Nerkardou 5 mg 30 oral dissolvable films
Nerhadou International co
Nerhadou International co
الوصف
أطلقت Nerkardou أول دواء سريع الذوبان لضغط الدم والقلب يوضع على اللسان.
علاج ينتمي إلى مثبطات مستقبلات بيتا، وله أيضاً تأثير على مستقبلات الأدرينالين، إذ يقلل من قوة ضخ القلب، ويجعل نبضات القلب أكثر انتظاماً، ويسبب استرخاء وتوسع الأوعية الدموية، وبالتالي يخفض ضغط الدم.
التركيب
يحتوي Nerkardou على بيسوبرولول فيومارات (bisoprolol fumarate) بتركيز 5 مغ.
مكونات أخرى
بوليفينيل الكحول PEG-1000، نشا الأرز، غليسيرول سوكرالوز، PEG-400، صنست يلو (Sunset Yellow)،
المنثول، زيت البرتقال، سيميثيكون 30% كمستحلب.
الخصائص
ينتمي Nerkardou إلى مجموعة الأدوية التي يُشار إليها بمثبطات بيتا. وهي تحمي من فرط النشاط القلبي.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية (ألم في القلب)
فشل القلب الذي يسبب ضيق التنفس عند بذل مجهود أو احتباس السوائل. في هذه الحالة، قد يُعطى Nerkardou كعلاج إضافي مع الأدوية الأخرى المستخدمة لفشل القلب.
موانع الاستخدام
- لديك حساسية تجاه بيسوبرولول فيومارات أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- إذا كنت تعاني من الصدمة القلبية، وهي حالة قلبية خطيرة تؤدي إلى نبض سريع وضعيف، وانخفاض ضغط الدم، والشعور بالبرودة، ورطوبة الجلد، والضعف، والإغماء.
- إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئاً (أقل من 60 نبضة في الدقيقة). اسأل طبيبك إن لم تكن متأكداً.
- إذا كان لديك انخفاض شديد في ضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الدورة الدموية (والتي قد تسبب تنميلاً في أصابع يديك وقدميك أو تحول لونهما إلى الأزرق أو الشاحب).
- إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في نظم القلب.
- إذا كنت تعاني من فشل قلبي حديث الحدوث أو غير مستقر ويستدعي دخول المستشفى.
- إذا كان لديك ورم في الغدة الكظرية يُعرف باسم ورم القواتم غير المعالج.
التحذيرات والاحتياطات
- تحدث إلى طبيبك قبل تناول بيسوبرولول.
- وُصف لك هذا الدواء فقط، لذا لا تعطه لأشخاص آخرين قد يضرهم، حتى لو كانت أعراضهم مشابهة لأعراضك. إذا شعرت بأي آثار جانبية، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي بما في ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة، راجع القسم المخصص لذلك.
- إذا كنت تعاني من صفير في الصدر أو صعوبة في التنفس (الربو)، يجب إعطاء علاج موسّع للشعب الهوائية بالتزامن. وقد يلزم إعطاء جرعة أعلى من موسّعات الشعب الستيرويدية.
- إذا كنت مصاباً بالسكري. يمكن أن تُخفي الأقراص أعراض انخفاض سكر الدم (مثل تسارع نبضات القلب، أو الخفقان، أو التعرق).
- إذا كنت تتلقى علاجاً لردود فعل فرط الحساسية (الحساسية). قد يزيد بيسوبرولول من فرط الحساسية تجاه المواد التي لديك حساسية منها ويزيد من شدة ردود فعل فرط الحساسية.
- قد لا يعطي علاج الأدرينالين النتيجة المرجوة. قد يلزم إعطاء جرعة أعلى من الأدرينالين (إبينفرين).
- إذا كنت تعاني من ذبحة برينزميتال، وهي نوع من ألم الصدر ينتج عن تضيق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.
- إذا كانت لديك أي مشاكل في الدورة الدموية المتجهة إلى أطراف الجسم مثل اليدين والقدمين.
- في حالة إجراء جراحة تتضمن استخدام تخدير، إذا استشرت طبيباً أو ذهبت إلى المستشفى أو طبيب الأسنان لإجراء جراحة تتضمن التخدير، أخبرهم بالأدوية التي تتناولها.
- إذا كنت تعاني (أو) كان لديك صدفية (اضطراب جلدي متكرر يشمل تقشراً وطفحاً جافاً).
