Cerazette 28 tablets
Merck
Merck
التركيب
ديزوجيستريل (Desogestrel) 75 ميكروجرام
المكونات غير الفعالة
سيليكا غروية لا مائية، جميع أشكال ألفا توكوفيرول (all-rac-α-tocopherol)، لاكتوز أحادي الماء، نشا الذرة، بوفيدون، حمض الستياريك، هيبروميلوز، ماكروجول 400، تلك، وثاني أكسيد التيتانيوم
خصائص
يحتوي سيرازيت (Cerazette) على كمية صغيرة من نوع واحد من الهرمونات الجنسية الأنثوية، وهو البروجستيرون الصناعي ديزوجيستريل. لهذا السبب يُطلق على سيرازيت اسم "الحبة المحتوية على بروجستين فقط" (POP)، أو الحبة الصغيرة (mini-pill). على عكس الحبوب المركبة، لا تحتوي الحبوب الصغيرة على هرمون الإستروجين إلى جانب البروجستين. تعمل معظم الحبوب الصغيرة بشكل أساسي عن طريق منع الحيوانات المنوية من دخول الرحم، لكنها، على عكس الحبوب المركبة، لا تمنع دائماً نضج البويضة.
يتميز سيرازيت عن الحبوب الصغيرة الأخرى لأنه، مثل الحبوب المركبة، يمنع في معظم الحالات نضج البويضات. ونتيجة لذلك، يوفر سيرازيت فعالية عالية في منع الحمل. وعلى عكس الحبة المركبة، يمكن استخدام سيرازيت من قبل النساء اللاتي لا يتحملن الإستروجين، ومن قبل المرضعات.
من عيوب هذا الدواء أن النزيف المهبلي قد يحدث على فترات غير منتظمة أثناء استخدام سيرازيت. وقد لا يحدث لديك أي نزيف على الإطلاق.
دواعي الاستعمال
منع الحمل.
عند تناول سيرازيت بشكل صحيح (دون نسيان أي قرص)، تكون فرصة حدوث الحمل ضئيلة جداً. سيرازيت، مثل جميع وسائل منع الحمل الهرمونية، لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
-تحتوي عبوة سيرازيت على 28 قرصاً. توجد أسهم مطبوعة على الجهة الأمامية من العبوة، بين الأقراص. إذا قلبت العبوة ونظرت إلى الجهة الخلفية، ستجد أيام الأسبوع مطبوعة على الرقاقة المعدنية. يقابل كل يوم قرصاً واحداً. في كل مرة تبدئين فيها عبوة جديدة من سيرازيت، تناولي قرصاً من الصف العلوي. استمري في تناول قرص واحد يومياً حتى تنتهي العبوة، متبعة دائماً الاتجاه الذي تشير إليه الأسهم. بالنظر إلى الجهة الخلفية من العبوة يمكنك التأكد بسهولة مما إذا كنت قد تناولت قرصك في يوم معين.
-تناولي قرصك كل يوم في نفس الوقت تقريباً.
-ابلعي القرص كاملاً مع الماء.
-قد يحدث لديك بعض النزيف أثناء استخدام سيرازيت، لكن يجب أن تستمري في تناول أقراصك بشكل طبيعي. عند انتهاء العبوة، يجب أن تبدئي عبوة جديدة من سيرازيت في اليوم التالي - أي دون انقطاع ودون انتظار حدوث نزيف.
-يمكنك التوقف عن تناول سيرازيت® متى شئت. من اليوم الذي تتوقفين فيه، لن تكوني محمية بعد ذلك من الحمل.
-في اليوم الأول من دورتك الشهرية، تناولي أول قرص من سيرازيت®. لست بحاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.
يمكنك أيضاً البدء في الأيام 2-5 من دورتك، ولكن في هذه الحالة تأكدي من استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال أول 7 أيام من تناول الأقراص في الدورة الأولى.
-عند التحول من حبة مركبة، أو حلقة مهبلية، أو لصقة عبر الجلد، يمكنك البدء بتناول سيرازيت في اليوم التالي لتناول آخر قرص من عبوتك الحالية لمنع الحمل، أو في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو اللصقة (أي دون فترة انقطاع عن الأقراص أو الحلقة أو اللصقة). إذا كانت عبوتك الحالية لمنع الحمل تحتوي أيضاً على أقراص غير فعالة، يمكنك البدء بسيرازيت في اليوم التالي لتناول آخر قرص فعال (إذا لم تكوني متأكدة من أيها هو، اسألي طبيبك). إذا اتبعت هذه التعليمات، فلا داعي لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.
-يمكنك أيضاً البدء في موعد أقصاه اليوم التالي لفترة الانقطاع عن الأقراص أو الحلقة أو اللصقة، أو فترة الأقراص الوهمية، من وسيلة منع الحمل الحالية لديك. إذا اتبعت هذه التعليمات، تأكدي من استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال أول 7 أيام من تناول الأقراص في الدورة الأولى.
-عند التحول من حبة أخرى تحتوي على بروجستين فقط (حبة صغيرة)، يمكنك التوقف عن تناولها في أي يوم والبدء بتناول سيرازيت على الفور. لست بحاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.
