Dosin 4 mg 20 tablets
Eipico
Eipico
التركيب
تحتوي كل قرص على
دوكسازوسين ميسيلات (Doxazosin mesylate) 4 ملغ
المكونات المساعدة
لاكتوز أحادي الماء (سكر الحليب)، السليلوز الدقيق التبلور، كربوكسي ميثيل نشا الصوديوم، بوفيدون K25، ستيرات المغنيسيوم، لوريل كبريتات الصوديوم.
الخواص
حاصر انتقائي تنافسي لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية بعد المشبكية. يسبب توسع الأوعية الطرفية، مما يؤدي إلى انخفاض المقاومة الوعائية الطرفية وانخفاض ضغط الدم. يساعد على زيادة نسبة الكوليسترول عالي الكثافة (HDL) إلى الكوليسترول الكلي، وتقليل المستوى الكلي للدهون الثلاثية والكوليسترول.
مع الاستخدام المطول، يحدث تراجع في تضخم البطين الأيسر، ويحدث تثبيط لتجمع الصفائح الدموية وزيادة في محتوى منشط البلازمينوجين في الأنسجة. يؤدي حصار مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية الموجودة في السدى والمحفظة الخاصة بالبروستاتا وفي عنق المثانة إلى انخفاض المقاومة والضغط في الإحليل، وانخفاض المقاومة في فتحته الداخلية. يحسّن ديناميكا البول ويقلل من مظاهر تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
دواعي الاستعمال
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك العرضي) كجزء من العلاج المركب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم. تُحدَّد الجرعة ونظام الجرعات بشكل فردي، اعتماداً على دواعي الاستعمال والحالة السريرية.
بالنسبة لتضخم البروستاتا الحميد، الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 1 ملغ/يوم. اعتماداً على الحالة السريرية، يمكن زيادة الجرعة لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل. الجرعة اليومية المتوسطة هي 2-4 ملغ. الجرعة اليومية القصوى هي 8 ملغ. أما في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فتتراوح الجرعة من 1 إلى 16 ملغ/يوم. يُوصى ببدء العلاج بجرعة 1 ملغ مرة واحدة/يوم. لتحقيق الانخفاض المطلوب في ضغط الدم، إذا لزم الأمر، يجب زيادة الجرعة اليومية تدريجياً، مع مراعاة فترات منتظمة، حتى 4 ملغ، 8 ملغ، وحتى حد أقصى 16 ملغ، اعتماداً على شدة استجابة المريض للدوكسازوسين. الجرعة اليومية المتوسطة هي 2-4 ملغ.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه الدوكسازوسين ومشتقات الكينازولين الأخرى؛ القصور الكبدي الشديد (في غياب الخبرة مع هذه الفئة من المرضى)؛ التهابات المسالك البولية؛ انقطاع البول؛ القصور الكلوي التقدمي؛ انخفاض ضغط الدم الشرياني والميل إلى الاضطرابات الانتصابية (بما في ذلك التاريخ المرضي)؛ انسداد مصاحب في المسالك البولية العلوية؛ حصوات المثانة؛ سلس البول الناتج عن امتلاء المثانة الزائد (احتباس البول المتناقض)؛ الأطفال والمراهقون دون سن 18 عاماً.
بحذر: الوذمة الرئوية الناتجة عن تضيق الصمام التاجي أو تضيق الأبهر؛ قصور القلب مع زيادة النتاج القلبي؛ قصور البطين الأيمن الناتج عن الانسداد الرئوي أو التهاب التامور النضحي؛ قصور البطين الأيسر مع انخفاض ضغط الامتلاء؛ اضطرابات الدورة الدموية الدماغية؛ العمر فوق 65 عاماً بسبب خطر الإصابة بأعراض انتصابية (إغماء، دوخة)؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE-5) (خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني العرضي)؛ اختلال وظائف الكبد؛ الحمل؛ أثناء جراحة إعتام عدسة العين (الساد).
التحذيرات والاحتياطات
بعد تناول الدوكسازوسين بالجرعة الابتدائية، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي (ظاهرة الجرعة الأولى)، خاصة في وضعية الوقوف. تُلاحظ هذه الحالة بشكل أكثر شيوعاً لدى المرضى المصابين بنقص حجم الدم، ونقص الصوديوم، ولدى كبار السن. لهذا السبب، يُوصى بتناول الجرعة الابتدائية عند موعد النوم. يجب استخدام الدوكسازوسين بحذر لدى المرضى المسنين بسبب احتمال حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يزداد خطر الدوخة واضطراب الرؤية والإغماء مع التقدم في العمر.
يجب إبلاغ المريض بزيادة خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي عند تناول الكحول، أو الوقوف لفترات طويلة، أو ممارسة التمارين الرياضية، وفي الطقس الحار.
لدى مرضى تضخم البروستاتا الحميد، يمكن وصف الدوكسازوسين سواء في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو مع ضغط دم طبيعي. عند استخدامه لدى مرضى تضخم البروستاتا الحميد ذوي ضغط الدم الطبيعي، لا يكون التغير في الأخير كبيراً. في الوقت نفسه، لدى المرضى الذين يجمعون بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البروستاتا الحميد، يمكن استخدامه كعلاج أحادي.
الآثار الجانبية
من الناحية النفسية: شائعة – هياج، قلق، أرق؛ غير شائعة – اكتئاب.
من الجهاز العصبي: شائعة جداً – دوخة، صداع؛ شائعة – تنمل، دوخة وضعية (بعد تناول الجرعة الأولى، قد يحدث انخفاض واضح في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى دوخة انتصابية، وفي الحالات الشديدة، خاصة عند الانتقال السريع من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف أو الجلوس – إلى الإغماء)، نعاس؛ غير شائعة – نقص الإحساس، إغماء، رعشة.
الأمراض المعدية والطفيلية: شائعة – التهابات الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية.
من عضو الرؤية: شائعة – اضطراب في إدراك الألوان؛ غير شائعة – متلازمة القزحية الرخوة.
من عضو السمع واضطرابات الجهاز الدهليزي: شائعة – دوار؛ غير شائعة – طنين الأذن.
من الجهاز القلبي الوعائي: شائعة – تسارع ضربات القلب؛ غير شائعة – احتقان الدم في جلد الوجه، انخفاض واضح في ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي؛ نادرة – الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، اضطراب نظم القلب؛ نادرة جداً – بطء القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
من الجهاز التنفسي: شائعة – ضيق التنفس، التهاب الأنف؛ غير شائعة – سعال، نزيف الأنف؛ نادرة جداً – تفاقم تشنج القصبات الموجود مسبقاً.
من الجهاز الهضمي: شائعة – غثيان، ألم بطني، إسهال، عسر الهضم، جفاف الغشاء المخاطي الفموي؛ غير شائعة – انتفاخ، إمساك، التهاب المعدة والأمعاء، قيء؛ التردد غير معروف – اضطراب في التذوق.
من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرة جداً – ركود صفراوي، التهاب الكبد، يرقان، ارتفاع نشاط إنزيمات الكبد.
التخزين
في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 10 أقراص لكل منهما.