Capoten 50 mg 10 tablets
GlaxoSmithKline
Smithkline Beecham
التركيب
يحتوي كل قرص على
كابتوبريل (Captopril) 50 مغ
المكونات المساعدة
أفيسيل، نشا، لاكتوز.
الخواص
ترتبط آلية التأثير الخافض لضغط الدم بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني ويزيل تأثيره المضيق للأوعية.
نتيجة انخفاض تركيز الأنجيوتنسين الثاني، يحدث ارتفاع ثانوي في نشاط الرينين في البلازما بسبب إزالة التغذية الراجعة السلبية على إفراز الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. وبفضل التأثير الموسع للأوعية، يقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (الحمل اللاحق)، وضغط الوتد في الشعيرات الرئوية (الحمل السابق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ ويزيد من النتاج القلبي والقدرة على تحمل المجهود. لا يؤثر على استقلاب الدهون.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الوعائي الكلوي)، وقصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب)، وخلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى ذوي الحالة السريرية المستقرة. اعتلال الكلى السكري في داء السكري من النوع الأول (مع بيلة زلالية أكثر من 30 مغ/يوم).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُوصف كابوتين قبل الوجبات بساعة واحدة. يُحدد نظام الجرعات بشكل فردي.
في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُوصف الدواء بجرعة ابتدائية قدرها 25 مغ مرتين يوميًا. عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى تحقيق التأثير الأمثل. في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، الجرعة الاعتيادية للمداومة هي 25 مغ مرتين يوميًا؛ والجرعة القصوى 50 مغ مرتين يوميًا. في ارتفاع ضغط الدم الشديد، الجرعة القصوى هي 50 مغ 3 مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مغ. لعلاج قصور القلب المزمن، يُوصف الكابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الابتدائية هي 6.25 مغ 2-3 مرات يوميًا، ثم تُزاد تدريجيًا (بفاصل لا يقل عن أسبوعين). الجرعة الاعتيادية للمداومة هي 25 مغ 2-3 مرات يوميًا. لاحقًا، عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل لا يقل عن أسبوعين). الجرعة القصوى هي 150 مغ/يوم.
موانع الاستخدام
– الوذمة الوعائية، بما في ذلك الوراثية، في التاريخ المرضي (بما في ذلك بعد استخدام مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
– الخلل الكلوي الشديد، احتباس النيتروجين في الدم، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة مع احتباس نيتروجيني تقدمي، الحالة بعد زراعة الكلى، فرط الألدوستيرونية الأولي؛
– تضيق فوهة الأبهر، تضيق الصمام التاجي، ووجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب؛
– اضطرابات شديدة في وظائف الكبد؛
– انخفاض ضغط الدم الشرياني؛
– الصدمة القلبية؛
– الحمل والرضاعة؛
– العمر أقل من 18 سنة (لم تُثبت الفعالية والسلامة)؛
– فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
الاحتياطات
قبل بدء العلاج بكابوتين، وكذلك بانتظام أثناءه، يجب مراقبة وظائف الكلى.
في قصور القلب المزمن، يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي دقيق.
يُوصف كابوتين بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازي؛ والمرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة، خاصة في وجود خلل في وظائف الكلى (خطر تطور عدوى خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية). في هذه الحالات، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل بدء استخدام كابوتين، وكل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري خلال فترة العلاج اللاحقة.
الأعراض الجانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وذمة محيطية.
من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، خلل في وظائف الكلى (ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، ترنح، تنميل، نعاس، تشوش الرؤية، إرهاق، وهن.
من الجهاز التنفسي: سعال جاف يزول بعد إيقاف الدواء، تشنج قصبي، وذمة رئوية.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريط واحد من 10 أقراص، ونشرة ورقية.