Alzmenda 5 mg 14 tablets
Marcyrl Pharmaceutical Industries
Marcyrl Pharmaceutical Industries
التركيب
يحتوي كل قرص على
ميمانتين هيدروكلوريد 5 مجم
المكونات المساعدة
لاكتوز أحادي الماء، سليلوز دقيق التبلور، كروسكارميلوز الصوديوم، ستيارات المغنيسيوم، ماكروغول، ثاني أكسيد التيتانيوم.
الخواص
دواء لعلاج الخرف. وهو مضاد غير تنافسي لمستقبلات الغلوتامات من نوع NMDA (بما في ذلك في المادة السوداء)، ونتيجة لذلك يقلل من التأثير المنبه المفرط للخلايا العصبية الغلوتاماتية القشرية على النواة المخططة الجديدة، والذي ينشأ نتيجة نقص إفراز الدوبامين. ومن خلال تقليل تدفق أيونات الكالسيوم (Ca2+) إلى الخلايا العصبية، فإنه يقلل من احتمال تلفها.
له تأثير محسّن للوظائف المعرفية (منشط عصبي)، وموسع للأوعية الدموية الدماغية، ومضاد لنقص الأكسجين، ومنبه نفسي.
يحسّن الذاكرة الضعيفة، ويزيد القدرة على التركيز، ويقلل من التعب وأعراض الاكتئاب، ويخفف من تشنج العضلات الهيكلية الناجم عن الأمراض أو تلف الدماغ.
دواعي الاستعمال
الخرف المتوسط إلى الشديد المصاحب لمرض الزهايمر (Alzheimer's disease).
طريقة الاستعمال والجرعة
تعتمد طريقة الاستعمال ونظام الجرعات لدواء معين على شكله الصيدلاني وعوامل أخرى. ويحدد الطبيب نظام الجرعات الأمثل. ويجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الصيدلاني المستخدم لدواعي الاستعمال ونظام الجرعات.
للاستعمال عن طريق الفم، الجرعة الابتدائية للبالغين هي 5 مجم/يوم (من اليوم 1 إلى اليوم 7).
وبعد ذلك يمكن زيادة الجرعة أسبوعياً بمقدار 5 مجم. الجرعة الوسطية للمداومة هي 10-20 مجم/يوم. والجرعة القصوى هي 20 مجم/يوم.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ميمانتين؛ القصور الكبدي الشديد؛ الحمل؛ فترة الإرضاع (الرضاعة الطبيعية)؛ الأطفال والمراهقون دون 18 سنة (لم تثبت فعالية الدواء وسلامته في هذه الفئة).
يُستخدم بحذر في حالات: الصرع، التسمم الدرقي، الاستعداد للنوبات التشنجية، الاستخدام المتزامن مع مضادات مستقبلات NMDA (أمانتادين، كيتامين، ديكستروميثورفان)، العوامل التي ترفع درجة حموضة (pH) البول (التغيرات الغذائية المفاجئة، مثل التحول إلى النظام النباتي، أو تناول كميات كبيرة من المعادلات القلوية للحموضة المعدية)، الحماض الأنبوبي الكلوي، التهابات المسالك البولية الشديدة الناجمة عن جراثيم Proteus spp.، احتشاء عضلة القلب (في التاريخ المرضي)، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المضبوط، القصور الكلوي، القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط (الدرجة A وB وفق تصنيف Child-Pugh).
الاحتياطات
يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع، أو القصور الكلوي، أو التسمم الدرقي، أو وجود تاريخ من النوبات التشنجية، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو قصور القلب.
ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن لميمانتين مع مضادات مستقبلات NMDA مثل أمانتادين أو كيتامين أو ديكستروميثورفان. حيث تعمل هذه المركبات على نفس نظام المستقبلات الذي يعمل عليه ميمانتين، وبالتالي فقد تحدث تفاعلات ضائرة (متعلقة بشكل رئيسي بالجهاز العصبي المركزي) بشكل أكثر تكراراً وأكثر وضوحاً.
الآثار الجانبية
من الجهاز المناعي: شائع – تفاعلات فرط الحساسية.
من الناحية النفسية: شائع – نعاس؛ غير شائع – تشوش الذهن، هلاوس (تُلاحظ بشكل رئيسي لدى مرضى الزهايمر في مرحلة الخرف الشديد)؛ غير معروف التكرار – تفاعلات نفسية.
من الجهاز العصبي: شائع – دوخة، اختلال التوازن؛ غير شائع – اضطراب في المشية؛ نادر جداً – تشنجات.
من الجهاز القلبي الوعائي: شائع – ارتفاع ضغط الدم؛ غير شائع – قصور القلب، تجلط الأوردة و/أو الانصمام الخثاري.
من الجهاز الهضمي: شائع – إمساك؛ غير شائع – قيء، غثيان؛ غير معروف التكرار – التهاب البنكرياس.
من الكبد والقناة الصفراوية: شائع – ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد؛ غير معروف التكرار – التهاب الكبد.
من الجهاز المكوّن للدم: غير معروف التكرار – ندرة المحببات، نقص كريات الدم البيضاء (بما في ذلك نقص العدلات)، قلة عناصر الدم الشاملة، نقص الصفيحات، الفرفرية نقص الصفيحات.
أخرى: شائع – صداع، ضيق التنفس؛ غير شائع – التهابات فطرية، إرهاق؛ غير معروف التكرار – الفشل الكلوي الحاد، متلازمة ستيفنز-جونسون.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على 1 أو 2 أو 3 أو 4 شرائط، تحتوي كل منها على 7 أقراص، مع نشرة ورقية للاستعمال.