Myodura 10 mg 30 tablets
Wockhardt
Wockhardt
التركيب
يحتوي كل قرص على
أملوديبين (Amlodipine) 10 مجم
المكونات المساعدة
ستيارات الكالسيوم، نشا البطاطس، اللاكتوز (سكر الحليب)، ستيارات المغنيسيوم، السليلوز الدقيق البلوري.
الخواص
حاصر قنوات الكالسيوم البطيء من الجيل الثاني، مشتق من ثنائي هيدروبيريدين. له تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض لضغط الدم. من خلال الارتباط بمستقبلات ثنائي هيدروبيريدين، يحصر قنوات الكالسيوم، ويقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى داخل الخلية (بدرجة أكبر في خلايا العضلات الملساء الوعائية منها في الخلايا العضلية القلبية).
يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى توسع الشرايين التاجية والمحيطية والشرينات: ففي الذبحة الصدرية، يقلل من شدة نقص التروية العضلة القلبية؛ وبتوسيع الشرينات المحيطية، يقلل من المقاومة الوعائية الجهازية؛ ويقلل من الحمل السابق على القلب واحتياج عضلة القلب من الأكسجين. يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرينات في المناطق السليمة والمصابة بنقص التروية من عضلة القلب، ويزيد من تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب (خاصة مع الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية)؛ ويمنع تطور تشنج الشرايين التاجية (بما في ذلك تلك الناتجة عن التدخين). لدى مرضى الذبحة الصدرية، تزيد الجرعة اليومية الواحدة من القدرة على تحمل الجهد، وتؤخر تطور نوبة الذبحة الصدرية التالية والانخفاض الإقفاري في قطعة ST؛ وتقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية واستهلاك النيتروغليسرين.
للأملوديبين تأثير خافض لضغط الدم طويل الأمد يعتمد على الجرعة، ويرجع ذلك إلى تأثير موسع مباشر للأوعية على العضلات الملساء الوعائية. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، توفر الجرعة اليومية الواحدة من الأملوديبين انخفاضًا ذا دلالة إكلينيكية في ضغط الدم لمدة 24 ساعة (سواء كان المريض مستلقيًا أو واقفًا).
يقلل من درجة تضخم عضلة البطين الأيسر، وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين وواقٍ للقلب في مرض الشريان التاجي. ليس له تأثير على انقباضية عضلة القلب وتوصيلها، ويثبط تراكم الصفائح الدموية، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي، وله تأثير مدر خفيف للصوديوم. في اعتلال الكلى السكري، لا يزيد من شدة زُلال البول الزهيد. لا يؤثر سلبًا على الاستقلاب وتركيز الدهون في البلازما.
دواعي الاستعمال
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج أحادي أو بالمشاركة مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم)؛
- الذبحة الصدرية الثابتة عند الجهد وذبحة برينزميتال (كعلاج أحادي أو بالمشاركة مع أدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية).
طريقة الاستعمال والجرعة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوقاية من نوبات الذبحة الصدرية عند الجهد والذبحة التشنجية الوعائية، الجرعة الأولية 5 مجم مرة واحدة يوميًا. عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 مجم كحد أقصى (مرة واحدة يوميًا).
موانع الاستعمال
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق)؛
- الانهيار الدوراني؛
- الصدمة القلبية؛
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء ذبحة برينزميتال)؛
- تضيق الأبهر الشديد؛
- عدم تحمل اللاكتوز، نقص إنزيم اللاكتاز، أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز/الجالاكتوز؛
- الحمل؛
- فترة الرضاعة؛
- العمر دون 18 عامًا (لم تُثبت الفعالية والسلامة)؛
- فرط الحساسية للأملوديبين، أو مكونات الدواء الأخرى، أو غيره من مشتقات ثنائي هيدروبيريدين.
يجب وصف الدواء بحذر في حال اختلال وظائف الكبد، متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بطء قلب شديد، تسرع قلب)، قصور القلب المزمن ذي المنشأ غير الإقفاري من الفئة الوظيفية III-IV وفق تصنيف NYHA، تضيق الأبهر، تضيق التاجي، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، احتشاء عضلة القلب الحاد (وخلال شهر واحد بعده)، لدى المرضى المسنين.
إجراءات احترازية
خلال فترة العلاج بالدواء، من الضروري مراقبة وزن جسم المريض وكمية كلوريد الصوديوم المتناولة؛ ووصف نظام غذائي مناسب مع الحد من تناول الملح.
من الضروري الحفاظ على نظافة الفم والأسنان وزيارة طبيب الأسنان بانتظام (للوقاية من الألم والنزيف وتضخم اللثة).
نظام جرعات الدواء لدى المرضى المسنين مماثل لذلك لدى المرضى من الفئات العمرية الأخرى. عند زيادة الجرعة، يلزم مراقبة دقيقة للمرضى المسنين.
الآثار الجانبية
من الجهاز القلبي الوعائي: شائع - الإحساس بالخفقان، الوذمة المحيطية (تورم الكاحلين والقدمين).
من الجهاز العصبي المركزي: شائع - الصداع، الدوخة، التعب.
من الجهاز الهضمي: شائع - الغثيان، ألم البطن.
من الجهاز العضلي الهيكلي: غير شائع - ألم المفاصل، تشنجات العضلات، الفصال العظمي، ألم العضلات (مع الاستخدام المطول)، ألم الظهر؛ نادرًا - الوهن العضلي الوبيل.
من الجلد: نادرًا - زيادة التعرق؛ نادرًا جدًا - التعرق البارد اللزج، جفاف الجلد، تساقط الشعر، التهاب الجلد، الفرفرية، اضطرابات تصبغ الجلد.
التفاعلات التحسسية: غير شائع - الحكة، الطفح الجلدي؛ نادرًا جدًا - الوذمة الوعائية، الحمامى متعددة الأشكال، الشرى.
أخرى: غير شائع - طنين الأذن، زيادة/نقصان الوزن، القشعريرة، نزيف الأنف؛ نادرًا جدًا - اضطراب حاسة الشم، فرط سكر الدم.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 3 أشرطة (بليستر) من 10 أقراص لكل منها.