Lustral 50 mg 20 tablets
Pfizer
Pfizer
الاسم التجاري
Lustral
التركيب
يحتوي كل قرص على
سيرترالين هيدروكلوريد (Sertraline hydrochloride) – 50 مجم.
الخصائص
سيرترالين هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين. وله تأثير ضعيف جداً على إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين.
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الاكتئاب الشديد. الوقاية من انتكاسة نوبات الاكتئاب الشديد. اضطراب الهلع مصحوباً برهاب الساح (الأماكن المفتوحة) أو غير مصحوب به. اضطراب الوسواس القهري (OCD) لدى البالغين والأطفال من سن 6-17 عاماً. اضطراب القلق الاجتماعي. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
طريقة الاستعمال
عن طريق الفم، يُؤخذ القرص مرة واحدة يومياً، صباحاً أو مساءً، بغض النظر عن الوجبات. ويجب الحفاظ على الجرعة أثناء العلاج طويل الأمد عند أدنى مستوى فعال، مع تعديلها لاحقاً حسب الاستجابة العلاجية.
العلاج الابتدائي. الاكتئاب والوسواس القهري: يبدأ بجرعة 50 مجم/اليوم. اضطراب الهلع، اضطراب ما بعد الصدمة، والقلق الاجتماعي: جرعة ابتدائية 25 مجم/اليوم. وبعد أسبوع، تُرفع الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة يومياً. وتُقلل هذه الجرعة من حدوث الأعراض المبكرة المرتبطة بالآثار الجانبية المصاحبة لاضطراب الهلع.
استمرار العلاج. الاكتئاب، الوسواس القهري، اضطراب الهلع، القلق الاجتماعي، واضطراب ما بعد الصدمة. يمكن للمرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 50 مجم زيادة الجرعة. يجب أن تكون تعديلات الجرعة بزيادات مقدارها 50 مجم على فترات لا تقل عن أسبوع واحد، وصولاً إلى حد أقصى قدره 200 مجم/اليوم.
يمكن ملاحظة التأثير العلاجي خلال 7 أيام. يجب علاج مرضى الاكتئاب لفترة كافية، لا تقل عن 6 أشهر، للتأكد من زوال الأعراض. أما استمرار العلاج في حالة اضطراب الهلع والوسواس القهري، فيجب تقييمه بانتظام، حيث لا يُستطب الوقاية من الانتكاسة في هاتين الحالتين.
يجب تحديد الجرعة لكبار السن بحذر. ولدى المرضى المصابين بأمراض الكبد، تُستخدم جرعة أقل أو بمعدل أقل تكراراً.
الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب الوسواس القهري. من سن 13-17 عاماً: الجرعة الابتدائية 50 مجم مرة واحدة يومياً. من سن 6-12 عاماً: الجرعة الابتدائية 25 مجم مرة واحدة يومياً. ويمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة يومياً كل أسبوعين. ويمكن للمرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 50 مجم زيادة الجرعة. ويجب أن تكون تعديلات الجرعة بزيادات مقدارها 50 مجم على فترات عدة أسابيع، وصولاً إلى حد أقصى قدره 200 مجم/اليوم.
عند إيقاف العلاج بسيرترالين، يجب تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين لتقليل خطر التفاعلات العكسية. وإذا ظهرت أعراض لا تُحتمل بعد تخفيض الجرعة أو بعد إيقاف العلاج، يجب استشارة الطبيب.
موانع الاستخدام
الأطفال دون سن 6 سنوات؛ فرط الحساسية تجاه سيرترالين أو أي من المكونات المساعدة. العلاج المصاحب بمثبطات إنزيم أحادي الأمين أوكسيديز (MAOIs) غير القابلة للانعكاس. الاستخدام المتزامن مع بيموزيد (Pimozide). الحمل والرضاعة الطبيعية.
احتياطات
يجب استخدام سيرترالين بحذر لدى المرضى ذوي التاريخ المرضي للهوس/الهوس الخفيف.
يلزم إشراف طبي دقيق. يجب إيقاف سيرترالين لدى أي مريض يدخل في مرحلة الهوس. قد تتفاقم الأعراض الذهانية لدى مرضى الفصام. قد تحدث نوبات تشنجية أثناء العلاج بسيرترالين: يجب تجنب سيرترالين لدى المرضى المصابين بصرع غير مستقر، ويجب مراقبة المرضى المصابين بصرع مضبوط عن كثب. قد تحدث أعراض خلل وظيفي جنسي. لا ينبغي استخدام سيرترالين في علاج الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاماً، باستثناء المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري من سن 6-17 عاماً.
لا ينبغي وصف سيرترالين خلال 14 يوماً بعد إيقاف العلاج بمثبط أحادي أمين أوكسيديز غير قابل للانعكاس. ويجب إيقاف سيرترالين لمدة 7 أيام على الأقل قبل بدء العلاج بمثبط أحادي أمين أوكسيديز غير قابل للانعكاس. ولا يوصى بتناول سيرترالين مع عصير الجريب فروت.
الآثار الجانبية
تعتمد على الجرعة وتكون عابرة مع استمرار العلاج: غثيان، خلل وظيفي جنسي. وعند إيقاف الدواء فجأة: دوخة، اضطرابات حسية، اضطرابات النوم، هياج أو قلق، غثيان و/أو قيء، رعشة وصداع.
طريقة التخزين
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
التعبئة والتغليف
تحتوي العبوة على 1 أو 2 أو 3 أشرطة، كل شريط يحتوي على 10 أقراص، ونشرة معلومات ورقية.