Capotril 25 mg 20 tablets
Eipico
Eipico
التركيب
يحتوي كل قرص على
كابتوبريل (Captopril) 25 مجم
المكونات المساعدة
سليولوز ميكروبلوري، تلك، ستيارات المغنيسيوم، لاكتوز، جليكولات الصوديوم.
الخواص
ترتبط آلية التأثير الخافض لضغط الدم بالتثبيط التنافسي لنشاط إنزيم ACE، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II ويلغي تأثيره المضيّق للأوعية.
نتيجة لانخفاض تركيز أنجيوتنسين II، تحدث زيادة ثانوية في نشاط الرينين بالبلازما بسبب إلغاء التغذية الراجعة السلبية على إفراز الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. وبفضل التأثير الموسع للأوعية، يقلل من المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (الحمل اللاحق)، وضغط الإسفين في الشعيرات الرئوية (الحمل السابق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ ويزيد من النتاج القلبي وتحمل المجهود. لا يؤثر على استقلاب الدهون.
دواعي الاستعمال
– ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الوعائي الكلوي)؛
– قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُوصف Capotril قبل الطعام بساعة واحدة. يُحدَّد نظام الجرعات بشكل فردي.
في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُوصف الدواء بجرعة ابتدائية قدرها 25 مجم مرتين يوميًا. وعند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى تحقيق التأثير الأمثل. في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، الجرعة الاعتيادية للمداومة هي 25 مجم مرتين يوميًا؛ والجرعة القصوى هي 50 مجم مرتين يوميًا. في ارتفاع ضغط الدم الشديد، الجرعة القصوى هي 50 مجم 3 مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. لعلاج قصور القلب المزمن، يُوصف Capotril في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الابتدائية هي 6.25 مجم 2-3 مرات يوميًا، ثم تُزاد تدريجيًا (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة المتوسطة للمداومة هي 25 مجم 2-3 مرات يوميًا. في المستقبل، عند الحاجة، تُزاد الجرعة تدريجيًا (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى هي 150 مجم/يوم.
موانع الاستعمال
– الوذمة الوعائية، بما في ذلك الوراثية، في التاريخ المرضي (بما في ذلك التاريخ المرضي بعد استخدام مثبطات ACE أخرى)؛
– اختلال شديد في وظائف الكلى، آزوتيمية، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي ثنائي الجانب أو تضيق شريان كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية، حالة بعد زراعة الكلى، فرط الألدوستيرونية الأولي؛
– تضيق فوهة الأبهر، تضيق الصمام التاجي، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب؛
– اختلالات واضحة في وظائف الكبد؛
– انخفاض ضغط الدم الشرياني؛
– الصدمة القلبية؛
– الحمل والرضاعة الطبيعية؛
– سن الأطفال حتى 18 عامًا (لم تُثبت الفعالية والسلامة).
– فرط الحساسية لكابتوبريل ومثبطات ACE الأخرى.
احتياطات الاستعمال
قبل البدء بالعلاج، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بـ Capotril، ينبغي مراقبة وظائف الكلى.
في حالات قصور القلب المزمن، يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي دقيق.
يُوصف Capotril بحذر شديد للمرضى المصابين بأمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازي؛ والمرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة، خاصة في وجود اختلال في وظائف الكلى (خطر تطور التهابات خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية). في هذه الحالات، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي قبل بدء استخدام Capotril، وكل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، ودوريًا خلال فترة العلاج اللاحقة.
الآثار الجانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض واضح في ضغط الدم، تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وذمة محيطية.
من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، اختلال في وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).
من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، صداع، ترنح، تنميل، نعاس، تشوش الرؤية، تعب، وهن.
من الجهاز التنفسي: سعال جاف يزول بعد إيقاف الدواء، تشنج قصبي، وذمة رئوية.
طريقة الحفظ
يُحفظ عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين، كل شريط 10 أقراص، مع نشرة ورقية.