Euthyrox 75 mcg 100 tablets
Merck
Merck
التركيب
يحتوي كل قرص على
75 ميكروغرام من ليفوثيروكسين الصوديوم.
السواغات
نشا الذرة، حمض الستريك، كروسكارميلوز الصوديوم، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، المانيتول.
الوصف
يحتوي يوثيروكس على ليفوثيروكسين الصوديوم، وهو هرمون درقي اصطناعي يُستخدم للعلاج التعويضي، والعلاج الكابح، والوقاية من تكرار تضخم الغدة الدرقية، واختبار الكبت التشخيصي للغدة الدرقية.
تتوفر الأقراص بمدى جرعات واسع (25-200 ميكروغرام) لتحديد الجرعة اليومية بشكل فردي.
دواعي الاستعمال
يوثيروكس 25-200 ميكروغرام
- علاج تضخم الغدة الدرقية الحميد سوي الدرقية
- الوقاية من الانتكاس بعد جراحة تضخم الغدة الدرقية سوي الدرقية
- العلاج التعويضي في قصور الغدة الدرقية
- العلاج الكابح في سرطان الغدة الدرقية.
يوثيروكس 25-100 ميكروغرام
المكملة المصاحبة أثناء العلاج المضاد للدرقية لفرط نشاط الغدة الدرقية.
يوثيروكس 100/150/200 ميكروغرام
اختبار كبت الغدة الدرقية (لأغراض تشخيصية).
الجرعة وطريقة الاستخدام
- تحتوي الأقراص على 25-200 ميكروغرام من ليفوثيروكسين؛ يحتاج معظم المرضى إلى قرص واحد فقط يوميًا.
- يجب تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نتائج الفحوصات المخبرية، وخاصة مستوى الهرمون المنبه للدرقية (TSH) في الدم.
القواعد العامة
- ابدأ بجرعة منخفضة؛ ثم زد الجرعة كل 2-4 أسابيع.
- يُعد TSH أكثر المعايير موثوقية لتعديل الجرعة.
حديثو الولادة والرضع المصابون بقصور خلقي في الغدة الدرقية
10-15 ميكروغرام/كغ/يوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ وبعد ذلك تُعدّل الجرعة بناءً على TSH والحالة السريرية.
كبار السن، مرضى القلب، قصور الغدة الدرقية طويل الأمد: الجرعة الأولية: 12.5 ميكروغرام/يوم. زد الجرعة تدريجيًا وعلى فترات طويلة (مثال: 12.5 ميكروغرام كل أسبوعين).
الجرعات اليومية الموصى بها (ميكروغرام/يوم)
- تضخم الغدة الدرقية الحميد سوي الدرقية: 75-200
- الوقاية من الانتكاس: 75-200
- قصور الغدة الدرقية عند البالغين: جرعة أولية 25-50، وجرعة صيانة 100-200
- قصور الغدة الدرقية عند الأطفال: جرعة أولية 12.5-50، وجرعة صيانة 100-150 ميكروغرام/م²
- الاستخدام المصاحب مع الأدوية المضادة للدرقية: 50-100
- الكبت في سرطان الغدة الدرقية: 150-300.
طريقة الاستخدام
- مرة واحدة يوميًا، في الصباح على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة من تناول الإفطار، مع الماء.
- الرضع: يُذاب القرص في الماء ويُعطى قبل الرضعة الأولى.
- مدة العلاج: مدى الحياة في حالات قصور الغدة الدرقية وما بعد الجراحة.
موانع الاستخدام
- فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي من السواغات
- قصور الغدة الكظرية غير المعالج
- قصور الغدة النخامية غير المعالج
- التسمم الدرقي غير المعالج
- احتشاء عضلة القلب الحاد، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور الشامل
- الجمع بين ليفوثيروكسين والأدوية المضادة للدرقية أثناء الحمل.
الاحتياطات
- استبعاد مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وقصور الغدة النخامية قبل بدء العلاج
- معالجة قصور الغدة الكظرية قبل بدء ليفوثيروكسين
- البدء بجرعة منخفضة عند المرضى المعرضين لخطر الاضطرابات الذهانية
- تجنب فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن الدواء عند مرضى القلب
- مراقبة الحالة الدموية الديناميكية عند حديثي الولادة منخفضي الوزن جدًا عند الولادة
- تجنب الجرعات الفائقة الفسيولوجية عند النساء بعد سن اليأس
- يجب عدم استخدام ليفوثيروكسين لإنقاص الوزن
- قد تسبب الجرعات العالية مصحوبة بمقلدات الودي آثارًا جانبية شديدة
- يلزم المراقبة الدقيقة عند تغيير العلامة التجارية
- قد يقلل أورليستات من امتصاص ليفوثيروكسين
- البيوتين يتداخل مع اختبارات الغدة الدرقية ← يجب إبلاغ المختبر
- يحتوي على أقل من 1 مليمول صوديوم لكل قرص ("خالٍ من الصوديوم عمليًا").
الآثار الجانبية
قد تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند تناول جرعة زائدة أو مفرطة:
- اضطرابات نظم القلب، تسرع القلب، خفقان، ذبحة صدرية
- صداع، ضعف عضلي، تشنجات
- رعشة، تململ، أرق، تعرق
- فقدان الوزن، إسهال، تقيؤ
- اضطرابات الدورة الشهرية
- ورم كاذب في المخ
- تفاعلات تحسسية: طفح جلدي، شرى، تأثر الجهاز التنفسي، وذمة وعائية.
الحمل والرضاعة الطبيعية
الحمل
يجب الاستمرار في تناول ليفوثيروكسين أثناء الحمل.
قد تحتاج الجرعة إلى الزيادة.
يجب فحص TSH في كل ثلث من الحمل.
يجب أن تعود الجرعة بعد الولادة إلى المستوى الذي كانت عليه قبل الحمل.
اختبارات كبت الغدة الدرقية مضادة استطباب أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية
يُفرز في حليب الأم، لكن الجرعات العلاجية آمنة للرضع.
ظروف الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
احتفظ بالعلبة الخارجية لحماية الدواء من الضوء.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
العبوة
علبة كرتون تحتوي على 4 شرائط تعبئة (ألومنيوم/ألومنيوم)، كل شريط يحتوي على 25 قرصًا، بالإضافة إلى نشرة داخلية.
الإجمالي: 100 قرص.