-عند التحول من حقنة أو غرسة أو لولب رحمي يفرز بروجستين، ابدئي استخدام سيرازيت® عند موعد الحقنة التالية أو في يوم إزالة الغرسة أو اللولب. لست بحاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.
-إذا كنت قد أنجبت للتو، يمكنك البدء بسيرازيت بين اليوم 21 و28 بعد ولادة طفلك. إذا بدأت لاحقاً، تأكدي من استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال أول 7 أيام من تناول الأقراص في الدورة الأولى.
ومع ذلك، إذا كان قد حدث اتصال جنسي بالفعل، يجب استبعاد احتمال الحمل قبل البدء باستخدام سيرازيت.
-بعد الإجهاض التلقائي أو المتعمد، سيقدم لك طبيبك النصيحة اللازمة.
-إذا نسيت تناول قرص واحد أو أكثر
إذا كان تأخرك في تناول القرص أقل من 12 ساعة، تبقى فعالية سيرازيت محفوظة. تناولي القرص الذي فاتك بمجرد أن تتذكري، وتناولي القرص التالي في موعده المعتاد.
-إذا كان تأخرك في تناول أي قرص أكثر من 12 ساعة، فقد تقل فعالية سيرازيت. وكلما زاد عدد الأقراص المتتالية التي فاتتك، زاد خطر انخفاض فعالية منع الحمل. تناولي آخر قرص فاتك بمجرد أن تتذكري، وتناولي القرص التالي في موعده المعتاد. استخدمي أيضاً الواقي الذكري لمدة 7 أيام التالية من تناول الأقراص. إذا فاتك تناول قرص واحد أو أكثر في الأسبوع الأول من تناول الأقراص وحدث اتصال جنسي في الأسبوع السابق لنسيان الأقراص، فهناك احتمال لحدوث حمل. اطلبي نصيحة طبيبك.
-إذا تقيأت خلال 3-4 ساعات بعد تناول قرص سيرازيت أو أُصبت بإسهال شديد، فقد لا تكون المادة الفعالة قد امتُصت بشكل كامل. إذا كنت تعانين من إسهال شديد، يرجى الاتصال بطبيبك.
-لم يُبلَّغ عن أي آثار ضارة خطيرة نتيجة تناول عدد كبير جداً من أقراص سيرازيت® دفعة واحدة. الأعراض التي قد تحدث هي الغثيان، والقيء، وفي حالة النساء أو الفتيات، نزيف مهبلي خفيف.
-يمكنك التوقف عن تناول سيرازيت في أي وقت ترغبين فيه. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، اسألي طبيبك عن طرق أخرى لمنع الحمل.
-إذا توقفت عن استخدام سيرازيت لأنك ترغبين في الحمل، يُنصح عموماً بالانتظار حتى تحدث لديك دورة شهرية طبيعية قبل محاولة الحمل. يساعدك هذا في تحديد موعد الولادة المتوقع.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يسبب سيرازيت آثاراً جانبية، رغم أنها لا تحدث للجميع. أخبري طبيبك إذا لاحظت أي أثر غير مرغوب فيه، خاصة إذا كان شديداً أو مستمراً، أو إذا كان هناك تغير في صحتك تعتقدين أنه قد يكون بسبب سيرازيت.
شائعة
-تغير المزاج، انخفاض الرغبة الجنسية
-صداع
-غثيان
-حب الشباب
-ألم في الثدي، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها
-زيادة وزن الجسم
غير شائعة
-التهاب المهبل
-صعوبات في ارتداء العدسات اللاصقة
-قيء
-تساقط الشعر
-ألم الدورة الشهرية، كيس على المبيض
-التعب
نادرة
طفح جلدي، شرى، تكتلات جلدية زرقاء-حمراء مؤلمة (حمامي عقدة). بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية، قد يحدث إفراز من الثدي.
بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية (فرط الحساسية)، بما في ذلك تورم الوجه والشفتين واللسان و/أو الحلق مما يسبب صعوبة في التنفس أو البلع (وذمة وعائية و/أو حساسية مفرطة).
إذا ازداد أي من الآثار الجانبية شدة، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة، يرجى إخبار طبيبك.
موانع الاستعمال
لا تستخدمي سيرازيت® إذا كانت لديك أي من الحالات المذكورة أدناه:
إذا كنت مصابة بتجلط الدم؛
إذا كنت مصابة باليرقان (اصفرار الجلد) أو مرض كبدي شديد؛
إذا كنت مصابة بسرطان ينمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية الستيرويدية؛
إذا كان لديك أي نزيف مهبلي غير مفسر؛
إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً؛
إذا كانت لديك حساسية تجاه أي من مكونات سيرازيت.