- إذا كانت لديك مشكلة في الغدة الدرقية. يمكن أن تُخفي الأقراص أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يجب عدم إيقاف العلاج بـ Nerkardou فجأة إلا لأسباب قاهرة.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، وفشل القلب المصاحب، لا يجب إيقاف الدواء فجأة، بل يجب تخفيض الجرعة تدريجياً عن طريق تنصيف الجرعة الأسبوعية.
التفاعلات الدوائية مع Nerkardou
أخبر طبيبك دائماً إذا كنت تستخدم أو تتلقى أياً من الأدوية التالية بالإضافة إلى Nerkardou:
- أدوية التحكم بضغط الدم أو مشاكل القلب مثل (أميودارون، أملوديبين، كلونيدين، غليكوسيدات الديجيتال، ديلتيازيم، ديزوبيراميد، فيلوديبين، فليكاينيد، ليدوكايين، ميثيل دوبا، موكسونيدين، فينيتوين، بروبافينون، كينيدين، ريلمينيدين، فيراباميل)
- المهدئات وعلاجات الذهان (المرض النفسي) مثل الباربيتورات (تُستخدم أيضاً لعلاج الصرع)، والفينوثيازينات (تُستخدم أيضاً لعلاج التقيؤ والغثيان)
- أدوية علاج الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات MAO-A
- بعض مسكنات الألم مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والإيبوبروفين، والنابروكسين
- أدوية الربو، أو انسداد الأنف، أو بعض اضطرابات العين مثل الزرق (ارتفاع الضغط داخل العين) أو توسع حدقة العين
- بعض أدوية علاج الصدمة (مثل الإبينفرين، والدوبوتامين، والنورأدرينالين)
- ميفلوكين، وهو دواء للملاريا
- المضاد الحيوي ريفامبيسين
- مشتقات الإرغوتامين لعلاج الشقيقة
جميع هذه الأدوية بالإضافة إلى Nerkardou قد تؤثر على ضغط الدم و/أو وظيفة القلب.
الحمل والرضاعة
- إذا كنتِ حاملاً، أو مرضعة، أو تعتقدين أنك حامل، أو تخططين للحمل، استشيري طبيبك قبل تناول هذا الدواء. قد يكون Nerkardou ضاراً للحمل و/أو للجنين. هناك احتمال متزايد للولادة المبكرة، والإجهاض، وانخفاض سكر الدم، وبطء معدل ضربات القلب لدى الطفل.
- قد يتأثر أيضاً نمو الطفل. لذلك، يجب عدم تناول Nerkardou أثناء الحمل.
- من غير المعروف ما إذا كان Nerkardou يُفرز في حليب الأم، لذا لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
القيادة واستخدام الآلات
قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالتعب أو النعاس أو الدوخة. إذا شعرت بهذه الآثار الجانبية، لا تقم بقيادة المركبات و/أو تشغيل الآلات.
طريقة الاستخدام
تناول هذا الدواء دائماً تماماً كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكداً. سيخبرك طبيبك بعدد الأفلام التي يجب تناولها. يجب تناول هذا الدواء في الصباح، قبل أو بعد وجبة الإفطار.
Nerkardou هو فيلم فموي سريع الذوبان مخصص للاستخدام الفموي ويُؤخذ دون ماء. يمكن تناول Nerkardou مع الماء إذا رغبت في ذلك.
يجب وضعه على اللسان حيث يذوب بسرعة.
تعليمات طريقة التناول
هام: لا تتناول الأفلام سريعة الذوبان بأيدٍ مبللة.
1. أمسك الغلاف، لاحظ علامة السهم على الجوانب العلوية وأمسك الغلاف بحيث يكون هذا الجانب متجهاً للأعلى.
2. قم بتقشير جانبي الغلاف بلطف لفصلهما عند علامة السهم. يمكنك الآن إمساك كل جانب بين إبهامك وسبابتك باستخدام يد واحدة لكل جزء.
3. أزل الفيلم سريع الذوبان بأصابع جافة من الغلاف وضعه في فمك مباشرة على لسانك. سيذوب بسرعة. يمكن استخدام الماء إذا رغبت في ذلك.
الجرعة
الاستخدام في حالات ارتفاع ضغط الدم/الذبحة الصدرية
البالغون
تُحدد الجرعة بشكل فردي.
الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 2.5 مغ - 5 مغ مرة واحدة يومياً.
الجرعة المعتادة للبالغين هي 10 مغ مرة واحدة يومياً. قد يقرر طبيبك زيادة الجرعة أو تخفيضها.
الجرعة القصوى هي 20 مغ مرة واحدة يومياً.
