Tamoxifen 20 mg 20 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
تاموكسيفين (Tamoxifen) 10 مج أو 20 مج
المكونات غير الفعالة
نشا الذرة، لاكتوز مونوهيدرات، بوفيدون K30، ستيارات المغنيسيوم، غليكولات نشا الصوديوم.
الخواص
عامل مضاد للأورام. مضاد للإستروجين. يحجب مستقبلات الإستروجين وبالتالي يثبط تطور الأورام المحفزة بواسطة هرمونات الإستروجين.
دواعي الاستعمال
- علاج سرطان الثدي
- علاج العقم الناتج عن انعدام الإباضة
الجرعة وطريقة الاستعمال
سرطان الثدي
البالغون
الجرعة اليومية الموصى بها عادة من تاموكسيفين هي 20 مج. عند تناول جرعات أعلى، توجد فائدة إضافية في شكل تأخر الانتكاس أو تحسن بقاء المرضى. لا تتوفر بيانات تدعم استعمال 30-40 مج يوميًا للعلاج، على الرغم من أنها استُخدمت لعلاج المرضى المصابين بأمراض أكثر انتشارًا.
كبار السن
اُستخدم نظام جرعات مماثل لدى المرضى المسنين المصابين بسرطان الثدي، وفي بعض المرضى كعلاج أحادي.
العقم الناتج عن انعدام الإباضة
قبل بدء دورة علاجية، سواء كانت ابتدائية أو لاحقة، يجب استبعاد احتمال الحمل. بالنسبة للنساء ذوات الدورات الشهرية المنتظمة ولكن دون إباضة، تكون الجرعة الابتدائية 20 مج يوميًا تُعطى في اليوم الثاني والثالث والرابع والخامس من الدورة الشهرية. في حالة عدم رضا درجة حرارة الجسم الأساسية أو عدم كفاية المخاط العنقي قبل الإباضة، يمكن وصف دورة علاج لاحقة خلال دورات شهرية تالية، مع زيادة الجرعة إلى 40 ثم إلى 80 مج يوميًا. لدى النساء ذوات الدورات الشهرية المنتظمة، يمكن أن يبدأ العلاج في أي يوم من الدورة. في غياب علامات الإباضة، يمكن بدء دورة العلاج اللاحقة بعد 45 يومًا من انتهاء العلاج السابق مع زيادة الجرعة كما هو موضح أعلاه.
موانع الاستخدام
التهاب الوريد الخثاري، الحمل، فرط الحساسية لتاموكسيفين.
تحذيرات واحتياطات
يُستعمل بحذر في حالات نقص كريات الدم البيضاء، ونقص الصفيحات، وفرط كالسيوم الدم، ولدى المرضى المصابين بإعتام عدسة العين، وفرط شحوم الدم.
أثناء فترة العلاج، ينبغي المراقبة الدورية لصورة الدم المحيطي (خاصة عدد الصفائح الدموية)؛ ومستوى الكالسيوم والجلوكوز في الدم؛ ومع الاستعمال المطول، يُنصح بمتابعة طبيب العيون (كل 3 أشهر).
لا ينبغي الجمع بينه وبين مستحضرات تحتوي على هرمونات، وخاصة الإستروجين.
مع الاستعمال المتزامن مع أدوية تؤثر على نظام تخثر الدم، يلزم تعديل جرعة تاموكسيفين.
في الدراسات التجريبية، تم إثبات التأثير المسرطن لتاموكسيفين.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، زيادة نشاط إنزيمات الترانساميناز الكبدية؛ وفي بعض الحالات - تسلل دهني للكبد، ركود صفراوي، التهاب الكبد.
من الجهاز العصبي المركزي: نادرًا - اكتئاب، دوخة، صداع، التهاب العصب خلف المقلة.
على مستوى عضو الرؤية: نادرًا - اعتلال الشبكية، اعتلال القرنية، إعتام عدسة العين.
من جهاز تكوين الدم: نادرًا - نقص الصفيحات، نقص كريات الدم البيضاء.
من الجهاز الصماوي: لدى النساء - فرط تنسج بطانة الرحم، نزيف مهبلي، هبات ساخنة، زيادة الوزن؛ لدى الرجال - العجز الجنسي، انخفاض الرغبة الجنسية.
من الجهاز القلبي الوعائي: وذمة، انصمام خثاري، التهاب وريدي.
التفاعلات الجلدية: تساقط الشعر، طفح جلدي، حكة.
أخرى: ألم في العظام والآفات، حمى.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على
تاموكسيفين 10 مج - 30 قرصًا.
تاموكسيفين 20 مج - 20 قرصًا.