Torseretic 5 mg 30 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
توراسيميد (Torasemide) 5 مغ
المكونات المساعدة: سليلوز دقيق التبلور، لاكتوز أحادي الهيدرات، بوفيدون، كربوكسي ميثيل نشا الصوديوم (غليكولات نشا الصوديوم)، ستيرات المغنيسيوم
الخواص
مدر بول من نوع "العروة". ترتبط آلية التأثير الرئيسية بالارتباط العكسي للتوراسيميد بناقل الصوديوم/الكلور/البوتاسيوم المشترك الموجود في الغشاء القمي للجزء السميك الصاعد من عروة هنلي، ونتيجة لذلك يقل أو يُثبط تمامًا إعادة امتصاص أيونات الصوديوم وينخفض الضغط الأسموزي للسائل داخل الخلايا وإعادة امتصاص الماء.
يسبب التوراسيميد نقص بوتاسيوم الدم بدرجة أقل من الفوروسيميد، بينما يكون أكثر فعالية وتأثيره أطول أمدًا. يتطور التأثير المدر للبول خلال حوالي ساعة واحدة بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3-6 ساعات، ويستمر من 8 إلى 10 ساعات.
يقلل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في وضعي الاستلقاء والوقوف.
دواعي الاستعمال
متلازمة الوذمة بمختلف أسبابها، بما في ذلك مع قصور القلب المزمن، أمراض الكبد والكلى.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
طريقة الاستعمال والجرعة
يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات مع كمية قليلة من الماء.
متلازمة الوذمة بمختلف أسبابها، بما في ذلك مع قصور القلب المزمن، أمراض الكبد والرئتين والكلى.
الجرعة العلاجية هي 5 مغ مرة واحدة يوميًا. عند الحاجة، يجب زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 20-40 مغ مرة واحدة يوميًا. الجرعة الواحدة القصوى هي 40 مغ، ولا يُنصح بتجاوزها (لا توجد خبرة استخدام). يُوصف الدواء لفترة طويلة أو حتى زوال الوذمة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
الجرعة الابتدائية هي 2.5 مغ (نصف قرص بجرعة 5 مغ) مرة واحدة يوميًا. عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة إلى 5-10 مغ مرة واحدة يوميًا.
موانع الاستخدام
انقطاع البول؛ الغيبوبة الكبدية وما قبل الغيبوبة؛ نقص بوتاسيوم الدم المعند؛ نقص صوديوم الدم المعند؛ الجفاف؛ الاضطرابات الشديدة في تدفق البول من أي سبب (بما في ذلك تلف أحادي الجانب في المسالك البولية)؛ التسمم الجليكوسيدي؛ التهاب كبيبات الكلى الحاد؛ الحصار الجيبي الأذيني والحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة؛ الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا؛ الحمل؛ فرط الحساسية للتوراسيميد؛ الحساسية للسلفوناميدات (المضادات الجرثومية السلفوناميدية أو السلفونيل يوريا).
الاحتياطات
مع العلاج طويل الأمد بالتوراسيميد، يُوصى بالمراقبة المنتظمة لتوازن الشوارد (خاصة مستوى البوتاسيوم)، الجلوكوز، حمض اليوريك، الكرياتينين، الدهون والمكونات الخلوية للدم. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون جرعات عالية من التوراسيميد، تجنبًا لتطور نقص صوديوم الدم والقلاء الاستقلابي، من غير المناسب تقييد استهلاك ملح الطعام. يكون خطر نقص بوتاسيوم الدم أكبر لدى المرضى المصابين بتشمع الكبد، وإدرار البول الشديد، وتناول غير كافٍ للشوارد من الطعام، وكذلك مع العلاج المتزامن بالكورتيكوستيرويدات أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).
الأعراض الجانبية
من الجهاز الاستقلابي: غير شائع فرط كوليسترول الدم، فرط ثلاثي غليسريد الدم، كثرة العطش.
من الجهاز العصبي: شائع – دوخة، صداع، نعاس؛ غير شائع – تشنجات عضلية في الأطراف السفلية؛ التكرار غير معروف – تشوش الذهن، إغماء، تنميل في الأطراف.
من الجهاز القلبي الوعائي: غير شائع – انقباضات خارجة، تسرع القلب، زيادة معدل ضربات القلب، احمرار الوجه؛ التكرار غير معروف – انخفاض مفرط في ضغط الدم الشرياني، تخثر الأوردة العميقة، الانصمام الخثاري، نقص حجم الدم.
من الجهاز التنفسي: غير شائع نزيف الأنف.
من الجهاز الهضمي: شائع – إسهال؛ غير شائع – ألم في البطن، انتفاخ؛ التكرار غير معروف – غثيان، قيء، فقدان الشهية، التهاب البنكرياس، أعراض عسر الهضم.
من الكلى والمسالك البولية: شائع – زيادة تواتر التبول، كثرة التبول، التبول الليلي.
طريقة الحفظ
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 1 أو 2 أو 3 شرائط من 10 أقراص.