Trio-Clar 28 capsules + 14 tablets
الاسم التجاري
Trio-Clar
التركيب
يحتوي كل كبسولة خضراء على
أوميبرازول 20 ملغ
يحتوي كل قرص أبيض على
كلاريثروميسين 500 ملغ
يحتوي كل كبسولة صفراء على
تينيدازول 500 ملغ
المكونات المساعدة
مانيتول، بوفيدون، كروسكارميلوز الصوديوم، لوريل كبريتات الصوديوم، تلك، ستيارات المغنيسيوم.
الخواص
يثبط الأوميبرازول إفراز حمض المعدة من خلال التثبيط النوعي لإنزيم H+K+-ATPase الموجود في أغشية الخلايا الجدارية للغشاء المخاطي للمعدة. يقلل من الإفراز القاعدي والمحفَّز بغض النظر عن طبيعة المحفز. بعد تناول جرعة واحدة عن طريق الفم، يبدأ تأثير الأوميبرازول خلال الساعة الأولى ويستمر لمدة 24 ساعة، ويتحقق أقصى تأثير بعد ساعتين.
بعد التوقف عن تناول الدواء، يُستعاد النشاط الإفرازي بالكامل بعد 3-5 أيام.
الكلاريثروميسين مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة الماكروليدات واسعة الطيف. له تأثير مضاد للميكروبات، مرتبط بتثبيط تخليق البروتين من خلال التفاعل مع الوحدة الريبوسومية الفرعية 50S للخلية الميكروبية. فعال ضد عدد كبير من الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام الهوائية واللاهوائية، بما في ذلك الملوية البوابية (Helicobacter pylori). كما أن المستقلب 14-هيدروكسي كلاريثروميسين المتكوّن في الجسم له نشاط مضاد للميكروبات ملحوظ أيضًا.
يثبط التينيدازول تخليق الحمض النووي للبكتيريا ويسبب تلفًا في بنيته. له نشاط ضد البكتيريا اللاهوائية، والأوليات، والملوية البوابية.
دواعي الاستعمال
العلاج الاستئصالي للملوية البوابية (Helicobacter pylori) في قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
طريقة الاستعمال والجرعة
يؤخذ كبسولة واحدة من الأوميبرازول، وقرص واحد من الكلاريثروميسين، وكبسولة واحدة من التينيدازول مرتين يوميًا أثناء أو بعد الوجبات صباحًا ومساءً. يجب عدم كسر الأقراص والكبسولات أو مضغها ويجب بلعها كاملة.
مدة العلاج من شهر إلى شهرين.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للأوميبرازول أو الكلاريثروميسين أو التينيدازول، وكذلك للمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات؛
- يُمنع الاستخدام المشترك مع سيسابريد، بيموزيد، أستيميزول، تيرفينادين، والإيثانول؛
- الحمل؛
- فترة الرضاعة؛
- الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي؛
- البورفيريا؛
- تثبيط تكوّن الدم في نخاع العظم؛
- الأطفال؛
- القصور الكلوي و/أو الكبدي.
الاحتياطات
قبل بدء العلاج، من الضروري استبعاد وجود ورم خبيث، لأن العلاج قد يخفي الأعراض ويؤخر التشخيص الصحيح.
يُوصف بحذر أثناء تناول أدوية تُستقلب في الكبد. في حالة الوصف المشترك مع الوارفارين أو مضادات التخثر غير المباشرة الأخرى، من الضروري مراقبة زمن البروثرومبين.
في حالة وجود تاريخ لأمراض القلب، لا يُنصح بالاستخدام المصاحب مع تيرفينادين، سيسابريد، أستيميزول.
يسبب التينيدازول تغيّر لون البول إلى الداكن.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والتحكم في الآلات
خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وممارسة الأنشطة الأخرى التي قد تشكل خطورة والتي تتطلب تركيزًا عاليًا وسرعة في ردود الفعل الحركية النفسية.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: خلل بكتيريا الأمعاء، إسهال أو إمساك، غثيان، قيء، انتفاخ، ألم بطني، جفاف الفم، اضطراب حاسة التذوق، طعم معدني في الفم، انخفاض الشهية، التهاب الفم، ارتفاع عابر في نشاط إنزيمات الكبد في البلازما، اختلال وظائف الكبد، التهاب الكبد (بما في ذلك اليرقان)، وفي المرضى الذين لديهم أمراض كبدية سابقة - اعتلال الدماغ؛ نادرًا - التهاب القولون الغشائي الكاذب.
من الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوار، هياج، تعب، ضعف، نعاس، أرق، ترنح، تنمل، اكتئاب، تشوش الوعي، هلوسة، تفاعلات صرعية، اعتلال الأعصاب الطرفية، تشنجات، خوف، كوابيس، تشوش التوجه، ذهان، تبدد الشخصية، طنين الأذن.
من الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف عضلي، ألم عضلي، ألم مفصلي.
من الجهاز المكون للدم: نقص كريات الدم البيضاء، نقص العدلات، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، فقر الدم.
من الجلد: حكة؛ نادرًا - طفح جلدي؛ في بعض الحالات - الحساسية للضوء، الحمامى المتعددة الأشكال النضحية، الثعلبة.
التفاعلات التحسسية: الشرى، الوذمة الوعائية، تشنج القصبات والصدمة التأقية.
أخرى: تسرع القلب، التهاب الكلية الخلالي، اضطراب الرؤية، وذمة طرفية، زيادة التعرق، حمى، تثدي الرجال.
طريقة التخزين
عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 7 شرائط، كل شريط يحتوي على كبسولتين تينيدازول، وكبسولتين أوميبرازول، وقرصي كلاريثروميسين، ونشرة ورقية.