Prontogest 400 mg 30 pessary
Marcyrl Pharmaceutical Industries
Marcyrl Pharmaceutical Industries
التركيب
تحتوي كل لبوسة على
بروجسترون (Progesterone) 400 مجم
المكونات المساعدة
دهن صلب، ستيارويل بولي زايل جليسريدات، حمض السوربيتول، زبدة الكاكاو، ماء منقى.
الخواص
المادة الفعالة في Prontogest هي البروجسترون، وهو مطابق للهرمون الطبيعي للجسم الأصفر في المبيض. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة، يخترق النواة، حيث ينشط الحمض النووي (DNA) ويحفز تصنيع الحمض النووي الريبوزي (RNA). يعزز انتقال بطانة الرحم من طور التكاثر الناتج عن هرمون الإستراديول الجريبي إلى الطور الإفرازي. بعد الإخصاب، يعزز الانتقال إلى الحالة اللازمة لنمو البويضة المخصبة.
يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. يعزز تكوين بطانة رحم طبيعية. يحفز نمو العناصر الطرفية للغدة الثديية، ويحفز الإدرار. من خلال تحفيز إنزيم الليباز البروتيني، يزيد من مخزون الدهون، ويزيد من استخدام الجلوكوز. من خلال زيادة تركيز الأنسولين الأساسي والمحفز، يعزز تراكم الجليكوجين في الكبد، ويزيد من إنتاج هرمونات الغدة النخامية المنشطة للغدد التناسلية؛ يقلل من احتباس النيتروجين في الدم (آزوتيميا)، ويزيد من إفراز النيتروجين في البول.
دواعي الاستعمال
- العلاج الهرموني (MHT) في حالة نقص البروجسترون مع مبايض غير وظيفية (غائبة) (التبرع بالبويضات)؛
- الوقاية من الولادة المبكرة لدى النساء المعرضات للخطر (مع قصر عنق الرحم و/أو وجود سوابق ولادة مبكرة و/أو تمزق مبكر للأغشية)؛ دعم الطور الأصفري أثناء التحضير للإخصاب خارج الجسم؛ دعم الطور الأصفري في الدورة الشهرية التلقائية أو المحفزة؛ سن اليأس المبكر؛
- العلاج الهرموني (MHT) (بالاشتراك مع أدوية تحتوي على الإستروجين)؛
- العقم الناجم عن قصور الطور الأصفري؛ الإجهاض المهدد أو الوقاية من الإجهاض المتكرر بسبب نقص البروجسترون.
طريقة الاستعمال والجرعة
يُستخدم عن طريق المهبل أو الشرج، بجرعة 200 مجم أو 400 مجم مرتين يوميًا. بالنسبة لمتلازمة ما قبل الحيض، يبدأ العلاج في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية ويستمر حتى بدء الحيض. إذا كانت الأعراض موجودة أثناء الإباضة، يبدأ العلاج في اليوم الثاني عشر.
موانع الاستعمال
تخثر الأوردة العميقة، التهاب الوريد الخثاري؛ الاضطرابات الانصمامية الخثارية (الانصمام الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)، النزف داخل الجمجمة، أو وجود سوابق لهذه الحالات/الأمراض؛ نزيف مهبلي مجهول السبب؛
الإجهاض غير المكتمل؛
البورفيريا؛
الأورام الخبيثة المؤكدة أو المشتبه بها في الثدي والأعضاء التناسلية؛
أمراض الكبد الشديدة (بما في ذلك اليرقان الركودي، التهاب الكبد، متلازمتا دوبين-جونسون وروتور، أورام الكبد الخبيثة) حاليًا أو في السوابق؛ العمر أقل من 18 عامًا (لم تُثبت الفعالية والسلامة)؛
فترة الرضاعة الطبيعية؛
فرط الحساسية للبروجسترون أو لأي من المكونات المساعدة للدواء.
بحذر: أمراض الجهاز القلبي الوعائي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل الكلوي المزمن، داء السكري، الربو القصبي، الصرع، الشقيقة، الاكتئاب، فرط شحميات البروتين الدهنية، اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، الحساسية للضوء؛ الثلث الثاني والثالث من الحمل.
الاحتياطات
يجب تناول الدواء بحذر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض وحالات قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض القلب والأوعية الدموية، الفشل الكلوي المزمن، الصرع، الشقيقة، الربو القصبي)؛ لدى مرضى السكري؛ اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط؛ الحساسية للضوء.
يجب مراقبة المرضى الذين لديهم سوابق اكتئاب، وفي حال تطور اكتئاب شديد، يجب إيقاف الدواء. يجب أيضًا مراقبة المرضى المصابين بأمراض قلبية وعائية مصاحبة أو لديهم سوابق لها بشكل دوري من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء بعد الثلث الأول من الحمل إلى تطور ركود صفراوي. يتطلب العلاج طويل الأمد بالبروجسترون فحوصات طبية منتظمة (بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد)؛ ويجب إيقاف العلاج في حال حدوث انحرافات عن المعايير الطبيعية لاختبارات وظائف الكبد أو ظهور يرقان ركودي. مع استخدام البروجسترون، من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الجلوكوز وزيادة في الحاجة إلى الأنسولين والأدوية الأخرى الخافضة لسكر الدم لدى مرضى السكري.
الآثار الجانبية
وردت تقارير عن حالات فردية من تطور تفاعلات عدم تحمل موضعي لمكونات الدواء (خاصة ليسيثين الصويا) على شكل احتقان في الغشاء المخاطي المهبلي، حرقان، حكة، إفرازات دهنية. لم تُلاحظ آثار جانبية جهازية مع الاستخدام المهبلي للدواء بالجرعات الموصى بها، وعلى وجه الخصوص، لم يُلاحظ النعاس أو الدوار (اللذان يُلاحظان مع تناول الدواء عن طريق الفم).
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 6 شرائط من 5 لبوسات مهبلية.