الاستخدام في حالة اضطرابات الكلى الشديدة أو وظائف الكبد
إذا كنت تعاني من اضطراب كلوي شديد أو اضطراب شديد في وظائف الكبد، فإن الجرعة القصوى هي 10 مغ يومياً.
كبار السن
عادة لا يلزم تعديل الجرعة وسيبدأ طبيبك العلاج بأقل جرعة ممكنة.
تُزاد الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة لك
1.25 مغ مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.
إذا كان التحمل جيداً، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 مغ مرة واحدة يومياً للأسبوع التالي.
إذا كان التحمل جيداً، يمكن زيادة الجرعة إلى 3.75 مغ مرة واحدة يومياً خلال الأسبوع التالي.
إذا كان التحمل جيداً، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 مغ مرة واحدة يومياً للأسابيع الأربعة التالية.
إذا كان التحمل جيداً، يمكن زيادة الجرعة إلى 7.5 مغ مرة واحدة يومياً للأسابيع الأربعة التالية.
إذا كان التحمل جيداً، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مغ مرة واحدة يومياً كجرعة دائمة.
الجرعة القصوى هي 10 مغ مرة واحدة يومياً.
الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين
لا توجد خبرة استخدام لـ Nerkardou لدى الأطفال والمراهقين، لذا لا يُنصح باستخدامه عند الأطفال.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة
الدوخة، الدوار الخفيف، الإرهاق، ضيق التنفس و/أو الصفير، وقد يحدث أيضاً انخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم، وقصور في وظيفة القلب، وانخفاض في مستوى سكر الدم قد يشمل الشعور بالجوع، والتعرق، والخفقان.
أخطر الآثار الجانبية مرتبطة بوظيفة القلب
تباطؤ معدل ضربات القلب (قد يؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص)
تفاقم فشل القلب الموجود مسبقاً (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 أشخاص)
بطء أو عدم انتظام ضربات القلب (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص)
إذا شعرت بالدوخة أو الضعف، أو واجهت صعوبات في التنفس، يرجى الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.
يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً إذا واجهت ردود فعل تحسسية أكثر شدة، والتي قد تشمل تورم الوجه، أو الرقبة، أو اللسان، أو الفم، أو الحلق، أو صعوبة في التنفس.
فيما يلي المزيد من الآثار الجانبية مرتبة حسب معدل حدوثها
شائع
- دوخة، ضعف وإرهاق، صداع
- شعور بالبرودة أو التنميل في أطراف الأصابع أو القدمين، والأذنين والأنف، وألم يشبه التشنج في الساقين ويزداد تكراره عند المشي.
- انخفاض شديد في ضغط الدم، خاصة لدى مرضى فشل القلب.
- الشعور بالغثيان، والتقيؤ.
- إسهال
- إمساك
غير شائع، قد يظهر لدى ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص
- ارتفاع الحرارة الزائد. هذا العرض الجانبي أكثر شيوعاً في علاج فشل القلب.
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، والذي قد يسبب دوخة، أو خفة في الرأس، أو إغماء.
- اضطرابات النوم
- الاكتئاب
- قد يواجه المرضى المصابون بالربو أو الذين لديهم تاريخ من مشاكل التنفس صعوبة في التنفس
- اضطراب نظم القلب
- ضعف عضلي وتشنجات عضلية
نادر، قد يحدث لدى ما يصل إلى 1 من كل 1,000 شخص
- التهاب بطانة الأنف يسبب سيلاناً أنفياً مصحوباً بتهيج
- ردود فعل تحسسية جلدية مثل (حكة، احمرار، طفح جلدي)
- جفاف العينين نتيجة نقص إفراز الدموع (وقد يكون مزعجاً جداً إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة)
- التهاب الكبد يسبب ألماً في البطن، وفقدان الشهية، وأحياناً يرقاناً مع اصفرار بياض العينين، والجلد، وبولاً داكن اللون
- انخفاض الأداء الجنسي (اضطراب في القدرة الجنسية)
- ارتفاع مستويات الدهون في الدم (الدهون الثلاثية) وإنزيمات الكبد
نادر جداً، قد يحدث لدى ما يصل إلى 1 من كل 10,000 شخص
- تفاقم الصدفية أو التسبب في طفح جاف ومتقشر مشابه وتساقط الشعر
- حكة أو احمرار في ملتحمة العين
إذا واجهت أي آثار جانبية، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرض بما في ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة.
التخزين
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية وفي مكان جاف.
لا يُستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة، حيث يشير تاريخ الانتهاء إلى آخر يوم من ذلك الشهر.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 30 فيلماً فموياً سريع الذوبان.