Melocam 7,5 mg 20 tab
Amoun Pharmaceutical Co.S.A.E
Amoun Pharmaceutical Co.S.A.E
الاسم التجاري
Melocam
التركيب
يحتوي كل قرص على
ميلوكسيكام 7.5 مجم
المكونات غير الفعالة
لاكتوز أحادي الماء، سليلوز دقيق التبلور، بولي إيثيلين جلايكول، لوريل كبريتات الصوديوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، كينولين.
خصائص
من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وهو مشتق من حمض الإينول، له تأثيرات مضادة للالتهاب ومسكنة وخافضة للحرارة. يكمن تأثيره في قدرته على تثبيط تخليق البروستاغلاندينات - وهي وسائط التهابية معروفة. يثبط ميلوكسيكام في الجسم الحي تخليق البروستاغلاندينات في موضع الالتهاب بدرجة أكبر مما يفعل في الغشاء المخاطي المعدي أو الكلى. ترتبط هذه الفروقات بالتثبيط الأكثر انتقائية لإنزيم COX-2 مقارنة بـ COX-1. يُعتقد أن تثبيط COX-2 هو الوسيط للتأثيرات العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بينما قد يكون تثبيط إنزيم COX-1 المنتشر مسؤولاً عن الآثار الجانبية المعدية والكلوية. تم تأكيد انتقائية ميلوكسيكام لـ COX-2 في أنظمة اختبار مختلفة، سواء في المختبر أو في الجسم الحي. أظهرت القدرة الانتقائية لميلوكسيكام على تثبيط COX-2 عند استخدامها كنظام اختبار في الدم البشري الكامل في المختبر. وُجد أن ميلوكسيكام (بجرعات 7.5 مجم و15 مجم) يثبط COX-2 بفعالية أكبر، مع تأثير مثبط أكبر على إنتاج البروستاغلاندين E2 الذي ينشط عديد السكاريد الدهني (تفاعل يتحكم فيه COX-2)، مقارنة بإنتاج الثرومبوكسان المشارك في عملية تخثر الدم (تفاعل يتحكم فيه COX-1). هذه التأثيرات مرتبطة بالجرعة.
دواعي الاستعمال
العلاج العرضي: هشاشة العظام (خشونة المفاصل، أمراض المفاصل التنكسية)، بما في ذلك ما يصاحبها من مكون مؤلم؛ التهاب المفاصل الروماتويدي؛ التهاب الفقار المقسط (اللاصق)؛ أمراض أخرى التهابية وتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل اعتلال المفاصل، اعتلال الظهر (مثل عرق النسا، آلام أسفل الظهر، التهاب المفصل الكتفي)، المصحوبة بألم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب نظام الجرعات الأمثل. يجب التقيّد الصارم بأن يتوافق الشكل الصيدلاني المستخدم لدواء معين مع دواعي الاستعمال ونظام الجرعات. تُحدد الجرعة بشكل فردي، حسب شدة الألم وحدة العملية الالتهابية. تُعطى عن طريق الفم بجرعة 7.5-15 مجم/يوم؛ والجرعة القصوى هي 15 مجم/يوم. يؤخذ الدواء مع الوجبات.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ميلوكسيكام؛ فرط الحساسية (بما في ذلك تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى)؛ التركيبة الكاملة أو غير الكاملة من الربو القصبي، والسلائل الأنفية المتكررة أو سلائل الجيوب الأنفية، أو الوذمة الوعائية أو الشرى الناتج عن عدم تحمل حمض الأسيتيل ساليسيليك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب احتمال التحسس التبادلي (بما في ذلك في التاريخ المرضي)؛ الآفات التآكلية والتقرحية في المعدة والاثنى عشر في المرحلة الحادة أو التي حدثت مؤخراً؛ أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة)؛ الفشل الكبدي والقلبي الشديد؛ الفشل الكلوي الشديد (في حال عدم إجراء غسيل كلوي، وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة، وكذلك مع فرط بوتاسيوم الدم المؤكد)؛ مرض كبدي نشط؛ نزيف هضمي نشط، نزيف دماغي وعائي حديث أو تشخيص مؤكد لأمراض جهاز تخثر الدم؛ العلاج المصاحب بمضادات التخثر، حيث يوجد خطر تكوّن ورم دموي عضلي؛ علاج الألم المحيط بالعملية الجراحية أثناء جراحة مجازة الشريان التاجي؛ الحمل؛ فترة الرضاعة (الإرضاع الطبيعي)؛ الأطفال دون سن 12 عاماً.
التحذيرات والاحتياطات
يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي إلى مراقبة منتظمة. في حال حدوث تقرح في الجهاز الهضمي أو نزيف هضمي، يجب إيقاف ميلوكسيكام. يمكن أن تحدث تقرحات الجهاز الهضمي أو الانثقاب أو النزيف أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في أي وقت، سواء بوجود أعراض تحذيرية أو تاريخ من مضاعفات هضمية خطيرة، أو في غيابها. تكون عواقب هذه المضاعفات بشكل عام أكثر خطورة لدى كبار السن.
الآثار الجانبية
من الجهاز المناعي: غير شائعة - ردود فعل فرط حساسية فورية؛ التواتر غير معروف - الصدمة التأقية، ردود فعل شبيهة بالتأق.
من الجهاز العصبي: شائعة - صداع؛ غير شائعة - دوار، نعاس.
من الجهاز الهضمي: شائعة - ألم البطن، عسر الهضم، إسهال، غثيان، قيء؛ غير شائعة - نزيف هضمي خفي أو ظاهر، التهاب المعدة، التهاب الفم، إمساك، انتفاخ، تجشؤ؛ نادرة - قرحات معدية اثنا عشرية، التهاب القولون، التهاب المريء؛ نادرة جداً - انثقاب الجهاز الهضمي.
من الكبد والقنوات الصفراوية: غير شائعة - تغيرات عابرة في معايير وظائف الكبد (مثل زيادة نشاط الترانساميناز أو تركيز البيليروبين)؛ نادرة جداً - التهاب الكبد.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 10 أقراص، ونشرة إرشادات ورقية