Alzmenda 10 mg Oral drops 20 ml
Marcyrl Pharmaceutical Industries
Marcyrl Pharmaceutical Industries
التركيب
يحتوي كل جرام من المحلول على
هيدروكلوريد الميمانتين (Memantine hydrochloride) 10 مجم
المكونات غير الفعالة
سوربيتول 70%، بروبيلين جليكول، ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، سترات الصوديوم، ماء.
الخصائص
دواء لعلاج الخرف (الداء العته). وهو مضاد غير تنافسي (non-competitive antagonist) لمستقبلات الجلوتامات من نوع NMDA (بما في ذلك في المادة السوداء)، ونتيجة لذلك يقلل من التأثير المنبه الزائد لعصبونات الجلوتامات القشرية على النواة المخططة الجديدة (neostriatum)، الذي يتطور نتيجة نقص إفراز الدوبامين. ومن خلال تقليل تدفق أيونات الكالسيوم (Ca2+) إلى داخل الخلايا العصبية، فإنه يقلل من احتمال تدميرها. له تأثير منشط للذاكرة (نوتروبيك)، وموسع للأوعية الدموية الدماغية، ومضاد لنقص الأكسجين، ومنبه نفسي.
يحسّن ضعف الذاكرة، ويزيد من القدرة على التركيز، ويقلل من الشعور بالإرهاق وأعراض الاكتئاب، ويقلل من تشنج العضلات الهيكلية الناتج عن الأمراض أو تلف الدماغ.
دواعي الاستعمال
الخرف المتوسط إلى الشديد في مرض الزهايمر (Alzheimer's disease)
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعتمد طريقة الاستعمال ونظام الجرعات لكل دواء معين على شكله الصيدلاني وعوامل أخرى. يحدد الطبيب نظام الجرعات الأمثل. يجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الصيدلاني لدواء معين مع دواعي الاستعمال ونظام الجرعات.
عند تناوله عن طريق الفم، تكون الجرعة الابتدائية للبالغين 5 مجم/يوم (من اليوم 1 إلى اليوم 7).
بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة أسبوعيًا بمقدار 5 مجم. الجرعة العلاجية الوسطية (جرعة الصيانة) هي 10-20 مجم/يوم. الجرعة القصوى هي 20 مجم/يوم.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للميمانتين؛
قصور شديد في وظائف الكبد؛ الحمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية؛
الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا (لم تثبت فعالية الدواء وسلامته في هذه الفئة).
يُستخدم بحذر في الحالات التالية
الصرع، فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)، الاستعداد لحدوث نوبات تشنجية، الاستخدام المتزامن لمضادات مستقبلات NMDA الأخرى (الأمانتادين، الكيتامين، الديكستروميثورفان)، العوامل التي تزيد من درجة حموضة (pH) البول (كالتغيير المفاجئ في النظام الغذائي، مثل التحول إلى النظام النباتي، أو الإفراط في تناول المضادات القلوية المعدية)، الحماض الأنبوبي الكلوي، التهابات المسالك البولية الشديدة الناتجة عن جراثيم Proteus spp.، احتشاء عضلة القلب (في التاريخ المرضي)، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، القصور الكلوي، القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط (الدرجة A وB وفق تصنيف Child-Pugh).
تحذيرات واحتياطات
يجب توخي الحذر لدى المرضى المصابين بالصرع، أو القصور الكلوي، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو من لديهم تاريخ من النوبات التشنجية، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو قصور القلب.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للميمانتين مع مضادات مستقبلات NMDA الأخرى مثل الأمانتادين أو الكيتامين أو الديكستروميثورفان. فهذه المركبات تعمل على نفس منظومة المستقبلات التي يعمل عليها الميمانتين، لذا قد تحدث التفاعلات الضارة (المرتبطة غالبًا بالجهاز العصبي المركزي) بشكل أكثر تكرارًا وشدة.
الآثار الجانبية
- جهاز المناعة: غالبًا – تفاعلات فرط الحساسية.
- الحالة النفسية: غالبًا – النعاس؛ غير شائع – الارتباك، الهلاوس (تُلاحظ بشكل رئيسي لدى مرضى الزهايمر في مرحلة الخرف الشديد)، تكرار غير معروف – تفاعلات نفسية.
- الجهاز العصبي: غالبًا – الدوخة، اختلال التوازن؛ غير شائع – اضطراب المشية؛ نادر جدًا – نوبات تشنجية.
- الجهاز القلبي الوعائي: غالبًا – ارتفاع ضغط الدم؛ غير شائع – قصور القلب، الخثار الوريدي و/أو الانصمام الخثاري.
- الجهاز الهضمي: غالبًا – الإمساك؛ غير شائع – القيء، الغثيان؛ تكرار غير معروف – التهاب البنكرياس.
- الكبد والقنوات الصفراوية: غالبًا – ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد؛ تكرار غير معروف – التهاب الكبد.
- جهاز تكوين الدم: تكرار غير معروف – ندرة المحببات (agranulocytosis)، نقص الكريات البيضاء (بما في ذلك نقص العدلات)، قلة الكريات الشاملة (pancytopenia)، نقص الصفيحات، الفرفرية قليلة الصفيحات.
- أخرى: غالبًا – الصداع، ضيق التنفس؛ غير شائع – العدوى الفطرية، الإرهاق؛ تكرار غير معروف – الفشل الكلوي الحاد، متلازمة ستيفنز-جونسون (Stevens-Johnson syndrome).
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على زجاجة زجاجية سعة 20 مل، ونشرة داخلية ورقية.