد مشتق من السلفوناميد يحتوي على حلقة إندول، وينتمي إلى الفئة الدوائية لمدرات البول الشبيهة بالثيازيد. يعمل عن طريق تقليل إعادة امتصاص الصوديوم في القطعة القشرية من عروة النفرون. يزيد الإندابامايد من إفراز الصوديوم والكلوريد في البول، وبدرجة أقل إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم، مما يزيد من إدرار البول ويُحدث تأثيرًا خافضًا لضغط الدم.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بالإندابامايد والأملوديبين بالجرعات المتوفرة في التركيبات الثابتة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
للاستخدام عن طريق الفم. قرص واحد مرة يوميًا، ويُفضل تناوله صباحًا قبل الطعام. يُبلع القرص كاملاً دون مضغ، مع الماء. الجرعة اليومية القصوى هي قرص واحد (1.5 ملجم / 10 ملجم). لا يُقصد باستخدام التركيبة الثابتة بدء العلاج. إذا لزم تغيير الجرعة، يجب إجراء معايرة فردية لكل مكون من مكونات التركيبة.
فئات خاصة من المرضى
المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
في حالة القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)، يُمنع العلاج بهذا الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكلى، لا يلزم تعديل الجرعة الموصى بها. كبار السن: لدى كبار السن، يجب استخدام Arifam مع مراعاة وظائف الكلى.
المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. في حالات الاضطراب الشديد لوظائف الكبد، يُمنع العلاج بهذا الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكبد، لم تُحدَّد توصيات بشأن جرعة الأملوديبين، لذا يجب اختيار الجرعة بحذر وبدء العلاج بجرعة منخفضة.
الآثار الجانبية
كانت أكثر التفاعلات الضارة شيوعًا التي أُبلغ عنها مع الإندابامايد والأملوديبين كل على حدة هي نقص بوتاسيوم الدم، والنعاس، والدوار، والصداع، وتشوش الرؤية، والرؤية المزدوجة، والخفقان، واحمرار الوجه، وضيق التنفس، وألم البطن، والغثيان، وعسر الهضم، وتغير في نمط التبرز، والإسهال، والإمساك، والطفح الجلدي البقعي الحطاطي، وتورم الكاحل، وتشنجات العضلات، والوذمة، والتعب، والوهن.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه المواد الفعالة، أو غيرها من مركبات السلفوناميد، أو مشتقات ثنائي هيدروبيريدين، أو أي من المكونات المساعدة؛ القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)؛ اعتلال الدماغ الكبدي أو الاضطراب الشديد لوظائف الكبد؛ نقص بوتاسيوم الدم؛ فترة الرضاعة الطبيعية؛ الهبوط الشديد في ضغط الدم؛ الصدمة (بما في ذلك الصدمة القلبية)؛ انسداد مخرج البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر الشديد). قصور القلب مع عدم استقرار الدورة الدموية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار طبيبك إذا كنت قد أُصبت أو تعاني حاليًا من أي من الحالات التالية:
- نوبة قلبية حديثة
- إذا كنت تعاني من قصور القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو مرض الشريان التاجي (مرض قلبي ناتج عن نقص تدفق الدم في أوعية القلب الدموية)،
- إذا كنت تعاني من ضعف في وظائف الكلى،
- إذا كان لديك ارتفاع شديد في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)،
- إذا كنت من فئة كبار السن وتحتاج إلى زيادة الجرعة،
- إذا كنت تتناول أدوية أخرى،
- إذا كنت تعاني من سوء التغذية،
- إذا كنت تعاني من ضعف في وظائف الكبد،
- إذا كنت تعاني من مرض السكري،
- إذا كنت تعاني من النقرس،
- إذا كنت بحاجة لإجراء تحليل لفحص وظيفة الغدة جار الدرقية،
- إذا كنت تعاني من تفاعلات فرط الحساسية للضوء.
قد يطلب طبيبك إجراء تحليل دم للتحقق من انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم.
إذا اعتقدت أن إحدى هذه الحالات قد تنطبق عليك، أو كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن تناول هذا الدواء، اتصل بطبيبك أو الصيدلي.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 4 شرائط، كل شريط به 7 أقراص، ونشرة داخلية.