Zestril 10 mg 10 tablets
التركيب
ليسينوبريل (Lisinopril) (على هيئة ثنائي الهيدرات) 10 مجم
المكونات غير الفعالة هي: المانيتول، فوسفات الكالسيوم الهيدروجينية ثنائية الهيدرات، نشا الذرة، النشا المسبق التجلط، وستيرات المغنيسيوم. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص ذات اللون الوردي والأحمر البني على أكسيد الحديد الأحمر (E172).
الخصائص
يحتوي Zestril على دواء يُسمى ليسينوبريل، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
يعمل Zestril عن طريق توسيع الأوعية الدموية. وهذا يساعد على خفض ضغط الدم. كما يسهّل على القلب ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام Zestril في الحالات التالية
لعلاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).
لعلاج فشل القلب (Heart failure).
إذا كنت قد أصبت مؤخرًا بنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب).
لعلاج مشاكل الكلى الناتجة عن داء السكري من النوع الثاني لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
-حاول تناول أقراصك في نفس الموعد كل يوم. لا يهم إن تناولت Zestril قبل الطعام أو بعده.
-استمر في تناول Zestril طالما أخبرك طبيبك بذلك، فهو علاج طويل الأمد. من المهم الاستمرار في تناول Zestril كل يوم.
-توخَّ عناية خاصة عند تناول الجرعة الأولى من Zestril أو إذا زادت جرعتك. فقد تسبب انخفاضًا أكبر في ضغط الدم مقارنة بالجرعات اللاحقة.
-قد يجعلك هذا تشعر بالدوخة أو الدوار. إذا حدث ذلك، فقد يساعد الاستلقاء. إذا كنت قلقًا، يُرجى التحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
-البالغون
تعتمد جرعتك على حالتك الطبية وما إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. سيخبرك طبيبك بعدد الأقراص التي يجب تناولها كل يوم. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
-لارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
الجرعة المعتادة طويلة الأمد هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا.
-لفشل القلب
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا.
الجرعة طويلة الأمد هي 5 إلى 35 مجم مرة واحدة يوميًا.
-بعد النوبة القلبية
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 5 مجم خلال 24 ساعة من إصابتك بالنوبة، ثم 5 مجم بعد يوم واحد.
الجرعة المعتادة طويلة الأمد هي 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
-لمشاكل الكلى الناتجة عن داء السكري
الجرعة الموصى بها هي إما 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا.
-إذا كنت من كبار السن، أو لديك مشاكل في الكلى، أو تتناول أدوية مدرة للبول، فقد يعطيك طبيبك جرعة أقل من الجرعة المعتادة.
-الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين (من 6 إلى 16 عامًا) المصابين بارتفاع ضغط الدم:
لا يُنصح باستخدام Zestril للأطفال دون سن 6 سنوات أو لأي طفل يعاني من مشاكل كلوية شديدة.
سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة لطفلك. تعتمد الجرعة على وزن جسم الطفل.
-للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20 كجم و50 كجم
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا.
-للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا.
-إذا تناولت كمية من Zestril أكبر مما وصفه لك طبيبك، تحدث إلى طبيب أو اذهب إلى المستشفى فورًا. من المرجح أن تحدث التأثيرات التالية:
الدوخة، الخفقان.
-إذا نسيت تناول جرعة، تناولها بمجرد أن تتذكر. لكن إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية، تخطَّ الجرعة الفائتة.
-لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
-لا تتوقف عن تناول أقراصك، حتى لو كنت تشعر بتحسن، إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.
الآثار الجانبية
-شائعة
الصداع، الشعور بالدوخة أو الدوار، الإسهال، سعال جاف لا يزول، القيء (التقيؤ)، مشاكل في الكلى (تظهر في تحليل الدم).
-غير شائعة
تغيرات في المزاج، تغيّر لون الأصابع في اليدين أو القدمين، تغيرات في طريقة تذوق الأشياء، الشعور بالنعاس، إحساس بالدوران، صعوبة في النوم، السكتة الدماغية، سرعة ضربات القلب، سيلان الأنف، الشعور بالغثيان، ألم في المعدة أو عسر هضم، طفح جلدي أو حكة، ضعف الانتصاب، الشعور بالتعب أو الضعف، قد يحدث انخفاض كبير جدًا في ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية: أمراض الشريان التاجي، أو تضيق الشريان الأورطي، أو الشريان الكلوي، أو صمامات القلب؛ زيادة في سُمك عضلة القلب، تغيرات في تحاليل الدم التي تُظهر مدى كفاءة عمل الكبد والكلى، النوبة القلبية، رؤية و/أو سماع هلاوس.
