Prontogest 200 mg 30 pessary
التركيب
يحتوي كل لبوس مهبلي على
بروجستيرون (Progesterone) 200 مجم
المكونات المساعدة
دهن صلب، ستيرويل بولي أوكسيل غليسريدات، حمض السوربيتول، زبدة الكاكاو، ماء نقي.
الخواص
المادة الفعالة في Prontogest® هي البروجستيرون، المطابق للهرمون الطبيعي للجسم الأصفر بالمبيض. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة، يخترق النواة، حيث ينشط الحمض النووي (DNA) ويحفز تخليق الحمض النووي الريبوزي (RNA). يعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر الناتجة عن هرمون الإستراديول الجريبي إلى مرحلة الإفراز. بعد الإخصاب، يعزز الانتقال إلى الحالة اللازمة لنمو البويضة المخصبة.
يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. يعزز تكوّن بطانة رحم طبيعية. يحفز نمو العناصر الطرفية للغدة الثديية، ويحفز الإرضاع. من خلال تحفيز إنزيم الليباز البروتيني، يزيد من مخزون الدهون، ويزيد من استهلاك الجلوكوز. ومن خلال زيادة تركيز الأنسولين القاعدي والمُحفَّز، يعزز تراكم الجليكوجين في الكبد، ويزيد من إفراز هرمونات الغدة النخامية المنشطة للغدد التناسلية؛ ويقلل من ازوتيمية الدم، ويزيد من إفراز النيتروجين في البول.
دواعي الاستعمال
العلاج الهرموني التعويضي (HRT) في حالة نقص البروجستيرون مع مبيضين غير فعالين (غائبين) (التبرع بالبويضات)؛
الوقاية من الولادة المبكرة لدى النساء المعرضات للخطر (مع عنق رحم قصير و/أو تاريخ مرضي للولادة المبكرة و/أو تمزق مبكر للأغشية)؛
دعم المرحلة الأصفرية أثناء التحضير لأطفال الأنابيب (IVF)؛
دعم المرحلة الأصفرية في الدورات الشهرية التلقائية أو المُحرَّضة؛
سن اليأس المبكر؛
العلاج الهرموني التعويضي (بالاشتراك مع أدوية تحتوي على الإستروجين)؛
العقم الناتج عن قصور المرحلة الأصفرية؛
التهديد بالإجهاض أو الوقاية من الإجهاض المتكرر الناتج عن نقص البروجستيرون.
طريقة الاستعمال والجرعة
يُستخدم عن طريق المهبل أو الشرج، 200 مجم أو 400 مجم مرتين يوميًا. بالنسبة لمتلازمة ما قبل الحيض، يبدأ العلاج في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية ويستمر العلاج حتى بداية الحيض. إذا كانت الأعراض موجودة أثناء الإباضة، يبدأ العلاج في اليوم الثاني عشر.
موانع الاستخدام
تجلط الأوردة العميقة، التهاب الوريد الخثاري؛ اضطرابات الانصمام الخثاري (الانصمام الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)، النزيف داخل الجمجمة، أو وجود تاريخ مرضي لهذه الحالات/الأمراض؛ نزيف مهبلي مجهول السبب؛
الإجهاض غير المكتمل؛
البورفيريا؛
الأورام الخبيثة المؤكدة أو المشتبه بها بالثدي والأعضاء التناسلية؛
أمراض الكبد الشديدة (بما في ذلك اليرقان الركودي، التهاب الكبد، متلازمة دوبين-جونسون، متلازمة روتور، أورام الكبد الخبيثة) حاليًا أو في التاريخ المرضي؛ العمر أقل من 18 سنة (لم تثبت الفعالية والسلامة)؛
فترة الرضاعة الطبيعية؛
فرط الحساسية للبروجستيرون أو لأي من المكونات المساعدة للدواء.
بحذر: أمراض الجهاز القلبي الوعائي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، القصور الكلوي المزمن، داء السكري، الربو القصبي، الصرع، الشقيقة، الاكتئاب، فرط شحميات الدم البروتينية، اضطرابات وظائف الكبد الخفيفة إلى المتوسطة، التحسس الضوئي؛ الثلث الثاني والثالث من الحمل.
احتياطات
يجب تناول الدواء بحذر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض وحالات قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض القلب والأوعية الدموية، القصور الكلوي المزمن، الصرع، الشقيقة، الربو القصبي)؛ ولدى مرضى السكري؛ ولدى من يعانون من ضعف وظائف الكبد بدرجة خفيفة إلى متوسطة؛ والتحسس الضوئي.
يجب مراقبة المرضى ذوي التاريخ المرضي للاكتئاب، وفي حالة تطور اكتئاب شديد، يجب إيقاف الدواء. يجب أيضًا مراقبة المرضى المصابين بأمراض قلبية وعائية مصاحبة أو لديهم تاريخ مرضي لها بشكل دوري من قبل الطبيب. قد يؤدي استخدام الدواء بعد الثلث الأول من الحمل إلى تطور ركود صفراوي. يتطلب العلاج طويل الأمد بالبروجستيرون فحوصات طبية منتظمة (بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد)؛ ويجب إيقاف العلاج في حالة وجود انحرافات عن المعايير الطبيعية لاختبارات وظائف الكبد أو اليرقان الركودي. مع استخدام البروجستيرون، من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الجلوكوز وزيادة في الحاجة إلى الأنسولين وغيره من أدوية خفض السكر لدى مرضى داء السكري.
الآثار الجانبية
وردت تقارير عن حالات فردية من تطور تفاعلات عدم تحمل موضعية لمكونات الدواء (وبشكل خاص، ليسيثين الصويا) في شكل احتقان الغشاء المخاطي المهبلي، حرقان، حكة، إفرازات دهنية. لم تُلاحظ آثار جانبية جهازية مع الاستخدام المهبلي للدواء بالجرعات الموصى بها، وبشكل خاص، النعاس أو الدوار (الملاحظة مع التناول عن طريق الفم للدواء).
طريقة التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 6 أشرطة من 5 لبوسات مهبلية.