التحذيرات والاحتياطات
أخبري طبيبك إذا كانت أي من الحالات التالية تنطبق عليك
-لديك أو كان لديك سرطان الثدي؛
-لديك سرطان الكبد؛
-سبق أن أُصبت بتجلط الدم؛
-لديك السكري؛
-تعانين من الصرع؛
-تعانين من السل؛
-لديك ارتفاع في ضغط الدم؛
-لديك أو كان لديك الكلف (بقع تصبغ بنية مصفرة على الجلد، خاصة في الوجه):
الإستروجين مهم للحفاظ على قوة العظام. أثناء استخدام سيرازيت، يكون تركيز هرمون الإستراديول الطبيعي في دمك مماثلاً للتركيز الذي يُلاحظ في النصف الأول من دورتك الطبيعية، لكنه ينخفض مقارنة بالنصف الثاني من الدورة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كان لهذا أي تأثير على قوة عظامك.
كل امرأة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي سواء كانت تتناول موانع الحمل الفموية أم لا. وُجد أن سرطان الثدي يحدث بشكل أكثر قليلاً لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية مقارنة بالنساء من نفس العمر اللواتي لا يتناولنها.
أخبري طبيبك إذا كنت تتناولين أو تناولت مؤخراً أي أدوية أخرى أو منتجات عشبية، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية.
قد تمنع بعض الأدوية سيرازيت® من العمل بشكل صحيح. وتشمل هذه
-أدوية الصرع (مثل: بريميدون، فينيتوين، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، فيلبامات، توبيرامات، وفينوباربيتال)،
-أدوية السل (مثل: ريفامبيسين، ريفابوتين)،
-أدوية عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (مثل: ريتونافير، نيلفينافير، نيفيرابين، إيفافيرنز)
-أدوية عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (مثل: بوسيبريفير، تيلابريفير)،
-أدوية الأمراض المعدية الأخرى (مثل: جريزيوفولفين)،
-أدوية ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية بالرئتين (بوسنتان)،
-أدوية اضطراب المعدة (الفحم الطبي)
-أدوية الحالات المزاجية الاكتئابية (المستحضر العشبي نبتة سانت جون)
إذا كنت تتناولين أدوية أو منتجات عشبية قد تجعل سيرازيت® أقل فعالية، يجب أيضاً استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. وبما أن تأثير الدواء الآخر على سيرازيت قد يستمر حتى 28 يوماً بعد التوقف عن الدواء، فمن الضروري استخدام وسيلة الحاجز الإضافية طوال هذه المدة.
قد يحدث نزيف مهبلي على فترات غير منتظمة أثناء استخدام سيرازيت. قد يكون هذا مجرد تبقيع خفيف لا يتطلب حتى استخدام فوطة صحية، أو نزيفاً غزيراً يشبه إلى حد ما دورة شهرية خفيفة ويتطلب حماية صحية. وقد لا يحدث لديك أي نزيف على الإطلاق.
النزيف غير المنتظم ليس علامة على انخفاض فعالية سيرازيت® في منع الحمل. بشكل عام، لا تحتاجين إلى اتخاذ أي إجراء؛ فقط استمري في تناول سيرازيت. ومع ذلك، إذا كان النزيف غزيراً أو مطولاً، استشيري طبيبك.
أثناء استخدام جميع موانع الحمل الهرمونية منخفضة الجرعة، قد تتكون أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبايض. تُسمى هذه أكياس المبيض. وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها. وأحياناً تسبب ألماً خفيفاً في البطن. ونادراً ما تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.
يجب ألا تستخدم سيرازيت النساء الحوامل، أو اللواتي يعتقدن أنهن قد يكن حوامل.
يمكن استخدام سيرازيت أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا يؤثر سيرازيت على إنتاج أو جودة حليب الثدي. ومع ذلك، تنتقل كمية صغيرة من المادة الفعالة لسيرازيت إلى الحليب. إذا كنت مرضعة وترغبين في استخدام سيرازيت، يرجى الاتصال بطبيبك.
إذا أخبرك طبيبك أن لديك عدم تحمل لبعض أنواع السكريات، اتصلي بطبيبك قبل تناول سيرازيت.
عند استخدام سيرازيت، سيطلب منك طبيبك العودة لإجراء فحوصات دورية. بشكل عام، يعتمد تواتر وطبيعة هذه الفحوصات على حالتك الشخصية.
اتصلي بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا
-لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم (مثل ألم أو تورم شديد في الساقين، ألم غير مفسر في الصدر، ضيق في التنفس، سعال غير معتاد، خاصة إذا كنت تسعلين دماً)؛
-شعرت بألم مفاجئ وشديد في المعدة أو بدا عليك اليرقان (مما يشير إلى مشاكل محتملة في الكبد)؛
-شعرت بكتلة في ثديك؛
-شعرت بألم مفاجئ أو شديد في الجزء السفلي من بطنك أو منطقة المعدة (مما قد يشير إلى حمل خارج الرحم، وهو حمل خارج الرحم)؛
-كنت على وشك أن تصبحي غير قادرة على الحركة (مثل ملازمة الفراش) أو ستخضعين لجراحة، استشيري طبيبك قبل أربعة أسابيع على الأقل؛
-لديك نزيف مهبلي غير معتاد وغزير؛
-تشتبهين في أنك حامل.
التخزين
يُحفظ بين 2 و30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والرطوبة.
العبوة
علبة كرتونية تحتوي على شريط واحد من 28 قرصاً أبيض دائري الشكل.