-نادرة
الشعور بالارتباك، طفح جلدي متكتل (شرى)، جفاف الفم، تساقط الشعر، الصدفية (مشكلة جلدية)، تغيرات في طريقة شم الأشياء، تضخم الثدي لدى الرجال، انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (قد تشمل الأعراض التعب، والصداع، والغثيان، والقيء)، الفشل الكلوي المفاجئ.
-تغيرات في بعض خلايا الدم أو مكوناته الأخرى: قد يأخذ طبيبك عينات دم من وقت لآخر للتحقق مما إذا كان Zestril قد أحدث أي تأثير على دمك. قد تشمل العلامات الشعور بالتعب، وشحوب الجلد، والتهاب الحلق، وارتفاع درجة الحرارة (الحمى)، وآلام المفاصل والعضلات، وتورم المفاصل أو الغدد، أو الحساسية تجاه أشعة الشمس.
-نادرة جدًا
التهاب الجيوب الأنفية، الأزيز (صفير الصدر)، انخفاض مستويات السكر في الدم، التهاب الرئتين، اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان)، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، اضطرابات جلدية شديدة، التعرق، إدرار كمية أقل من البول (البول) عن المعتاد أو انعدام إدرار البول تمامًا، فشل الكبد، تكتلات، التهاب الأمعاء.
موانع الاستعمال
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ليسينوبريل أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء؛
إذا سبق أن تعرضت لتفاعل حساسية تجاه دواء آخر من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor). قد يكون تفاعل الحساسية قد تسبب في تورم اليدين، أو القدمين، أو الكاحلين، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق. وقد يكون قد جعل من الصعب البلع أو التنفس (وذمة وعائية).
إذا كنت قد تناولت أو تتناول حاليًا ساكوبيتريل/فالسارتان (sacubitril/valsartan)، وهو دواء يُستخدم لعلاج نوع من فشل القلب طويل الأمد (المزمن) لدى البالغين، لأن خطر الوذمة الوعائية (التورم السريع تحت الجلد في منطقة مثل الحلق) يزداد.
إذا كان أحد أفراد أسرتك قد تعرض لتفاعلات حساسية شديدة (وذمة وعائية) تجاه أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو إذا كنت قد تعرضت لتفاعلات حساسية شديدة دون سبب معروف.
إذا كنتِ حاملاً في أكثر من 3 أشهر.
إذا كنت مصابًا بداء السكري أو خلل في وظائف الكلى وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين (aliskiren).
التحذيرات والاحتياطات
إذا أصبت بسعال جاف مستمر لفترة طويلة بعد بدء العلاج بـ Zestril، تحدث إلى طبيبك.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول Zestril
-إذا كنت تعاني من تضيق (stenosis) في الأورطي (أحد شرايين القلب) أو تضيق في صمامات القلب (الصمام التاجي)؛
-إذا كنت تعاني من تضيق (stenosis) في الشريان الكلوي؛
-إذا كنت تعاني من زيادة في سُمك عضلة القلب (ما يُعرف باعتلال عضلة القلب الضخامي)؛
-إذا كانت لديك مشاكل في الأوعية الدموية (مرض الأوعية الدموية الكولاجيني)؛
-إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم. قد تلاحظ ذلك على هيئة شعور بالدوخة أو الدوار، خاصة عند الوقوف؛
-إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو تخضع لغسيل الكلى؛
-إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد؛
-إذا كنت مصابًا بداء السكري؛
-إذا كانت لديك مستويات مرتفعة من الكوليسترول وتخضع لعلاج يُسمى "الترشيح المناعي لـ LDL"؛
يجب أن تخبري طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنك حامل (أو قد تصبحين حاملاً). لا يُنصح باستخدام Zestril في بداية الحمل، ويجب عدم تناوله إذا كنتِ حاملاً في أكثر من 3 أشهر، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا لجنينك إذا استُخدم في تلك المرحلة؛
إذا كنت من أصل أفريقي، فقد يكون Zestril أقل فعالية بالنسبة لك. وقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتأثير الجانبي "الوذمة الوعائية" (تفاعل حساسية شديد).
أخبر طبيبك إذا كنت تخضع أو ستخضع لعلاج لتقليل تأثيرات الحساسية مثل لسعات الحشرات (علاج إزالة التحسس). إذا تناولت Zestril أثناء خضوعك لهذا العلاج، فقد يسبب ذلك تفاعل حساسية شديد.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية (بما في ذلك جراحة الأسنان)، أخبر طبيبك أو طبيب أسنانك بأنك تتناول Zestril. وذلك لأنك قد تصاب بانخفاض في ضغط الدم إذا أُعطيت بعض أنواع التخدير الموضعي أو العام أثناء تناولك Zestril.
الأطفال والمراهقون
تمت دراسة Zestril لدى الأطفال. لمزيد من المعلومات، تحدث إلى طبيبك.
لا يُنصح باستخدام Zestril لدى الأطفال دون سن 6 سنوات أو لدى أي طفل يعاني من مشاكل كلوية شديدة.
أخبر طبيبك قبل تناول Zestril إذا كنت تتناول أيًا مما يلي
-أدوية أخرى تساعد على خفض ضغط الدم؛
-حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB) أو أليسكيرين؛
-أدوية مدرة للبول؛
-أدوية حاصرات بيتا، مثل أتينولول وبروبرانولول؛
-أدوية النترات (لمشاكل القلب)؛
-مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المستخدمة لعلاج الألم والتهاب المفاصل؛
-الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)، إذا كنت تتناول أكثر من 3 جرامات يوميًا؛
-أدوية الاكتئاب والمشاكل النفسية، بما في ذلك الليثيوم؛
-مكملات البوتاسيوم (بما في ذلك بدائل الملح)، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، وغيرها من الأدوية التي قد تزيد كمية البوتاسيوم في دمك (مثل تريميثوبريم وكو-تريموكسازول للعدوى البكتيرية)؛
-سيكلوسبورين، وهو دواء مثبط للمناعة يُستخدم لمنع رفض زراعة الأعضاء؛ والهيبارين، وهو دواء يُستخدم لتسييل الدم لمنع تكوّن الجلطات؛
-الإنسولين أو الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم لعلاج داء السكري؛
-الأدوية المستخدمة لعلاج الربو؛
-الأدوية المستخدمة لعلاج احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية أو غيرها من علاجات نزلات البرد؛
-الأدوية المثبطة لاستجابة الجهاز المناعي للجسم (مثبطات المناعة)؛
-ألوبيورينول (لعلاج النقرس)؛
-بروكاييناميد (لمشاكل ضربات القلب)؛
-الأدوية التي تحتوي على الذهب، مثل صوديوم أوروثيومالات، والتي قد تُعطى لك كحقنة.
قد تزيد الأدوية التالية من خطر الوذمة الوعائية (تشمل علامات الوذمة الوعائية تورم الوجه، والشفتين، واللسان، و/أو الحلق مصحوبًا بصعوبة في البلع أو التنفس):
-أدوية تفتيت الجلطات الدموية (منشط البلازمينوجين النسيجي)، وتُعطى عادة في المستشفيات؛
-الأدوية التي تُستخدم غالبًا لتجنب رفض الأعضاء المزروعة (تيمسيروليمس، سيروليمس، إيفيروليمس)؛
-راسيكادوتريل المستخدم لعلاج الإسهال؛
-فيلدجليبتين، وهو دواء يُستخدم لعلاج داء السكري.
يجب أن تخبري طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنك حامل (أو قد تصبحين حاملاً).
سينصحك طبيبك عادة بالتوقف عن تناول Zestril قبل أن تصبحي حاملاً، أو بمجرد أن تعلمي بحملك، وسينصحك بتناول دواء آخر بدلاً من Zestril.
لا يُنصح باستخدام Zestril في بداية الحمل، ويجب عدم تناوله إذا كنتِ حاملاً في أكثر من 3 أشهر، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا لجنينك إذا استُخدم بعد الشهر الثالث من الحمل.
الرضاعة الطبيعية
أخبري طبيبك إذا كنتِ ترضعين طبيعيًا أو على وشك البدء في ذلك. لا يُنصح باستخدام Zestril للأمهات المرضعات، وقد يختار طبيبك علاجًا آخر لكِ إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية، خاصة إذا كان طفلك حديث الولادة أو وُلد قبل الأوان.
القيادة واستخدام الآلات
قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو التعب عند تناول هذا الدواء. إذا حدث لك ذلك، لا تقُد السيارة أو تستخدم أي أدوات أو آلات.
يجب عليك الانتظار لترى كيف يؤثر عليك هذا الدواء قبل القيام بهذه الأنشطة.
تناول هذا الدواء دائمًا تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
بمجرد أن تبدأ في تناول Zestril، قد يُجري طبيبك تحاليل دم. وقد يقوم طبيبك بعد ذلك بتعديل جرعتك بحيث تتناول الكمية المناسبة لك من الدواء.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريط من 10 أقراص ونشرة داخلية.